Hypermétropie - E

Hypermétropie
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Hypermétropie
Œil hypermétrope (en haut), œil hypermétrope
corrigé par une lentille convergente (en bas)
CIM-10 :
H52.0
D'un point de vue optique pur, l'hypermétropie est le contraire de la myopie : les objets
distants seraient focalisés en arrière de la rétine à travers l'œil hypermétrope au repos.
• « Seraient », car les rayons lumineux ne peuvent évidemment pas traverser la paroi
oculaire.
• « Au repos », c’est-à-dire sans intervention de l'accommodation qui correspond à un
mécanisme d'autofocus physiologique qui tend à masquer, dans la mesure du possible,
l'hypermétropie.
L'œil, toujours au repos, verrait les objets d'autant plus flous qu'ils se rapprochent. Cette
définition ne rend pas compte du vécu de l'hypermétrope du fait de la faculté
accommodative de l'œil.
La faculté accommodative existe pour deux raisons :
1. la petite taille de l'œil à la naissance et la perspective de croissance de l'œil. Tous les
enfants qui auront une vue normale à la fin de leur croissance oculaire (10-12 ans) ont
été des hypermétropes qui l'ignoraient. Un certain degré d'hypermétropie est donc
nécessaire chez l'enfant : c'est l'hypermétropie physiologique, par opposition à
l'hypermétropie-amétropie, stricto sensu.
2. la nécessité d'augmenter la puissance dioptrique de l'œil pour la vision de près.
L'accommodation décroit avec les années pour disparaitre complètement vers 55 ans.
Cette perte de l'autofocus physiologique est le résultat de la diminution progressive
depuis l'enfance de la plasticité du cortex cristallinien et de l'élasticité de la capsule
cristallinienne. Cette perte de l'élasticité de la capsule, rend la chirurgie de la presbytie
en vue d'un ersatz cristallinien utopique.
Hypermétropie
Cette association réflexe de l'accommodation et de la vision de près, c’est-à-dire de la
convergence, rend compte du rôle majeur de l'hypermétropie dans les strabismes
convergents.
En cas d'hypermétropie amétropie, l'hyper accommodation permanente peut entraîner
également une fatigue visuelle et se révèle fréquemment par une pseudo presbytie précoce.
L'hypermétropie-amétropie de l’adulte est le plus souvent inférieure à 6 dioptries. Elle peut
être de valeur plus élevée, et dépasser 10 dioptries. Cette hypermétropie forte est
habituellement associée à d’autres altérations de l’œil qui peuvent être à l’origine de
complications sévères, de glaucome aigu en particulier.
Causes possibles
L’hypermétropie est l'inadéquation de la puissance de l'œil par rapport à sa longueur.
Schématiquement, on peut distinguer:
• L'hypermétropie axiale (forme la plus fréquente)où la longueur du globe oculaire est plus
courte pour une puissance statistiquement normale. Il existe habituellement à la
naissance une hypermétropie axiale de 2 ou 3 dioptries qui diminue progressivement
jusqu’à l’adolescence avec le développement de l’œil.
• L’hypermétropie de puissance est en revanche attribuée à une puissance trop faible de
l’œil par rapport à sa longueur, elle normale. Comme dans le cas de la myopie,
l’hypermétropie de puissance peut être due soit à une anomalie de la courbure d’un
dioptre oculaire, soit à une modification de l’indice de réfraction d’un milieu transparent
de l’œil.
• L’hypermétropie de courbure cornéenne : dans ce cas, le défaut optique est une
insuffisance de la courbure cornéenne congénitale (à la limite cornea plana), ou
acquise (traumatisme ou chirurgie cornéenne pour myopie).
• Une hypermétropie de courbure cristallinienne est fréquente avec l'âge et explique
l'hypermétropisation fréquente acquise vers 55 60 ans. Elle peut aussi être
accompagnée d'un pic hyperglycémique.
• L’hypermétropie d’indice est due tout simplement à l'absence du cristallin sur l'axe
optique (opération de la cataracte, luxation du cristallin) ou à un cristallin artificiel de
puissance insuffisante.
Voir aussi
Articles connexes
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Astigmatisme
Myopie
Presbytie
punctum proximum
punctum remotum
Défaut visuel
Lentille (optique)
Ophtalmologie
• Opticien
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Hypermétropie
Lien externe
• Hypermétropie [1], explications, symptômes, vision, mesure, correction par lunettes,
lentilles, chirurgie par laser ou implants.
Références
[1] http:/ / www. ophtalmologie. fr/ hypermetropie. html
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Sources et contributeurs de l'article
Article Sources and Contributors
Hypermétropie Source: http://fr.wikipedia.org/w/index.php?oldid=41980745 Contributeurs: Alain.lerille, Amoceann, Ben Siesta, Cantons-de-l'Est,
Dominique.patard, Efbé, Erasmus, Grook Da Oger, J-L Cavey, Jjean3, Jura1970, KoS, Laurent Nguyen, Leirn, Libre, Moipaulochon, Mr. Pi, Narlou,
Nguyenld, Pierre Grière, Renato Caniatti, Sherbrooke, Sim67, Sofija57, The RedBurn, Timsitm, Urhixidur, Wanderer999, Yakafaucon, ZeroJanvier, 26
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