Enquête sur la satisfaction des patients lors de la prise en

Enquête sur la satisfaction des patients lors de la prise en charge de leur douleur
Juin 2006
Guy Loison – Cadre de Santé - Vice président du Clud
Centre Hospitalier des Escartons - Briançon 05 100
1 - Présentation
Cette enquête avec mesure d’évaluation de la satisfaction des patients a été décidée par le
CLUD de l‘établissement dans le contexte d’une politique d’amélioration continue de la qualité des
soins.
La prise en compte de la satisfaction des usagers des établissements de santé se situe dans les axes de
travail définis par les processus qualité de la Haute Autorité en Santé et par les priorités nationales du
plan gouvernemental de lutte contre la douleur 2006-2010.
Bien que partie intégrante du résultat thérapeutique, la mesure de la satisfaction est difficile à objectiver
et à formaliser.
Cette analyse des causes de satisfaction et d’insatisfaction permettra de guider les pratiques des
professionnels du centre hospitalier et de formuler des recommandations pratiques et utiles.
Les actions envisagées seront alors établies en fonction des priorités et mises en œuvre avec la
collaboration du CLUD.
2 – Le Centre Hospitalier des Escartons à Briançon
Le centre hospitalier de Briançon est un établissement de montagne, polyvalent et de recours
dans un secteur géographique isolé. A ce titre, il doit assurer ses missions d’établissement de proximité
pour les populations résidentes et touristiques. Il comporte 266 lits répartis en secteur MCO, moyen et
long séjour, psychiatrie. Le bassin de population compte environ 30.000 personnes et ce chiffre triple
pendant l’été et l’hiver. Par ailleurs, l’établissement est situé au cœur d’une station climatique dotée de
nombreux établissements de santé accueillant des populations fragilisées ayant recours à ses services.
3 – Objectifs de l’enquête
-
Dresser un état des lieux sur l’information et les modalités d’évaluation de la douleur
-
Quantifier les perceptions des patients : leur vécu de « la douleur », qui est très personnel,
et « la réalité de chacun » que nous essayons de mesurer, qu’il s’agisse de satisfaction ou
d’insatisfaction
-
Etablir des indicateurs, éléments chiffrés valides et fiables reflétant le niveau de la qualité
de la prise en charge de la douleur au sein de l’établissement et qui permettront un suivi
dans le temps lors d’enquêtes répétées.
-
Proposer un plan d’amélioration (en particulier pour la douleur générée par les soins)
-
Sensibiliser les soignants (toutes professions confondues) à la formation, à l’évaluation de
la douleur.
4 – Eléments méthodologiques
4.1 - Enquête transversale
Cette enquête a été réalisée par auto-questionnaires auprès des patients présents dans l’établissement un
jour donné : le 15 juin 2006.
4.2 - L’outil questionnaire
Nous avons choisi le questionnaire qui est l’outil le plus cité dans la littérature pour les enquêtes de la
satisfaction. Celui-ci cherche à explorer différentes dimensions de la satisfaction des patients par des
questions simples, construites en tenant compte de la forme et du fond. Un court texte de présentation
introduit le questionnaire et permet à chaque patient de comprendre l’intérêt et le but de cette enquête,
avant de l’assurer de la confidentialité de ses réponses et de son anonymat.
Nous avons été attentifs à la formulation des questions qui évitent un « jargon trop médical » peu
compréhensible. L'aspect visuel et la lisibilité du texte global ont été pris en compte.
Nous avons fait le choix de nombreuses
questions fermées. Elles ont été préférées lorsque les
possibilités de réponses sont limitées. Elles facilitent l’analyse de résultats.
Nous avons aussi élaboré des questions à échelle à la recherche de l’opinion de l’enquêté. L’entourage
d’un nombre par le patient sur cette échelle "visuelle" permet d'attribuer un score.
Lorsque la construction du questionnaire nous a semblé achevé, nous l’avons testé auprès de plusieurs
patients et de collègues afin d’éliminer des erreurs qui malgré le travail de rédaction et de concertation
sont toujours possibles.
L’exploitation du questionnaire a été possible grâce à la collaboration du CNRD et l’utilisation
par leur intermédiaire du logiciel Voozanoo.
