Lettre d’information du projet de lien ville-hôpital pharmaciens Bassin alésien n°3 - Décembre 2013 Edito Nul ne peut contredire le fait qu’un cloisonnement des soins dans la prise en charge médicale d’un patient est susceptible d’induire des évènements indésirables parfois très graves, d’autant plus regrettables qu’ils sont évitables. Le projet de lien ville-hôpital pharmaciens, dont l’expérimentation sur le bassin alésien a débuté il y a maintenant deux ans, a permis de s’engager concrètement sur la voie d’un nouveau modèle dont le patient devient le centre. L’exercice de la pharmacie clinique, pratique hospitalière en pleine progression et que l’on peut espérer voir s’étendre à l’officine, est sans doute le terreau sur lequel a germé le projet, allié à la volonté commune des acteurs – Pharmaciens Hospitaliers, URPS Pharmaciens et Centre Hospitalier Alès-Cévennes - de s’engager ensemble dans un projet novateur. Parallèlement, ce changement de paradigme, qui tend à passer d’une pratique centrée sur les produits à une vision orientée vers le patient, annonce la place grandissante que prend l’Education Thérapeutique du Patient dans le système de soins, et justifie la mise en place d’une formation de qualité proposée par l’URPS Pharmaciens. A l’heure du bilan de ces deux années écoulées, nous pouvons constater avec satisfaction que l’investissement de chacun a permis au projet de lien ville-hôpital d’acquérir une reconnaissance certaine auprès des autres professionnels de santé, au-delà même du bassin alésien, en établissant notamment des liens avec le réseau régional de cancérologie ONCO LR et le réseau Hépatites LR. Par ailleurs, le Comité Alésien de Cancérologie 3C, conscient de l’intérêt du projet, a proposé son appui et son expertise, contribuant ainsi à sa valorisation. Le projet, s’il continue de bénéficier d’une dynamique soutenue, nécessite néanmoins l’engagement de nous tous pour perdurer. C’est en le faisant vivre, chacun à notre niveau, que nous assurerons son succès et sa pérennité. Valérie Garnier Lors du premier semestre 2013 : pharmacien Cévennes. au centre hospitalier à propos de la Banque De Données Par Marie-Cécile Lacour, pharmacienne à Alès. Combien de fois êtes vous êtes vous connecté à la BDD ? Entre 4 et 5 fois ces derniers 6 mois. J’y ai notamment cherché des informations sur les protocoles CHOP (CyclofosfamideDoxorubicine-Vincristine-Prednisolone) et XELODA, après le passage de patients au comptoir de la pharmacie. Avez-vous trouvé les réponses à vos interrogations et celles du patient ? Oui, notamment concernant la cinétique des médicaments, leur mode d’action et les effets secondaires afin d’adapter mes conseils auprès des patients. J’ai d’ailleurs imprimé les fiches patients que j’ai ensuite remises aux personnes. J’ai eu le sentiment qu’ils ont mieux compris leurs traitements en repartant de la pharmacie. Que pensez-vous de la BDD ? C’est une démarche qui est essentielle dans l’exercice de notre métier et pour la sécurisation de ce type de traitement. Quelles améliorations proposeriez-vous ? Le format papier reste le plus facile à utiliser. Une fois toutes les fiches rédigées, une édition sous format classeur permettant une mise à jour pourrait être intéressante. L’intégration de ces fiches à notre logiciel de gestion patient dans la partie opinions pharmaceutiques serait un plus. S’inscrire à la banque de données Quelques chiffres • 146 mails sécurisés échangés • 94 connexions à la banque de données. • 18 consultations d’ETP menées par Témoignage un Alès- 1- Adressez la fiche de préinscription et la charte de bon usage de l’informatique au CHAC dument signées à