Hôpital Privé du Val d’Yerres 31 avenue de l’Abbaye 91330 Yerres
Tél : 01 69 48 48 13 Fax : 01 69 48 29 38 www.hpvy.fr
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INFORMA T I ONS A U X P A T I E NT S
LA PERSONNE EST EN ARRET
CARDIO-RESPIRATOIRE
Il est important de maîtriser la prise en charge de l'arrêt cardio-respiratoire. En effet, chaque minute compte,
et, entamer immédiatement une ranimation, c'est donner aux secours un chance supplémentaire d'obtenir
un résultat positif.
TECHNIQUE : MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE CHEZ L'ADULTE
La victime est couchée sur le dos (position appelée "décubitus dorsal"), sur un plan dur.
Déterminer la zone d'appui en s'aidant des 2 mains : c'est la jonction du 1/3 inférieur avec les 2/3
supérieurs du sternum (les majeurs de chaque main sont posés respectivement sur la fourchette sternale et
sur l'apophyse xiphoïde et les pouces se réunissent pour repérer le milieu du sternum, le talon de la main
qui assure l'appui sera placé sur la partie haute de la moitié inférieure du sternum).
Les compressions doivent s'effectuer avec le talon de la main.
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Mettez-vous à genoux perpendiculairement à la victime, à hauteur du thorax (le bras de la victime entre les
jambes)
Placer le talon de votre main droite sur la zone d'appui, puis placer votre main gauche sur l'autre main, en
crochetant les doigts des 2 mains de façon à relever les doigts de la main droite.
Maintenir les bras tendus: le mouvement de compression doit être initié par le buste du sauveteur, la
pression doit être exercée bras tendus et épaules à la verticale des épaules.
Exercer une compression du sternum en l'abaissant de 4 à 5 cm puis relâcher (le relâchement doit être
complet mais les mains ne doivent pas quitter la zone d'appui). Ces compressions doivent s'effectuer au
rythme de 100 par minutes (ceci permettra, compte tenu des intervalles destinés aux insufflations, d'assurer
environ 60 à 65 compressions réelles par minutes).
Ceci est la technique pure, mais pour être efficace, il faut maîtriser la gestion complète de la ranimation de
l'arrêt cardio-respiratoire.
TECHNIQUE : MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE CHEZ L' ENFANT
Il existe 3 positions possibles chez l'enfant, selon l'âge :
Chez le nouveau-né et le nourrisson (jusqu'à 1 an) de petite taille, on masse généralement avec les
pouces, en empoignant la victime à 2 mains.
Le rythme des contractions doit être de 120 par minutes, avec une amplitude de 2 cm.
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De 1 à 2 ans, on utilise 2 ou 3 doigts (mais on peut également utiliser cette méthode chez le nouveau-né et
le nourrisson).
Le rythme des contractions doit être de 120 par minutes, avec une amplitude de 2 cm.
De 2 à 8 ans, on masse avec le talon d’une seule main, placée deux travers de doigts au-dessus de
l'appendice xiphoïde.
Le rythme des contractions doit être de 100 par minutes, avec une amplitude de 4 cm.
RANIMATION : GESTION DE L'ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE
Pratiquer deux insufflations bouche à bouche ou au ballon.
Puis
Vérifier le pouls carotidien, et si toujours pas de pouls, entamer la ranimation.
Puis
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A un secouriste : 15 pressions sternales, 2 insufflations.
A deux secouristes : 5 pressions sternales, 1 insufflation.
Ou, chez l'enfant,
3 pressions sternales, 1 insufflation jusqu'à 1 an.
5 pressions sternales, 1 insufflation de 1 à 8 ans.
L'alternance ne change pas, que ce soit à un ou 2 sauveteurs !
Puis, toutes les 5 minutes,
Interrompre le massage cardiaque externe et vérifier le pouls carotidien pendant 5 secondes.
En absence de pouls, reprendre le massage cardiaque externe.
Une fois commencé, le massage cardiaque externe ne peut être arrêté que sur ordre d'un médecin, ou si le
malade retrouve un pouls spontané.
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Dans ce second cas, continuer le bouche-à-bouche jusqu'à la reprise d'une respiration autonome à au
moins 15 cycles par minutes. Si la victime a repris un pouls et une ventilation spontanée sans reprise de
conscience, la mettre en PLS (position latérale de sécurité), et continuer à surveiller régulièrement en
attendant les secours.
Remarque : les complications (fracture de côte, lésions cardiaques ou pulmonaires) doivent être rapportées
au risque de l'arrêt cardio-respiratoire : la Survie en est l'enjeu !!! Ces complications ne doivent en aucun
cas faire obstacle à la ranimation.
N’hésitez pas à poser toutes les questions à votre médecin, qui y répondra de façon spécifique,
en tenant compte de votre cas particulier.
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