4.3 - Population enquêtée
Le choix de la population enquêtée constituait un critère de réussite. Après plusieurs échanges avec des
membres du CLUD et l’équipe du CNRD, il a été décidé de réaliser une enquête généraliste pour
l’ensemble des patients hospitalisés au centre hospitalier.
Dans notre établissement pluridisciplinaire, nous savions que notre questionnaire serait donc adapté au
plus grand nombre mais présenterait des difficultés auprès de certaines unités spécifiques (long séjour,
maison de retraite en particulier). Nous avons donc élaboré ce questionnaire avec l’idée de noter toutes
les difficultés rencontrées, les biais éventuels. En fonction des résultats, il nous serait possible de
réaliser alors d’autres enquêtes plus ciblées sur des populations particulières.
4.4 - Critères d’inclusion et d’exclusion
4.4.1 Critères d’inclusion
Tous les patients dont l’état de santé permet de participer en connaissance de cause à cette enquête
(capacité de compréhension, d’expression) et hospitalisés dans un service de l’établissement
concerné par le mode d’hospitalisation : conventionnelle, moyen et long séjour, maison de retraite.
En pédiatrie, enfants de plus de 7 ans
Prise en considération des réponses du patient uniquement, à l’exclusion de l’expression
des membres de son entourage
4.4.2 Critères d’exclusion
Les patients pris en charge en hospitalisation de jour, en chirurgie ambulatoire, en externe, en
consultation.
Les patients admis le jour de l’enquête
4.5 - Dimension fédératrice de l’enquête
Cette enquête a été l’objet d’un important travail transversal en interne et à l’extérieur de
l’établissement. Ont participé à ce travail :
•
Une promotion d’étudiants en soins infirmiers de l’IFSI de Briançon (1ère année) pour remise
des questionnaires auprès des patients dans les unités, explication puis recueil
•
L’infirmière ressource douleur du CLUD
•
Des membres du CLUD se sont investis à plusieurs niveaux de l’enquête
•
Les unités de soins avec leur personnel paramédical ont participé le jour de l’enquête
•
Le responsable qualité de l’établissement ainsi qu’une secrétaire de direction ont apporté leur
aide et leurs compétences.
•
Le Centre National de Ressources de lutte contre la Douleur (Hôpital Trousseau – Paris) a
participé à cette évaluation pour supervision de la mise en œuvre de l’enquête, de la réalisation du
questionnaire ainsi qu’une aide au traitement des données.
4.6 - Communication
Une communication a été établie au préalable auprès des médecins, des personnels des services, et de la
direction. Les résultats ont été communiqués à l’ensemble de l’établissement, à l’IFSI et au CNRD.
5 – Analyse des résultats des questionnaires
5.1 - Mesure de la satisfaction
En fonction des questions traitées, les résultats sont qualitatifs et quantitatifs.
5.2 - Méthode d’analyse
L'analyse des réponses est réalisée par une mesure d’écart entre l'attente du patient en début
d’hospitalisation et ce qui a été perçu et redonné comme information dans le questionnaire.
La différence des résultats permet d'identifier ces écarts et d’en permettre une analyse.
5.3 - Les problèmes d'interprétation des réponses :
Notre premier problème à résoudre est celui des "non-réponses".
Le fait d’avoir proposé aux patients non douloureux de passer directement de la question 10 à la
question 20 nous conduit à exploiter un nombre inférieur de questionnaires pour les questions 11 à 19.
Il nous faut en tenir compte dans l'analyse.
Il existe des variables susceptibles de modifier les résultats : âge, confusion, niveau d'éducation,
pathologies…
La présence des étudiants IFSI sur le terrain et de 2 personnes ressources du CLUD ont permis de
réduire les risques concernant ces variables à influence non prévisible sur les résultats.
Le moment où est remis le questionnaire joue son rôle. Il nous a semblé préférable
d'éviter les patients entrant le jour de l’enquête pour nous assurer que le temps nécessaire à une bonne
information était suffisant.
Intervention de l’entourage : Nous avons éliminé par nos critères d’exclusion les réponses de
l’entourage. Nous avons préféré na pas valider les réponses d’un patient sous « influence » pour n’avoir
de manière certaine que les réponses individuelles des patients, reflet de leur vécu « intime ».