Reseda par : • courrier 34 B avenue Jean-Baptiste Dumas 30100 Alès • fax : 04.66.34.51.06 • e-mail: [email protected] 2- Vous recevrez votre identifiant et mot de passe 3- Connectez-vous et entrer vos identifiants sur https://portail2.ch-ales.fr/lp/XenApp/Logon.do L’avancement du projet Les fiches produites par les groupes de travail Les groupes de travail, après 3 et 4 réunions chacun ont défini leurs modalités de travail et rédigé un grand nombre de fiches d’information : • Le Groupe Dispositifs Médicaux a produit 3 tableaux concernant les différents pansements, crèmes et solutions de traitement des plaies chroniques, • Le Groupe Hépatites a rédigé des fiches d’information (3 fiches patient, 3 fiches pharmacien) de l’ensemble des traitements de l’hépatite C, • Le Groupe Oncologie continue son travail et a déjà mis à votre disposition plus de 60 fiches patient et pharmacien (50 fiches de médicaments administrés par VO et délivrés en ville et 10 fiches de protocoles IV). Ces fiches sont bien sûr consultables sur la banque de données que nous vous invitons vivement à consulter (code d’accès à réclamer par mail). Education Thérapeutique du Patient Le Groupe de Coordination en Education Thérapeutique du Patient du bassin alésien Depuis 2009, le Dr Dominique Bastide anime le GCETP du bassin alésien, qui se réunit 2 à 3 fois par an. Ce groupe pluriprofessionnel regroupe à la fois des représentants d’associations de patients (AIDES, Actif Santé, Association Gardoise des Diabétiques), IDE libéraux (AILBA), représentants de la CARMI, professionnels hospitaliers (médecins, infirmières, diététiciennes, psychologues…). Il a pour mission notamment de coordonner les programmes d’ETP existants (Diabète adulte et VIH-VHC du CHAC, Diabète de type 2 de la CARMI) ou à mettre en œuvre (AIDER, AILBA, Psychiatrie, Pédiatrie…). Une large place est donnée aux pharmaciens et à notre projet : Jean Pierre Cornut et Vincent Bouix participent activement depuis 2012 aux travaux de ce groupe, notamment dans l’articulation avec les différents programmes du territoire. Les formations à l’ETP organisée par l’URPS Pharmaciens L’URPS Pharmaciens LR vous accompagne et vous propose une formation exceptionnelle en ETP. Cette formation déclinée en trois modules a débuté en novembre 2013, un module sur Alès composé de deux journées aura lieu en 2014. Au cours de ces journées, des acteurs des programmes d’ETP cités dans cette lettre viendront à la rencontre des pharmaciens. Nous vous rappelons que cette formation vous permet de valider votre DPC, pour tous renseignements, auprès de l’URPS par téléphone 06 79 38 77 98 ou par mail [email protected] Les activités d’ETP au CH Alès-Cévennes 2 programmes autorisés fonctionnent : • Diabète adulte (Coordinatrice : Dr I. Julier) avec Médecin, IDE, Diététicienne, Psychologue, Aidesoignantes. Constitué de 4 modules (Diabète de type II hebdomadaire, Insulinothérapie fonctionnelle, Diabète gestationnel, Ateliers à médiation créatrice). 334 personnes ont été concernées en 2012. • VIH-VHC (Coordonnateur : Dr D. Bastide) avec Médecin, IDE, Pharmacien, Psychologue dans le but d’améliorer la prise en charge thérapeutique des patients, d’améliorer la prévention et l’accès au dépistage. 20 patients ont été concernés en 2012 (8 VHC, 12 VIH). Pour tout renseignement [email protected] A venir • Début 2014 : Formation par le 3C sur les effets secondaires et la prise psychologique du patient. en charge • 14 avril et 09 octobre 2014 : Formation ETP URPS Pharmaciens Comité de pilotage et de rédaction Valérie Jacob-Corazza, Valérie Garnier, Jean-Pierre Cornut et Vincent Bouix. Avec la participation de Reseda