presentation ssr libourne

Présentation
Colisée Patrimoine Group.
Centre de Rééducation Avicenne
Etablissement Soins de Suite et de Réadaptation
A Libourne (Gironde)
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Colisée Patrimoine Group :
 Activité : acteur majeur du secteur de la dépendance depuis 1989,
 S.A.S au capital social de 26.000.000 €,
 Président Fondateur Patrick Teycheney détenteur de 61% du capital, Naxicap Partners (Groupe BPCE) 39 %,
 46 E.H.P.A.D + 1 établissement S.S.R (Soins de Suite et de Réadaptation) gérés soit un total de 3.453lits,
 5ème Opérateur Médico-social français,
 1er Groupe Médico-social bénéficiant d’une notation extra-financière (A),
 C.A consolidé 2010 : 112 M€ - C.A Consolidé atterrissage 2011 : 164 M€,
 Fonds Propres : + de 50 M€,
 3.000 loyers versés aux investisseurs tous les trimestres,
 2.450 Salariés fin 2012,
 120.000 m2 SHON construits,
 1.265.000 de nuitées/an, 4.200.00 repas servis/an.
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Un Etablissement Soins de Suite et de Réadaptation
c’est quoi ?
E.H.P.A.D
Un S.S.R est un établissement sanitaire comprenant un ensemble immobilier constitué de chambres médicalisées. Il accueille des
personnes atteintes de pathologies médicales ou chirurgicales aigües ou chroniques suite à une hospitalisation ou venant
directement de leur domicile.
Cet établissement assure des missions de soins médicaux curatifs ou palliatifs, de rééducation, de réadaptation et également des
actions de prévention et d’éducation thérapeutique.
Avant la nouvelle organisation des soins en France ces établissements s’appelaient des maisons de repos, convalescence ou moyen
séjour.
+ d’infos sur http://www.missions-sante.com/2011/02/les-ssr-un-secteur-cle-de-la-filiere-de-soins/
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Un Etablissement Soins de Suite et de Réadaptation
Pour faire quoi ?
Ils traitent : l’orthopédie, la cancérologie, la neuropsychologie, l’urologie, la nutrition,
les affections pulmonaires, respiratoires et/ou cardiaques.
Mais également la rééducation mécanique, sensori-motrice, appareillage….
Ces soins sont prescrit soit en post médecine soit en post chirurgie,
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Pourquoi la réglementation des S.S.R sécurise
l’investissement ?
L’organisation des soins en France place les S.S.R en aval des Hôpitaux et Cliniques et
en amont du retour au domicile ou d’un placement en EHPAD. Ils sont Agréés et
contrôlés par l’Agence Régionale de Santé (l’A.R.S). Ce secteur, dont le nombre
d’établissements est limité et en l’absence de nouvelles autorisations, connait une
quasi saturation des taux d’occupation.
Ce phénomène est accentué par l’apparition de la Tarification A l’Activité (T2A) qui induit une
forte diminution des durées de séjours en M.C.O (Médecine Chirurgie Obstétrique).
Chaque acte est forfaitisé en terme de prix quelque soit la durée de séjour à l’hôpital.
Ex : appendicectomie : ½ journée, accouchement : 3 jours (5 jours si césarienne)
quadruple pontage cardiaque = 72 h d’hospitalisation + 32 jours en S.S.R
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Pourquoi la réglementation des S.S.R sécurise
l’investissement ?
Le prix de séjour est en moyenne 2 à 3 fois inférieur au coût d’une hospitalisation.
Les pouvoirs publics ont réformé avec la loi H.P.S.T 2009 (Hôpital, Patients, Santé et
Territoires) l’organisation de ce secteur avec pour objectif de diminuer les dépenses de
santé et mieux répartir l’offre de soins.
Le coût de l’hébergement et des soins en S.S.R est pris en charge (en moyenne) à 60 %
par la Sécurité Sociale, 30 % à 40% par la mutuelle appelés « Tiers de Confiance ».
Le reste à charge pour le patient est de 0 % à 10 %
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L’obligation de maitriser les finances publiques est-elle
un risque pour l’investissement en S.S.R ?
