2Urgences en cancérologie pédiatrique

Urgences en
cancérologie
pédiatrique
Dr Sylvie Laborde
Pédiatre
Service oncohématologie pédiatrique
Hôpital des enfants
Bordeaux

Introduction
zÉpidémiologie:
zrare
z1 % des cancers surviennent avant 15 ans
z1 cas / 10 000 enfants de moins de 15 ans par an
z2500 nouveaux cas par an en France
z100 nouveaux cas par an en Aquitaine
z2ème cause de mortalité chez l’enfant de plus de 1 ans
dans les pays développés

Introduction
zÉpidémiologie:
Répartition :
Leucémies et lymphomes : 45 % (30+15)
Tumeurs du SNC : 20 %
Neuroblastomes : 8 %
Néphroblastomes : 6 %
Tumeurs des tissus mous (sarcomes) : 6 %
Tumeurs osseuses : 6 %
Rétinoblastomes : 3 %
Autres tumeurs : 6 %

Introduction
HISTOLOGIE
zLeucémies et lymphomes : 45 %
zTumeurs embryonnaires : 40 %
zSarcomes (+/- différenciés) : 15 %
(carcinomes très rares)

Particularités des cancers de
l’enfant
ztype histologique indifférencié
→croissance rapide Urgences diagnostiques
→grande sensibilité aux traitements Protocoles (information+++)
→régression rapide Prévention Urgence métabolique
zorganisme résistant
→supporte mieux les traitements Supportive Care/ soins « continus »
⇒meilleure CURABILITE
MAIS
zorganisme en croissance destiné à vivre longtemps
⇒problème des SEQUELLES
« la guérison a un prix »