Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2014
1.0 Aperçu des dépenses de santé au Canada
Points saillants du chapitre
Ralentissement de la croissance des dépenses de santé au Canada
• Les dépenses totales de santé au Canada, en dollars courantsi, se sont chiffrées à
205,4 milliards de dollars en 2012 et devraient atteindre 210,4 milliards de dollars en 2013
et 214,9 milliards de dollars en 2014.
• En dollars courants, le total des dépenses de santé par habitant au Canada s’élevait à
5 911 $ en 2012. Ce montant devrait atteindre 5 985 $ en 2013 et 6 045 $ en 2014,
ce qui se traduit par un taux de croissance de 1,2 % et de 1,0 % respectivement. Après
les rajustements en fonction de l’inflation et des variations de la population, les taux de
croissance réels devraient avoir diminué de 0,6 % en 2013 et de 0,8 % en 2014.
• Au Canada, le total des dépenses de santé représentait 11,3 % du PIB en 2012. On prévoit
que cette proportion sera de 11,2 % en 2013 et de 11,0 % en 2014.
1.1 Dépenses totales de santé
2012 et perspectives pour 2013 et 2014
Le présent chapitre porte sur les tendances en matière de dépenses de santé et de
croissance économique.
Les dépenses totales de santé au Canada se sont élevées à 205,4 milliards de dollars en 2012.
On évalue ces dépenses à 210,4 milliards de dollars en 2013 et à 214,9 milliards de dollars en
2014, ce qui représente une hausse annuelle de 2,4 % et 2,1 %, respectivement. Le total des
dépenses de santé au Canada a doublé, passant de près de 100 milliards de dollars en 2000
à plus de 200 milliards de dollars en 2012; ce bond est attribuable principalement aux
investissements réalisés par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux après la
période de compression budgétaire du début jusqu’au milieu des années 1990 (figure 1).
Après un rajustement en fonction de l’inflation, le total des dépenses de santé a été porté à
140,5 milliards de dollars en 2012, soit une hausse de 1,4 % comparativement à 2011. Le taux
réel de croissance en dollars constants de 1997 est de 0,6 % pour 2013 et de 0,3 % pour 2014.
i. Sauf indication contraire, tous les chiffres sont exprimés en dollars courants (non rajustés en fonction de l’inflation).

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2014
Figure 1 : Total des dépenses de santé, au Canada, de 1975 à 2014
Remarque
Voir le tableau A.1.
Source
Base de données nationale sur les dépenses de santé, Institut canadien d’information sur la santé.

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2014
Tendances observées de 1975 à 2014
Comme l’illustre la figure suivante, la croissance des dépenses publiques de santé depuis 1975
s’est déroulée en trois phases : une phase de croissance de 1975 à 1991, une brève période de
repli et de désinvestissement de 1991 à 1996, au moment où les gouvernements étaient aux
prises avec des déficits financiers, et une autre phase de croissance de 4,3 % par an en
moyenne de 1996 à 2010, période pendant laquelle les soins de santé sont devenus une
priorité pour les gouvernements. Durant cette dernière période, des sommes importantes ont
été consacrées aux soins de santé, notamment aux médecins, aux médicaments, aux hôpitaux
et aux techniques de diagnostic de pointe. La croissance du total des dépenses de santé a été
modérée depuis 2011.
Figure 2 : Total des dépenses de santé, taux de croissance annuel en dollars constants de 1997,
au Canada, de 1976 à 2014
Remarque
Voir le tableau A.1.
Source
Base de données nationale sur les dépenses de santé, Institut canadien d’information sur la santé.