5.4 - Délivrance du questionnaire
Les différents rapports établis le jour de l’enquête sont corrects
nombre de lits disponibles
nombre de patients présents
nombre de questionnaires distribués
nombre de questionnaires exploitables
234
188
99
85
Le fait qu’un étudiant de l’IFSI soit présent auprès de chaque patient pour donner toutes
explications et récupérer les données écrites du patient ou bien encore les transcrire sous sa dictée est
une assurance de bonne compréhension du questionnaire.
Nous avons volontairement mis des critères d’inclusion et d’exclusion très sélectifs (bonne
compréhension des questions, capacités d’expression pour les réponses, non intervention de
l’entourage…). Cela se traduit par un différentiel important entre nombre de patients présents et nombre
de questionnaires délivrés. Ces données nous conduisent à penser que les mesures sont valides et
reflètent correctement le niveau de qualité de la prise en charge proposée.
5.5 - Résultats
85 questionnaires ont été exploités. On remarque que près de la moitié des patients enquêtés sont âgés
de plus de 80 ans.
pourcentage
age des patients
60,00%
18 à 40 ans
40,00%
41 à 60 ans
61 à 80 ans
20,00%
plus de 81 ans
0,00%
catégories d'age
La répartition des répondants par service de soins se traduit comme suit :
23,50%
10,60%
7,10%
4,70%
réanimation
4,70%
psychiatrie
med. B
retraite
maison de
chir.
Générale
chir. Ortho
long séjour
7,10%
chir.
10,60%
spécialités
11,80%
maternité
17,60%
moyen et
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
med. A
pourcentage
répartition par unité
services de soins
Les différentes interventions chirurgicales et pathologies à l’origine de l’hospitalisation sont :
Interventions :
•
Pose de matériel prothétique en orthopédie
•
Ablation de matériel d’ostéosynthèse
•
Chirurgie vasculaire veineuse
•
Chirurgie colique
•
Chirurgie rénale
•
Chirurgie ORL
•
Chirurgie gynécologique
•
Divers
Pathologies : (un certain nombre de patients sont atteints de plusieurs pathologies, notamment en long
séjour)
• Atteintes du squelette
•
Maladies de l’appareil cardio-vasculaire
•
Maladies de l’appareil respiratoire
•
Maladies de l’appareil urinaire
•
Accouchements et grossesses pathologiques
•
Troubles psychiatriques
•
Bilan + traitement de la douleur
•
Altération de l’état général
•
Perte d’autonomie
•
Plaies diverses
•
Pathologies multiples
•
Fin de vie
Information du patient
Les premiers items du questionnaire sont relatifs à l’information transmise ou non au patient
concernant la survenue de la douleur ainsi que les modalités de prise en charge de celle-ci.
Question n°1 : Avez-vous été prévenu(e) de la survenue possible d’une douleur en cours
d’hospitalisation
60%
50%
49%
45%
40%
oui
30%
non
20%
6%
10%
ne sait pas
0%
Question n°2 : Si oui, à quel moment ? (plusieurs réponses possibles)
50,00%
42,50%
40%
40,00%
avant l'hospitalisation
30,00%
17,50%
20,00%
à votre arrivée à l'hôpital
lors de l'apparition de la douleur
10,00%
0,00%
Nous avons ensuite cherché à savoir par quels vecteurs le patient était informé de la survenue possible
d’une douleur au cours de son hospitalisation. Les résultats sont détaillés dans le graphique ci dessous :
Question n°3 : Cette information vous a été transmise par :
40%
35%
Transmission de l'information
34%
34%
pourcentage
30%
médecin
25%
infirmier
20%
15%
10%
5%
autre
11,70%
9,70%
7,80%
2,90%
chirurgien
anesthésiste
livret d'accueil
0%
source
On notera la faible proportion de patients informés via le livret d’accueil.
Signalement de la douleur
Question n°4 : « Vous a t on demandé de signaler….
….chaque fois que vous auriez mal ? »
70,00% 66,00%
Pourcentage
60,00%
50,00%
oui
40,00%
31,00%
non
30,00%
ne sait pas
20,00%
10,00%
3%
0,00%
Réponses
…votre douleur dès son apparition ? »
70%
Pourcentage
60%
60%
50%
oui
40%
non
28%
30%
ne sait pas
20%
12%
10%
0%
Réponses
Si l’on s’intéresse à l’analyse de ces items par service, on obtient des résultats qui montrent une grande
variabilité dans l’établissement entre 40 et 100%.
