Prévention des risques liés à l`air en établissement de santé

© Nathalie OSINSKI - 2014
Prévention des risques liés à l’air
en établissement de santé
Risque aspergillaire
Chaque spore présente dans l’environnement peut devenir pathogène si elle rencontre un hôte approprié
(un patient à risque)
Nathalie OSINSKI
Gestion du risque infectieux et hygiène hospitalière
nathalie.osins[email protected]

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Air et aérobiocontamination
Définitions
Aspergillus fumigatus

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L’air
Quelques définitions
Air
o Mélange gazeux naturellement contaminé
• Par des particules inertes solides ou liquides (90%)
• Par des particules vivantes - bactéries, virus, champignons, allergènes, toxines
(10%)
Particules
o Particules visibles à l’œil nu ≥50µm
o Particules non visibles de 1µm à 0,0001µm
o La persistance dans l’air est inversement proportionnelle à la taille
• 100µm = 6 secondes
• 10µm = 17 minutes
• 1µm = 18h30
• 0,01µm = 10 ans
Aérosols
o Suspension de fines particules solides ou liquides dans un mélange gazeux
o La majorité des aérosols sont contaminants

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Contamination exogène (externe)
Contamination d’origine environnementale
Liée à l’air extérieur
Origine industrielle (suie, fumées, poussières, activités de transport, activités
agricoles)
Origine naturelle (végétation, activité biologique des océans)
100 000 000Atelier mécanique
Nombre de particules par m
3
d’air (0,5 µ
µµ
µm)Milieux
10Salle propre
400 000 000Site industriel
200 000 000Centre urbain
150 000 000Zone fumeur (pièce fermée)
25 000 000Bureaux
20 000 000Petite ville
10 000 000Campagne, temps calme
Source : ASPEC

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Contamination endogène (interne)
Contamination liée à l’activité à l’intérieur d’une pièce
Origine mécanique (air, surfaces contaminées)
Origine humaine (patient, personnel)
o Origine cutanée
• Squames cutanées
Staphylococcus aureus
o Origine oro-pharyngée
• Respiration, toux, éternuements
• Parole, salive
Gouttelettes de Pflügge
10 000 000Monter un escalier
Nombre de particules émises (>0,3 µ
µµ
µm)Activité
15 à 30 000 000Exercices physiques
5 000 000Marche à 3,5 km/h
1 000 000Mouvements importants, debout ou assis
100 000Sans activité, debout ou assis
Source : ASPEC