Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2013

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2013
1.0 Aperçu
1.1 Total des dépenses de santé
2011 et perspectives pour 2012 et 2013
Le total des dépenses de santé au Canada s’est élevé à 200,1 milliards de dollars en 2011.
On évalue les dépenses de santé à 205,9 milliards de dollars en 2012 et à 211,2 milliards
de dollars en 2013, une hausse annuelle de 2,9 % et 2,6 %, respectivement. Au cours de la
dernière décennie, le total des dépenses de santé au Canada a doublé pour passer de près de
100 milliards à plus de 200 milliards de dollars, principalement en raison des investissements
des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux après la période de compression
budgétaire du début jusqu’au milieu des années 1990 (figure 1).
Après un rajustement en fonction de l’inflation, le total des dépenses de santé a augmenté à
136,8 milliards de dollars en 2011, soit une hausse de 0,7 % comparativement à 2010. Le taux
réel de croissance en dollars constants de 1997 est de 1,1 % pour 2012 et de 0,9 % pour 2013.
Figure 1 : Dépenses totales de santé, Canada, de 1975 à 2013
Remarque
Voir le tableau A.1.
Source
Base de données sur les dépenses nationales de santé, Institut canadien d’information sur la santé.

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2013
Tendances — de 1975 à 2011
Comme l’illustre la figure ci-dessous, la croissance des dépenses publiques de santé depuis
1975 a eu lieu en trois phases : une phase de croissance de 1975 à 1991, une brève période de
repli et de désinvestissement de 1991 à 1996, alors que les gouvernements étaient aux prises
avec des déficits financiers, et une autre phase de croissance de 4,0 % par an en moyenne de
1996 à 2011, alors que les soins de santé sont devenus une priorité pour les Canadiens. Durant
cette dernière période, des sommes importantes ont été consacrées aux soins de santé,
notamment aux médecins, aux médicaments, aux hôpitaux et aux techniques de diagnostic
de pointe. La croissance du total des dépenses de santé est modérée depuis 2005.
Figure 2 : Total des dépenses de santé, taux de croissance annuelle en dollars constants
de 1997, Canada, de 1976 à 2013
Remarque
Voir le tableau A.1.
Source
Base de données sur les dépenses nationales de santé, Institut canadien d’information sur la santé.

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2013
Croissance des dépenses de santé et de l’économie
Si on examine les tendances récentes au chapitre des dépenses de santé au pays,
l’expérience du Canada se compare à celle d’autres pays de l’Organisation de coopération et
de développement économiques (OCDE). La ressemblance la plus évidente est la corrélation
positive entre la croissance des dépenses de santé et celle de l’économie entre 2000 et 2011,
ce que fait ressortir la figure 3 en comparant le Canada avec d’autres pays de l’OCDE en 2011.
La vaste majorité des pays se situent au-dessus de la droite de 45 degrés, ce qui signifie que
l’augmentation des dépenses dans les pays membres de l’OCDE, sauf l’Islande, surpassait leur
taux de croissance économique respectif de 2000 à 2011. Le Canada se situe au-dessus de la
ligne de tendance des pays de l’OCDE, ce qui indique que la part de la croissance économique
du Canada investie dans les soins de santé est supérieure à la moyenne de l’OCDE.
Figure 3 : Croissance annuelle moyenne des dépenses totales de santé par habitant et
du PIB par habitant, 2000 à 2011
Remarque
Abréviations : Allemagne, DEU; Australie, AUS; Autriche, AUT; Belgique, BEL; Canada, CAN; Corée, KOR; Danemark, DNK;
Espagne, ESP; Estonie, EST; États-Unis, USA; Finlande, FIN; France, FRA; Hongrie, HUN; Islande, ISL; Israël, ISR; Japon, JPN;
Luxembourg, LUX; Mexique, MEX; Norvège, NOR; Nouvelle-Zélande, NZL; Pays-Bas, NLD; Pologne, POL; Portugal, PRT;
Tchéquie, CZE; Royaume-Uni, GBR; Slovaquie, SVK; Slovénie, SVN; Suède, SWE; Suisse, CHE; Turquie, TUR.
Données de 2010 pour l’Australie, le Japon et le Mexique. Données de 2008 pour la Turquie.
Source
Organisation de coopération et de développement économiques. Éco-Santé OCDE 2013 (numéro de juin). Paris, France : OCDE; 2013.

