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Maison Sainte Catherine
Maison de l’ après cancer
programme anti-fatigue
DOCTEUR DANIEL SERIN
JOELLE DURET KINESITHERAPEUTE
MAISON SAINTE CATHERINE
déconditionnement:/bénéfices AP
 Déconditionnement très fréquent
 du à:
 -nature de la maladie cancéreuse
 -traitements
 -répercussions psychologiques
 Bénéfices de l’AP:
 -physiologiques
 -psychologiques
Pour mémoire : bénéfices de l’AP
=>Prévention primaire : l’activité physique régulière,
suffisante réduit de 25 à 30%
le risque de cancer du sein/colon
=>Prévention tertiaire : l’activité physique améliore le
pronostic des cancers du sein traités
=>L’activité physique améliore la qualité de vie des
patientes en cours et après traitement
conséquences tissulaires des
traitements





-Limitations articulaires
-Brides cicatricielles
-Sclérose tissulaires post- radiques
-Douleurs post- chirurgicales et post- radiques
-Douleurs ,neuropathies , répercussions cutanées
dues à la chimiothérapie
 Œdème, thromboses lymphatiques….
APAR et lymphoedème
Plusieurs études montrent :
- aucune toxicité/travail musculaire même avec charge
- Pas de lymphoedème
 Les résultats: diminution du lymphoedème pré éxistant
 et augmentation
 - de la Force musculaire
 -De la Qualité de vie




(réf:revue Prescrire 2010.30(323):692-693
S Theys kiné scientifique:2009
Étude PAL, analyse D Sellier
Cormi and al;journal of cancer survivorship 2013.7(3) 414-424
Quelles techniques rééducatives?
 Rééducation en endurance : améliore le
rendement cardiaque,
 Renforcement segmentaire
 Rééducation respiratoire
 Rééducation de l’équilibre ,de la
coordination
 Étirements,relaxation
Réflexions/choix des mouvements
 -Composante de rotation des fibres
musculaires
 -Glissement des différentes couches
tissulaires
 -Cibler les exercices /au type de cancer
 -Récupération des amplitudes articulaires
 -Augmentation progressive de la charge
 -Utilisation de la respiration
 -Optimisation des capacités des patients
Apports physiologiques de cette
rééducation
 Améliore la synthèse protéique des muscles
 Limite la fonction oestrogénique
 Limite l’ ostéoporose
 Diminue l’insuline et l’ insulino résistance
 Augmente les adinopectines
 Améliore la captation du glucose
 Libère des endomorphines
 Effets sur le système cardio respiratoire
 Répercussions psychiques
Cas particuliers
 Pathologies digestives: prise en charge individuelle
puis en groupe ap bilan kiné
 Patients agés : prise en charge en plus des troubles
liés au vieillissement(statiques équilibre…)
 Patients éloignés géographiquement :
=>information thérapeutique , rééducation lors des
différentes consultations et soins
Adaptation/différents cancers
 =>sein, poumon, hochking , kc digestifs
supérieurs
 - retentissements sur M Sup ,statique du
tronc, cage thoracique => w avec diagonales
de Kabat flexion, rotation , inclinaison du
tronc ,mouvements de la scapula/grill
costal…
 =>Kc gynécologiques , colon ,vessie
…attention aux cicatrices , aux stomies , au
déconditionnement important du à pb
alimentation
Intensité/lymphoedème
 -Patientes inquiètes, mal informées
 -Augmentation du débit circulatoire/travail
musculaire
 -Adaptation , progressivité nécessaires,
 - Port de contention si existence de

lymphoedème
 -Travail contre résistance possible
conclusions
 Efficacité biologique reconnue
 Partie intégrante des stratégies thérapeutiques
 Effets bénéfiques sur les effets secondaires des
traitements
 Amélioration de la survie
 Pas de lymphoedème
 Répercussions socio-économiques
 Poursuivre la Masso-kinésithérapie par les APA (
Protocoles )