Question n°5 : « avez-vous reçu une information sur les traitements possibles et leurs éventuels
désagréments ? »
Pourcentage
50,00%
47,00%
47,00%
40,00%
oui
30,00%
non
20,00%
ne sait pas
6%
10,00%
0,00%
oui
Réponses
Pourcentage
Question n°6 : « vous a-t-on demandé de signaler aux infirmières ou aux médecins, les
désagréments du traitement de la douleur ? (nausées, vomissements, constipation, …) »
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
50,00%
44,00%
oui
non
ne sait pas
6%
Réponses
Question n°7 : « avez-vous compris l’ensemble des explications qui concernent la prise en charge de
la douleur ? »
Pourcentage
50%
43%
40%
30%
pas du tout
25%
22%
très peu
20%
partiellement
10%
10%
complètement
0%
Réponses
Question n°8 : « avec les informations que vous aviez-reçu, vous espériez être …. ?
Pourcentage
50%
45%
40%
pas du tout soulagé
30%
23%
25%
un peu soulagé
bien soulagé
20%
10%
très bien soulagé
7%
0%
Réponses
Perception de l’usage de la morphine
Pourcentage
Question n°9 : en cas de douleurs importantes, auriez-vous accepté d’envisager un traitement par la
morphine ?
56%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
32%
oui
non
ne sait pas
12%
Réponses
Ces chiffres explorés pour les patients âgés de plus de 80 ans montrent que ceux-ci s’avèrent être les
plus réticents avec seulement 46.3% d’entre eux favorables à un tel traitement.
Question n°9.1 : si non, pourquoi ? (en % des réponses exprimées)
36%
Pourcentage
40%
30%
29%
28%
Peur de devenir toxicomane
Peur d'être atteint d'une maladie
incurable
20%
Peur des effets désagréables de la
morphine
7%
10%
Autre raison
0%
Réponses
Prise en charge de la douleur
Cette partie de l’analyse s’attache à étudier les modalités de prise en charge de la douleur chez les
patients ayant ressenti une douleur pendant leur hospitalisation.
Question n°10 : « Avez-vous ressenti une douleur depuis votre hospitalisation ? »
Pourcentage
80%
61%
60%
40%
oui
39%
non
ne sait pas
20%
0%
0%
Réponses
Question 11 : « au cours de votre hospitalisation, à quel moment de la journée,
votre douleur a-t-elle été la plus pénible ? »
Pourcentage
50%
40%
30%
39%
matin
après-midi
23% 23%
soir
15%
20%
nuit
10%
0%
Réponses
Question n°12 : Entourez d’un cercle le chiffre qui correspond le mieux à la douleur la plus intense
que vous avez ressentie au cours de votre hospitalisation
La douleur la plus intense ressentie par les patients est cotée de manière très variable sur l’échelle
de cette question : moyenne = 64.61 avec Ecart-type à 28.24, ce qui est logique compte tenu des
variétés de pathologies présentées par les patients répondants.
Question n° 13 : Entourez d’un cercle le niveau de soulagement que vous procurent les médicaments
ou les autres traitements que l’on vous administre pour votre douleur
Le niveau de soulagement procuré est exprimé avec une moyenne = 64.4 avec écart type à 31.55.
Pourcentage
Question n° 14 :
Combien de temps s’est-il écoulé entre le moment où vous avez réclamé ce traitement contre la
douleur et le moment où on vous l’a donné :
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
48%
15 mn ou moins
33%
15 à 30 mn
17%
2%
30 à 60 mn
plus de 1 h
Réponses
Si l’on pourrait se satisfaire d’un bon résultat à moins de 15 mn, les 17 % de patients qui attendent plus
d’une heure sont la justification d’une piste de travail avec les unités concernées.
Demande de traitement
Pourcentage
Question n°15 : Combien de fois en une journée avez-vous réclamé un traitement contre la douleur ?
53%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
jamais
27%
moins de 3 fois
de 3 à 5 fois
14%
6%
plus de 6 fois
Réponses
Pourcentage
Question n° 16 : Lors de soins, des mobilisations, des séances de kinésithérapie, des examens de
radiographie, avez-vous éprouvé une douleur importante ?