REPARTITION DES DEPENSES GENEREES PAR LES
HOSPITALISATIONS Hôpital Médecine
Chirurgie
Obstétrique (MCO)
Court Séjour
13%
12%
Psychiatrie
75%
S.S.R Moyen séjour
L’ESSENTIEL DES ECONOMIES SE FERONT SUR LES DEPENSES
D’HOSPITALISATION EN MEDECINE CHIRURGIE
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Le Grand défi du XXI siècle : le vieillissement de la population
entrainant une augmentation des besoins de soins
Le secteur de la santé est voué à un avenir prometteur puisque porté par des phénomènes démographiques à
forte inertie.
L’allongement de l’espérance de vie et l’arrivée à la retraite des générations du baby boom depuis 2005,
conduiront à :
- Une augmentation de la part des 60 ans et plus lors des prochaines décennies (de 21% elle
atteindrait plus du tiers en 2040) (source INSEE)
- Une hausse encore plus conséquente de la population dite « très âgée » entre 2000 et 2050.
 + 34% pour les personnes âgées de 65 à 74 ans.
 + 125 % pour les 75 – 84 ans
 + 262 % pour les + de 85 ans (Evolution de 1 à 2 millions entre 2000 et 2020 pour
atteindre 5 millions en 2050)
 plus d’un 1/3 de cette population deviendra dépendante
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Le Grand défi du XXI siècle : le vieillissement de la population
entrainant une augmentation des besoins de soins
Phénomène sociologique majeur en constante augmentation (décohabitation,
veuvage, célibat …) aujourd’hui 1/7 de la population vie seule. Les aidants
familiaux vivent également de + en + loin de leurs ainés.
Les besoins d’accompagnement suite à une hospitalisation augmentent.
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Un axe de développement fort
Après le rachat de l’établissement « Maison Basque » à Cambo Les
Bains, nous continuons de développer ce périmètre
d’activité lié à la santé : le cœur de notre savoir faire.
Le Schéma Régional d’Organisation des Soins (S.R.O.S) établit par
l’Agence Régionale de la Santé d’Aquitaine (A.R.S) a planifié
l’ouverture d’un S.S.R en Gironde
Nous avons obtenu cette autorisation de création d’un centre de rééducation
spécialisé en pneumologie et cardiologie (S.S.R)
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Le Nouveau Centre de Rééducation
AVICENNE :
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Centre de Rééducation AVICENNE :
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Centre de Rééducation AVICENNE :
• L’A.R.S a délivré cette autorisation pour faire face aux besoins actuels et
futurs de structures d’accueil de la population de la Gironde
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Centre de Rééducation AVICENNE :
• L’A.R.S a délivré cette autorisation également pour faire face aux
besoins d’accompagnement spécialisés en soins post hospitalisation
en pneumologie et cardiologie
A titre d’exemples :
• La première cause d’hospitalisation des + de 65 ans en France est
l’insuffisance cardiaque
• 10 % des séjours hospitaliers sont pour traiter des affectations
cardiaques
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Centre de Rééducation AVICENNE :
• Le Centre Hospitalier de Libourne Robert Boulin, se situe a proximité
immédiate du programme.
• Le Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U) de Bordeaux est le plus grand
Hôpital d’Aquitaine avec un pôle d’expertise cardiaque situé au Centre
Haut Lévêque drainant des patients de tout le grand sud-ouest.
• La plupart des patients viendront de ces établissements
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Centre de Rééducation AVICENNE
plan de masse :
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Centre de Rééducation AVICENNE
nos voisins :
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Centre de Rééducation AVICENNE
intégration dans le paysage
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Centre de Rééducation AVICENNE
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Accueil, espace bien-être
Salle Ergothérapie
Salle Kinésithérapie
Pole numérique
Restaurant, piscine Balnéo, Salle de Gym
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Pharmacie sécurisée
Lingerie
Gestion des déchets
hospitaliers
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Ratio Chambre + parties communes +
locaux Professionnels :
Environ 88 Mètres carrés par lot*
(pour mémoire en E.H.P.A.D environ 45m2)
* Cette surface ne correspond pas celle
achetée par le propriétaire
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Centre de Rééducation AVICENNE :
• Colisée Patrimoine Group souhaite innover avec ce projet :
« Accompagner la convalescence des patients, soigner une pathologie et
assurer le bien-être de la personne »
• Terrain de + 1ha, bâtiment de 6.183 M2, grandes chambres climatisées et
équipées de TV écran plat, WIFI, V.O.D, grande piscine et espace balnéothérapie
(aquabike), salle de Kiné, d’ergothérapie et de gymnastique, plateaux techniques
dernières technologies, espace bien-être, cybercafé, lieu de culte, chambres
d’accueil pour les familles, parcours santé extérieur, boutique, animations
régulières, location tablettes numériques à la journée, jardins fleuris et
arborés, proximité de Libourne Plage
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Nos Garanties
Notre bail commercial
a Bail de 12 ans ferme et renouvelable par période de 9 ans . Renonciation à la faculté de
dénonciation triennale,
aGarantie et indexation des loyers,
aNous prenons à notre charge :
a Les Charges locatives usuelles,
a La Remise aux normes sanitaires éventuelles,
a Le Renouvellement et entretien du mobilier,
a Les Articles 605 et 606 du code civil,
aToutes les assurances (immeuble, perte d’exploitation, RC …),
aLa taxe sur les ordures ménagères.
