parasitologie et mycologie cliniques

ANNEE UNIVERSITAIRE 2015-2016
PARASITOLOGIE
ET MYCOLOGIE
CLINIQUES
REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE
UNION - DISCIPLINE - TRAVAIL
---------------------
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEURE ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE FELIX HOUPHOUET BOIGNY
UFR DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
-------------------
DEPARTEMENT DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE-ZOOLOGIE-BIOLOGIE
ANIMALE-ZOOLOGIE
FASCICULE DE COURS DE
Master 1(4ème année pharmacie)

Cours de Parasitologie et de Mycologie Cliniques 2015-2016 – UFR des SPB - UFHB Page 2
SOMMAIRE
AVANT-PROPOS 3
GENERALITES SUR LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE 4
MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUE AU COURS DES PARASITOSES 12
DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DES PARASITOSES 20
LES ANIMAUX VENIMEUX 27
EXAMENS PARASITOLOGIQUES DU SANG 57
EXAMENS PARASITOLOGIQUES DES SELLES 80
EXAMENS PARASITOLOGIQUES DIVERS 114
DESCRIPTION MORPHOLOGIQUE DES PARASITES SANGUICOLES 122
DESCRIPTION MORPHOLOGIQUE DES PARASITES INTESTINAUX 141
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MYCOSES 182
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES AFFECTIONS PARASITAIRES OPPORTUNISTES AU
COURS DU SIDA 196

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AVANT-PROPOS
Ce fascicule de cours est conçu pour les étudiants pour les étudiants de Master
1 de l’année 2015-2016.
L’objectif de cet ouvrage est d’améliorer la qualité des enseignements de la
parasitologie clinique et de la mycologie clinique qui doivent se faire en 30
heures.
Le contenu sera révisé et corrigé chaque année en tenant compte des
remarques et observations des lecteurs et surtout de l’évolution des
connaissances scientifiques dans le domaine de la parasitologie et de la
mycologie.
Le fascicule de cours ne remplace, en aucun cas, les cours magistraux.
L’étudiant est donc tenu d’être présent physiquement aux cours magistraux
pour comprendre toutes les explications et informations complémentaires
données par les enseignants.
Il est conseillé de prendre toutes les notes additionnelles et les schémas au
verso des pages correspondantes.
Je tiens à féliciter tous les enseignants du département pour la rédaction des
différents cours en un délai très réduit.
Bon Courage à tous nos étudiants.
Pr Hervé MENAN

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GENERALITES SUR LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE
INTRODUCTION
En Licence 3, nous avons passé en revue la majorité des parasitoses sur le plan
épidémiologique, clinique et thérapeutique. Quant au diagnostic biologique, nous nous
sommes contentés de citer les techniques sans les décrire.
En Master 1, nous allons insister sur :
- La description des techniques qui permettent de mettre en évidence les parasites
dans différents spécimens biologiques (selles, sang, LCR, crachats, urines, etc.)
- La description des parasites
- Le diagnostic biologique des mycoses
- L’immunologie parasitaire
- Les animaux venimeux et les ectoparasites
Mais avant de voir en détail ces différentes parties, nous parlerons des éléments qui
permettent d’évoquer et de suspecter une parasitose.
En effet en tant que pharmacien d’officine, biologiste ou pharmacien tout court, le problème
quotidien qui se pose à vous est le suivant : vous êtes en présence d’un patient qui se plaint
d’un symptôme qui oriente vers un organe ou un appareil. A partir de cette localisation, vous
vous posez les questions suivantes :
- Est-ce une parasitose ?
- Si oui, laquelle ?
I- ELEMENTS EVOCATEURS D’UNE PARASITOSE
Trois symptômes sont communément observés en parasitologie :
- Les troubles digestifs
- La fièvre
- Les manifestations cutanées.

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I-1- Les troubles digestifs
Les manifestations digestives sont le plus souvent banales et allient douleurs abdominales et
troubles du transit.
I-1-1- La douleur abdominale
Sa localisation est un élément d’orientation dans les parasitoses intestinales :
Une douleur haute, épigastrique, de type ulcéreux évoque une anguillulose ou une
ankylostomose.
Une douleur basse, pseudo-appendiculaire évoque une oxyurose.
Une douleur à localisation hépatique et fébrile évoque un abcès amibien ou une hydatidose
compliquée ou invasive.
Une douleur à localisation biliaire évoque une douve adulte ou un ascaris en migration.
I-1-2- Les troubles du transit
Des vomissements et/ou diarrhées peuvent dénoncer la présence de parasites intestinaux :
Une diarrhée mousseuse, irrégulière et nauséeuse évoque une giardiose.
Un syndrome dysentérique évoque une amibiase.
I-1-3- Autres signes digestifs
Certains patients viennent consulter parce qu’ils ont vu, ou ont cru identifier un parasite
dans leurs selles. Il est alors important pour le praticien d’avoir une bonne notion de la taille
des vers adultes (oxyure, ascaris, anneau de ténia…)
I-2- La fièvre
Elle s’observe en deux circonstances :
I-2-1- Les helminthiases de primo-invasion