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
56%
38%
oui
non
ne sait pas
6%
Réponses
Pourcentage
Question n° 16 a : Si oui, avez-vous réclamé un traitement ?
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
55%
40%
oui
non
ne sait pas
5%
Réponses
Pourcentage
Question n° 16 b : Avez-vous à le demander lors de : (plusieurs réponses possibles)
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
53%
soins
20%
20%
7%
Réponses
mobilisations
séances de kinésithérapie
examens de radiographie
Pourcentage
Question n° 16 c : Avez-vous reçu un traitement ?
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
54%
36%
oui
non
10%
ne sait pas
Réponses
Il ressort de l’analyse que dans 53% des cas, le patient a du demander un traitement contre la
douleur lors des soins, mais le nombre de répondants n’est pas suffisant pour pouvoir dégager une
tendance quant au(x) service(s) le(s) plus concerné(s) par la problématique de douleur pendant la
réalisation des soins.
Effets désagréables des traitements contre la douleur
Pourcentage
Question n° 17 : Les traitements que l’on vous a donné contre la douleur ont-ils entraîné des effets
désagréables (nausées, vomissements, somnolence, constipation ..)
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
45%
49%
oui
non
ne sait pas
6%
Réponses
Question n° 17 a : Si oui, lesquels ?
Les effets les plus importants rapportés, sont liés au système digestif (constipation, nausées,
vomissements). Quelques patients citent des effets de somnolence. Il s’agit en fait d’effets secondaires
bien connus de certains antalgiques.
Question n° 17 b : Si oui, entourez d‘un cercle le chiffre qui correspond à l’intensité de ces effets
désagréables.
L’intensité de ces effets désagréables est en moyenne de 5.55 sur une échelle de 10 avec un écart type
de 2.43
Question n° 18 : Ces effets désagréables ont-ils été soulagés par un traitement ?
Pourcentage
100%
77%
80%
oui
60%
non
40%
ne sait pas
18%
20%
5%
0%
Réponses
Satisfaction globale des répondants quant à la prise en charge de la douleur par les équipes
soignantes du CHEB
Question n° 19 : Entourez d’un cercle le chiffre qui correspond à votre satisfaction globale en ce qui
concerne la prise en charge de votre douleur par l’équipe soignante
Sur l’échelle de 1 à 10 proposée, on arrive à une note moyenne de 7.69 sur 10 (écart-type 2.2), soit une
bonne satisfaction des patients quant à la prise en charge de leur douleur.
Question n° 20 : Pouvez-vous préciser en quelques mots votre niveau de satisfaction ?
Les patients enquêtés utilisent cette question pour exprimer un bon niveau de satisfaction de leur prise
en charge notamment par rapport aux équipes :
« bonne écoute ; bien compris ; on m’a sauvé ; personnels compétents ; gentils ; agréables et
disponibles ; bonne organisation… »
2 patients se plaignent de retard de traitement et de douleur persistante malgré le traitement.
Avez-vous des suggestions ou des remarques ?
• Demande d’informations sur les effets secondaires des traitements
•
Demande d’amélioration
o
de la coordination des équipes,
o
de l’écoute des patients notamment la nuit
o
sur la prise en charge psychologique des souffrances morales
o
sur la prise en charge sociale des patients douloureux
o
des délais d’attente avant une intervention chirurgicale d’un traumatisme très
douloureux
•
Témoignage d’une nette amélioration des prises en charge par rapport aux années précédentes
(« un monde de différence.. »)
Comparaison de résultats
Il nous a paru intéressant de comparer les résultats de plusieurs questions en terme d’attentes de prise en
charge, de niveau de soulagement et de satisfaction globale
Question 8 : avec les informations que vous avez reçues, vous espériez être pas du tout soulagé, un peu
soulagé, bien soulagé, très bien soulagé ?
Question 13 : entourez d’un cercle le chiffre qui correspond le mieux à la douleur la plus intense que
vous avez ressenti au cours de votre hospitalisation ?
Question 19 : entourez d’un cercle le chiffre qui correspond le mieux à votre satisfaction globale en ce
qui concerne la prise en charge de votre douleur par l’équipe soignante ?
