Epicondylalgies
Frédéric DEGEZ
Masseur Kinésithérapeute, Ergonome
Centre de la Main
Village Santé Angers Loire
(Aucun conflit d’intérêt déclaré)
introduction
•Épicondylalgie = maladie de l’hyperspécialisation
•Décrite avec l’industrialisation
•Soignée historiquement par des traitements lésionnels
cautérisation et ruptures provoquées
•Actuellement appelée injustement « épicondylite »
•Prêt à penser induit: repos + anti-inflammatoires
Échec thérapeutique malgré guérison programmée!
F. Degez, GEMMSOR sept 2015
Bilan morpho dynamique,
la chaîne musculaire dorsale en cause
•Véritable boiterie du membre supérieur,
•Dans l’amamnèse: hyperspécialisation
–Posturale: statique, assis au long cours
–Dynamique: gestes « répétitifs »
•Pauvreté kinesthésique
–Reproduction du même schéma moteur principal
en dehors du travail
–Pas de diversité dans l’activité physique
–« se reposer » / « se défatiguer »
F. Degez, GEMMSOR sept 2015
Le bilan des articulations sus et sous-jacentes:
•Déséquilibre en faveur des muscles antérieurs
plus forts > muscles dorsaux
•Enroulement complet en pronation et rotation
médiale
•Déréglage articulaire:
–Hyperpronation: déréglage du carpe et du radius
–Rotation médiale: décentrage de gléno-humérale
–Véritable décapsulage de la scapula et réorganisation
proximale (trapèze, scalène, petit pectoral…)
Bilan morpho dynamique,
la chaîne musculaire dorsale en cause
F. Degez, GEMMSOR sept 2015
L’amplitude physiologique de pronation?
Position neutre 90° de supination
F. Degez, GEMMSOR sept 2015
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