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2014
Croissance des dépenses de santé et de l’économie
Si on examine les tendances récentes au chapitre des dépenses de santé au pays, l’expérience
du Canada se compare à celle d’autres pays de l’OCDE. La ressemblance la plus évidente est la
corrélation positive entre la croissance des dépenses de santé et celle de l’économie entre 2000
et 2012, ce que fait ressortir la figure 3 par une comparaison entre le Canada et d’autres pays de
l’OCDE. La vaste majorité des pays se situent au-dessus de la droite de 45 degrés, ce qui
signifie que l’augmentation des dépenses dans les pays membres de l’OCDE surpassait leur
taux de croissance économique respectif de 2000 à 2012. Le Canada se situe au-dessus de la
ligne de tendance des pays de l’OCDE, ce qui indique que la part de la croissance économique
du Canada investie dans les soins de santé est supérieure à la moyenne de l’OCDE.
Figure 3 : Croissance annuelle moyenne des dépenses totales de santé par habitant et du PIB par
habitant, de 2000 à 2012
Remarques
Abréviations : Allemagne, DEU; Australie, AUS; Autriche, AUT; Belgique, BEL; Canada, CAN; Corée, KOR; Danemark, DNK;
Espagne, ESP; Estonie, EST; États-Unis, USA; Finlande, FIN; France, FRA; Hongrie, HUN; Islande, ISL; Israël, ISR; Japon, JPN;
Luxembourg, LUX; Mexique, MEX; Norvège, NOR; Nouvelle-Zélande, NZL; Pays-Bas, NLD; Pologne, POL; Portugal, PRT;
Royaume-Uni, GBR; Slovaquie, SVK; Slovénie, SVN; Suède, SWE; Suisse, CHE; Tchéquie, CZE; Turquie, TUR.
Les données de 2011 ont été utilisées pour l’Australie, la Nouvelle-Zélande, les Pays-Bas, le Portugal et l’Espagne.
Source
Organisation de coopération et de développement économiques. Statistiques de l’OCDE sur la santé 2014. Paris, France :
OCDE; 2014 (édition de juin).

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Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2014
Aperçu des facteurs d’accroissement des dépenses de santé
En novembre 2011, l’ICIS a publié un rapport spécial intitulé Facteurs d’accroissement des
coûts des soins de santé : les faits, qui met en évidence les facteurs sous-jacents qui ont une
incidence sur les coûts des soins de santé2. Le rapport examine la croissance des dépenses de
santé du secteur public de 1998 à 2008 en lien avec des facteurs macroéconomiques tels que
la capacité fiscale et la croissance du produit intérieur brut (PIB). Les principales catégories de
dépenses associées aux hôpitaux, aux médicaments et aux médecins ont par ailleurs été
analysées à l’aide d’un cadre analytique commun qui met l’accent sur les effets des prix, sur les
changements démographiques (croissance et vieillissement de la population) et sur d’autres
effets, comme le volume et l’éventail de services, la technologie et l’innovation.
Les dépenses publiques de santé au Canada ont augmenté de 7 % par année de 2000 à 2010.
Elles ont ensuite enregistré un taux de croissance plus lent de 3,3 % de 2010 à 2012. Les
estimations pour 2013 et 2014 indiquent une croissance encore plus lente, à hauteur de 2,4 %
et de 2,0 %, respectivement (figure 4).
Les prix ont eu un effet important sur l’ensemble des dépenses de santé. Étant donné l’absence
d’une mesure idéale de l’inflation dans l’ensemble du secteur de la santé, l’inflation générale
pour l’ensemble de l’économie a servi dans le cadre de l’étude des facteurs d’accroissement
des coûts. Le taux d’inflation générale a augmenté en moyenne de 2,4 points de pourcentage
par an de 2000 à 2010, et de 2,5 points de pourcentage de 2010 à 2012. Ce taux devrait
atteindre 1,3 % en 2013 et 1,7 % en 2014.
La croissance démographique a ajouté en moyenne 1,0 point de pourcentage par an aux
dépenses publiques de santé. Avec 0,9 point de pourcentage par an, le vieillissement de la
population a quant à lui eu un effet moins important encore sur la croissance totale. Les
facteurs démographiques, à un taux global de 1,9 % (croissance démographique et
vieillissement de la population), ont relativement peu influé sur la croissance de 7 % par an des
dépenses de santé au cours des 10 dernières années. Cependant, la croissance de même que
le vieillissement de la population varient considérablement selon la province et le territoire
(voir la figure 37 dans la section 5.3).
La catégorie Autre comprend tous les autres facteurs résiduels, tels que la différence entre
l’inflation du système de santé et l’inflation générale, l’efficience du système de santé ainsi que
les changements technologiques et relatifs à l’utilisation des services.