Pourcentage
100%
80%
67%
77%
61%
60%
espoir de soulagem ent (bien et
très bien)
niveau de soulagem ent sur 100
40%
satisfaction globale sur 100
20%
0%
Réponses
Il est intéressant de voir que le niveau de soulagement procuré par les traitements est voisin du
pourcentage d’espoir d’être bien et très bien soulagé et que la satisfaction globale est supérieure aux 2
premiers chiffres.
5.6 - Perspectives
Comparaison interne au CHEB
La meilleure comparaison future sera celle portant sur la même population.
Il sera intéressant de répéter cette enquête en utilisant des indicateurs précis (liés à des questions) qui
permettront de suivre l’évolution dans le temps. L’analyse de celle-ci sera intéressante, notamment au
vue de la mise en place d’actions correctives.
La mesure de satisfaction est un traceur. Elle révèle des écarts.
6 - Actions d’amélioration proposées
Les résultats de cette enquête permettent d’envisager les propositions suivantes qui seront soumises au
CLUD de l’établissement.
•
Dans un premier temps continuer les formations aux différentes catégories de personnels, y compris
à l’IFSI.
•
Renforcer le rôle des référents « douleur » paramédicaux qui seront des relais au sein des unités de
soins.
•
Améliorer la qualité de l’information délivrée aux patients concernant la prise en charge de leur
douleur.
•
Mise en place d’actions d’amélioration portant sur l’évaluation de la douleur et sur leurs
prescriptions. Couplage de protocoles d’évaluation et de prescriptions d’antalgiques.
•
Réalisation d’une nouvelle enquête, avec une méthodologie simple et des indicateurs précis (avec
suivi de leurs évolutions), et permettant aussi de cibler des populations particulières comme les
résidents en long séjour maison de retraite.
•
Pour réaliser les propositions précédentes, envisager :
- une augmentation du temps de travail imparti au fonctionnement du CLUD
- la présence d’une deuxième infirmièr(e) ressource pour l’établissement
7 - Conclusion
Notre analyse de cette enquête se veut prudente. Les biais peuvent être nombreux
Les résultats obtenus sont des indicateurs de mesure de la satisfaction des patients. Ces résultats assez
satisfaisants
doivent s’inscrire dans le contexte plus large d’une démarche de réflexion et
d’interrogation sur les performances de notre établissement en ce qui concerne la prise en charge de la
douleur.
Nous avons des démarches qualité à réaliser et des buts à atteindre. C’est de notre responsabilité et de
notre professionnalisme de soignants d’utiliser les résultats répétés de ce type d’enquête pour faire
progresser le suivi et l’amélioration continue de la qualité de notre offre de soins, la douleur n’étant pas
une fatalité.
8 - Annexe
Questionnaire :
05100 BRIANCON
Comité de Lutte contre la Douleur
poste : 2170
N°
Date de l’enquête 15 Juin 2006
ENQUETE PATIENT
(Cadre à remplir par le service)
Date d’entrée de l’hospitalisation en cours
Motif principal d'hospitalisation
Service d'hospitalisation
En cas d'intervention, nature de l’intervention
En cas d'intervention, date de l’intervention
Age du
patient :
7 à 12 ans
12 à 18 ans
18 à 40 ans
40 à 60 ans
60 à 80 ans
Plus de 80 ans
(entourer la bonne
réponse)
Madame, Monsieur,
Afin de mieux répondre aux besoins et aux attentes des usagers de l’établissement en ce qui
concerne la prise en charge de la douleur, nous sollicitons votre collaboration en répondant à ce
questionnaire.
Ce document est strictement anonyme.
Nous vous remercions, par avance de nous délivrer les informations qui nous
permettrons d'évaluer les points positifs et négatifs de la prise en charge de la douleur dans
notre établissement et nous aider ainsi à améliorer celle-ci.
1.
Avez-vous été prévenu(e) de la survenue possible d’une douleur au cours de
l’hospitalisation ?
OUI
NON
Ne sait pas
2.
Si oui, à quel moment ? (plusieurs réponses possibles)
avant l'hospitalisation
à votre arrivée à l'hôpital
lors de l'apparition de la douleur
3.
