FICHE SANTE: L’hypermétropie Quel problème : l’hypermétropie Profil médical : problème de vue Définition du problème: L’hypermétropie est une anomalie de la réfraction oculaire se traduisant par une gêne de la vision de près. Causes : Dans l’hypermétropie, l’œil est ‘‘trop court’’ : l’image se forme en arrière de la rétine. les rayons lumineux convergent en arrière de la rétine et non dessus, d’où une vision floue de près alors que la vision de loin reste correcte. Dans d’autres cas, un cristallin trop plat ou une cornée pas assez bombée sont en cause car ils focalisent mal les images. Si l’hypermétropie est légère, elle peut passer inaperçue chez l’enfant. L’accommodation du cristallin peut suffire à ramener l’image sur la rétine pour assurer une vision correcte. Mais la vision de près réclame un effort d’accommodation supplémentaire qui n’est pas toujours possible. Manifestations cliniques : Les personnes ont du mal à voir de près (petites écritures…). L’hypermétropie est très fréquente chez les petits enfants, en raison de la petitesse de leur œil : un effort d’accommodation trop important peut entraîner dans ce cas un strabisme dit accommodatif. La plupart du temps l’hypermétropie physiologique des enfants se corrige spontanément car l’œil grandit. Déformations de l’image visuelle: Risques / Conséquences : Lorsqu’elle est importante elle peut entraîner un strabisme convergent, une fatigue visuelle et des maux de tête, associés bien évident au déficit visuel qu’elle implique. Conduite à tenir / Traitement: Le diagnostic repose sur l’examen ophtalmologique et sur l’essai de différentes lentilles convergentes pour déterminer l’importance de l’hypermétropie et savoir de combien de dioptries celle-ci doit être corrigées. Dioptrie : unité de mesure de vergence des systèmes optiques, équivalant à la vergence d’un système optique dont la distance focale est 1 mètre dans un milieu dont l’indice de réfraction est 1. L’hypermétropie n’est traitée que lorsqu’elle occasionne un trop grand effort d’accommodation. Elle se corrige par le port de verres faisant converger les rayons sur la rétine (verres convergents ou positifs). Chez l’adulte, le port de lentilles de contact est possible pour résoudre ce problème visuel. Adaptations en EPS : Pas d’adaptation particulière en EPS. L’enfant qui porte des lunettes doit faire attention à ses montures, mais n’a pas de contre-indication à la pratique physique (sauf cas exceptionnel peut-être). bibliographie / liens : Dictionnaire Larousse Médical janvier 2003 www.doctissimo.fr