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Les + + + + +
Colisée Patrimoine Group
Colisée Patrimoine Group. assure la relation avec les investisseurs.
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Toute une chaîne qui oblige à intégrer une démarche QUALITE dans chacune de
ces étapes pour satisfaire nos investisseurs avec lesquels nous serons en
relation durant de très nombreuses années, notamment en assurant le
maintien en état du patrimoine et surtout en assurant le bien-être des
patients .
Nous devenons locataire de l’investisseur !!!
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Les + + + + +
Colisée Patrimoine Group
Avec notre BAIL, reste seulement à la charge de l’investisseur la taxe foncière et la
cotisation syndic de copropriété.
Tous les autres frais sont à notre charge (bail commercial). Le loyer est toujours
versé même lors des périodes d’inoccupation de la chambre.
Avec cet investissement et contrairement à l’investissement locatif nu,
l’investisseur n’a pas à sa charge des frais de gestion locative, des frais d’assurance
(impayés, carence, assurance juridique, ..), des frais de carence locative. Ces frais
représentent en moyenne 20 % du loyer brut annuel, soit entre 3 et 4 mois de loyer.
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Le statut L.M.N.P : un cadre fiscal avantageux
 Permet de profiter de 2 avantages fondamentaux :
1. Récupération de la TVA sur l’investissement,
2. Amortissement total de la valeur immobilière sur 25 à 30 ans (hors foncier),
+ Amortissement des frais de notaire (durée identique immobilier)
+ Amortissement des meubles sur 7 ans.
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Le statut L.M.N.P : un cadre fiscal avantageux
Dans une opération immobilière en Location Meublée,
l’investisseur pourra déduire de ses revenus locatifs
(appelés B.I.C) :
- Les frais de garantie de prêt,
- Les intérêts d’emprunt, les assurances, la taxe foncière,
- L’ amortissement intégral du mobilier (7 ans),
- L’amortissement de l’immobilier (hors valeur du terrain) et des frais de notaire (25 ans).
Ces déductions vont annuler, fiscalement, les revenus et donc réduire à zéro les impôts à payer sur
les loyers perçus et faire apparaitre des déficits,
Les déficits B.I.C générés par les amortissements, sont reportables indéfiniment et ré-imputables
lorsque les B.I.C deviennent positifs (à la fin de l’emprunt généralement).
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Conséquence : des revenus sans fiscalité pendant de nombreuses années.
Les + + + + +
Colisée Patrimoine Group
Nous organisons la liquidité du marché de la revente
appelé marché secondaire.
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Point FORT : le nouvel acquéreur bénéficie d’un nouvel
avantage en pouvant amortir de nouveau le bien
immobilier et le mobilier.
C’est le seul avantage fiscal qui se transmet
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Centre de Rééducation AVICENNE :
77 chambres
Eligible aux statuts L.M.N.P/L.M.P
Non éligible au Censi Bouvard
Prix immobilier 211.750 €/ht (75 simples), 222.635 € (2 doubles)
Prix mobilier 7.231 €/ht (simple) ou 7.975 €/ht (double)
Loyer : 10.376 €/ht (simple) ou 10.909 €/ht (double)
Rentabilité : 4,90 % ht / immobilier ht.
Actabilité 2013, livraison 3ème trim 2014
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