Cette information vous a été transmise par : (plusieurs réponses possibles)
L'anesthésiste
Le chirurgien
L'infirmier(ère)
Le médecin
Livret d'accueil
Autre (magazine, famille)
4.
Vous a-t-on demandé de signaler :
4.1 chaque fois que vous auriez mal ?
OUI
NON
Ne sait pas
4.2 votre douleur dès son apparition ?
OUI
NON
Ne sait pas
5. Avez-vous reçu une information sur les traitements possibles et leurs éventuels
désagréments?
OUI
NON
Ne sait pas
6. Vous a-t-on demandé de signaler aux infirmières ou aux médecins, les désagréments du
traitement de la douleur ? (nausées, vomissements, constipation... )
OUI
NON
Ne sait pas
7. Avez -vous compris l'ensemble des explications qui concernent la prise en
charge de votre douleur ?
Pas du tout
Très peu
Partiellement
Complètement
8. Avec les informations que vous avez reçues, vous espériez être
Pas du tout soulagé
Un peu soulagé
Bien soulagé
Très bien soulagé
9. En cas de douleur importante, auriez-vous accepté d’envisager un traitement par la
morphine ?
OUI
NON
Ne sait pas
9a. Si non, pourquoi ?
Peur de devenir toxicomane
Peur d'être atteint d'une maladie incurable
Peur des effets désagréables de la morphine
Autre raison, précisez : …………………………………………………
10. Avez-vous ressenti une douleur depuis votre hospitalisation ?
OUI
NON
Ne sait pas
Si vous avez répondu NON à cette question, passez directement à la question 20.
Si vous avez répondu OUI, continuez ci-après.
11. Au cours de votre hospitalisation, à quel moment de la journée, votre douleur a-t-elle
été la plus pénible ?
matin
après-midi
soir
nuit
12. Entourez d'un cercle le chiffre qui correspond le mieux à la douleur la plus intense
que vous avez ressentie au cours de votre hospitalisation.
0
10
20
30
40
50
60
70
pas de douleur
80
90
100 %
douleur la plus insupportable
que vous pouvez imaginer
13. Entourez d'un cercle le niveau de soulagement que vous procurent les médicaments
ou les autres traitements que l'on vous administre pour votre douleur ?
0
10
20
30
40
50
60
70
80
pas de soulagement
90
100 %
soulagement complet
14. Combien de temps s'est-il écoulé entre le moment où vous avez réclamé ce traitement
contre la douleur et le moment où on vous l'a donné :
15 min ou moins
15 à 30 min
30 à 60 min
Plus de 1 heure
15. Combien de fois en une journée, avez-vous réclamé un traitement contre la douleur ?
jamais
Moins de 3 fois
De 3 à 5 fois
Plus de 6 fois
16. Lors des soins, des mobilisations, des séances de kinésithérapie, des examens de
radiographie, avez-vous éprouvé une douleur importante ?
OUI
NON
Ne sait pas
16a. Si OUI, avez-vous réclamé un traitement ?
OUI
NON
Ne sait pas
16b. Avez-vous eu à le demander lors de : (plusieurs réponses possibles)
soins
mobilisations
séances de kinésithérapie
examens de radiographie
16c. Avez-vous reçu un traitement ?
OUI
NON
Ne sait pas
17. Les traitements que l'on vous a donné contre la douleur ont-ils entraîné des effets
désagréables (nausées, vomissements, somnolence, constipation... )
OUI
NON
Ne sait pas
17a. Si OUI, lesquels ?
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___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17b. Si OUI, entourez d'un cercle le chiffre qui correspond à l'intensité de ces
effets désagréables.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
pas désagréable
extrêmement désagréable
18. Ces effets désagréables ont-ils été soulagés par un traitement ?
OUI
NON
Ne sait pas
19. Entourez d'un cercle le chiffre qui correspond à votre satisfaction globale en ce qui
concerne la prise en charge de votre douleur par l’équipe soignante :
0
1
2
3
4
5
6
7
8
pas satisfait
9
10
très satisfait
20. Pouvez-vous préciser en quelques mots votre niveau de satisfaction ?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Avez-vous des suggestions ou des remarques ?
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___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
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Nous vous remercions de votre collaboration.
L’équipe du Comité de Lutte contre la Douleur