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2013
Aperçu des facteurs d’accroissement des dépenses de santé
En novembre 2011, l’ICIS a publié un rapport spécial intitulé Facteurs d’accroissement des
coûts des soins de santé : les faits, qui fait la lumière sur les facteurs sous-jacents ayant une
incidence sur les coûts des soins de santé1. Le rapport examine la croissance des dépenses de
santé du secteur public de 1998 à 2008 en lien avec des facteurs macroéconomiques tels que
la capacité fiscale et la croissance du produit intérieur brut (PIB). Les principales catégories de
dépenses en ce qui concerne les hôpitaux, les médicaments et les médecins ont par ailleurs été
analysées à l’aide d’un cadre analytique commun mettant l’accent sur les effets liés aux prix, les
changements démographiques (croissance et vieillissement de la population) et d’autres effets,
comme le volume et l’éventail de services, la technologie et l’innovation.
Les dépenses de santé du secteur public au Canada ont augmenté de 6,7 % par année
de 2000 à 2011 (la dernière période pour laquelle les données sont disponibles). Selon les
prévisions, le taux de croissance devrait ralentir en 2012 et 2013 pour passer à 2,7 % et 2,5 %,
respectivement (figure 4).
Les prix ont eu un effet important sur l’ensemble des dépenses de santé. Étant donné l’absence
d’une mesure idéale de l’inflation dans l’ensemble du secteur de la santé, l’inflation générale
pour l’ensemble de l’économie a servi dans le cadre de l’étude des facteurs d’accroissement
des coûts. Le taux d’inflation générale a augmenté en moyenne de 2,6 points de pourcentage
par an de 2000 à 2011.
La croissance démographique a ajouté en moyenne 1,1 point de pourcentage par an aux
dépenses publiques de santé. Avec 0,9 point de pourcentage par an, le vieillissement de
la population a quant à lui eu un effet moins important encore sur la croissance totale. Les
facteurs démographiques, à un taux global de 2,0 % (croissance démographique et
vieillissement de la population), ont relativement peu influé sur la croissance de 6,7 % par
an des dépenses de santé. Cependant, la croissance de même que le vieillissement de la
population varient considérablement selon la province et le territoire (voir la figure 37 dans
la section 5.3).
La catégorie Autre comprend tous les autres facteurs, tels que les changements technologiques,
l’utilisation accrue et la différence entre l’inflation du secteur de la santé et l’inflation générale.

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2013
Figure 4 : Contribution des facteurs d’accroissement des dépenses à la croissance annuelle
moyenne des dépenses de santé du secteur public, de 2000 à 2011, comparativement
à la croissance annuelle de 2012 et de 2013
Remarques
TCAM : taux de croissance annuelle moyenne.
p : prévision.
Les données sur l’âge et le sexe sont disponibles jusqu’en 2011.
Sources
Base de données sur les dépenses nationales de santé, Institut canadien d’information sur la santé; PIB, Statistique Canada.
Points à surveiller
L’affaiblissement des perspectives de croissance économique, jumelé aux déficits financiers et
à la réduction des économies attribuables aux frais de la dette publique, pourrait avoir un effet
modérateur sur la croissance future des dépenses publiques de santé.
Alors que le pourcentage de personnes âgées de 80 ans et plus augmente, les décideurs
auront la difficile tâche de déterminer les meilleures façons de fournir des soins aux aînés.
L’inflation des prix a été un facteur significatif d’accroissement des dépenses. La gestion de
l’inflation des prix des biens et services médicaux de base, incluant notamment les médecins,
le personnel infirmier, les autres professionnels de la santé et les techniques diagnostiques
de pointe, posera un défi.