Le management par la clinique au service du parcours patient

Le management par la
clinique au service du
parcours patient
Françoise Zantman
Directrice de la Direction des soins et des activités paramédicales de l APHP
Assistance Publique – Hôpitaux de Paris
Isabelle Beau
Cadre supérieur de santé paramédical – DSAP
Assistance Publique – Hôpitaux de Paris

Salon Infirmier 2016 - Françoise Zantman & Isabelle Beau– DSAP de l APHP
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Thérèse PSIUK, directrice des soins, membre du COPIL du master « coordination des
trajectoires de santé à Lille et expert à l’ANAP dans le groupe « hôpital numérique »
La gouvernance clinique peut être définie comme un espace situé entre le système de
gestion et le système clinique d’une organisation
Isabelle BRAULT, Professeure adjointe, université de Montréal
La gouvernance clinique se veut un lieu d’action collective, de mobilisation de relations et
de savoirs entre les acteurs impliqués dans l’organisation et la dispensation des soins et
des services de santé
Le concept de gouvernance clinique
DE QUOI PARLE-T-
ON ?

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LA GOUVERNANCE CLINIQUE, DE QUOI PARLE-
T-ON ?
Les attributs du concept
L’amélioration des processus cliniques
L’amélioration continue de la qualité et la sécurité des soins
Les compétences des professionnels de santé
La coordination des pratiques professionnelles
L’obligation de rendre compte des interventions
L’utilisation de données probantes dans les soins

Salon Infirmier 2016 - Françoise Zantman & Isabelle Beau– DSAP de l APHP
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LA GOUVERNANCE CLINIQUE, DANS QUEL
CONTEXTE ?
L’intégration de l’hôpital autour du parcours de santé et de soins du patient
• Le développement de la démocratie sanitaire
• L’évolution des organisations de soins et de prise en charge avec le développement d’outils
(audits, analyse de pratiques)
Une évolution du système de santé :
• Partage des savoirs et des connaissances, et une rupture du cloisonnement entre professionnels
de santé
• Continuité des soins sans interruption
• Articulation entre compétences communes et celles spécifiques aux professionnels
Une évolution de la culture professionnelle vers une interdisciplinarité

Salon Infirmier 2016 - Françoise Zantman & Isabelle Beau– DSAP de l APHP
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LA GOUVERNANCE CLINIQUE A
L APHP
UN EXEMPLE DE GOUVERNANCE CLINIQUE AU SEIN DU PLUS
GRAND CHU D EUROPE
Une démarche projet institutionnelle portée par la DSAP qui vise à
positionner les managers sur la clinique
Objectif : Elaborer des chemins cliniques pour des GHP en équipe
pluridisciplinaire
Choix méthodologique du modèle clinique tri-focal pour l’élaboration
des chemins cliniques ( qui passe par l’élaboration de plan de soins
type, véritable référentiel qualité pour un groupe homogène de patient)
Le choix des chemins cliniques s’inscrit sur différentes sections du parcours
patient formalisé dans les groupes hospitaliers