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Insectes d'importance médicale et autres ectoparasHes
tissu et la literie Le pou de corps est l'unique vecteur du typhus exanthématique (du à
Rickettsia prowazekii), des fièvres récurrentes à Borrelia reçu/rente, et de la fièvre des
tranchées (due à Bartonella quintana) Le malathion est utilisé pour traiter l'infestation
Les poux ne survivant pas plus de 10 jours sans repas sanguin humain, ils ne persistent
pas dans les maisons Les lentes peuvent persister sur les vêtements jusqu'à un mois, et
sont détruites par un chauffage de 30 minutes à 70 °C
Les poux de pubis (471) possèdent des pinces sur la deuxième et la troisième paire de
pattes, permettant d'agripper les poils pubiens Ils sont plutôt léthargiques et se canton-
nent habituellement à la région pubienne, bien qu'ils puissent infester la barbe, les sour-
cils et les cils (472) Phthirus pubis est encore sensible au DDT. Cependant, ce produit
n'est pas actif sur les lentes, et on lui préfère le malathion
HYMÉNOPTÈRES
II existe plus de 4 000 espèces d'abeilles, guêpes et frelons, équipées d'un aiguillon Les
dommages directs causés par celui-ci sont en général locaux (rougeur, douleur et
œdème) et de courte durée Le venin est injecte à travers un aiguillon barbelé et contient
diverses aminés vaso-actives (ex l'histamine), des enzymes (ex la phospholipase A), et
des peptides toxiques Le décès peut survenir par anaphylaxie, en cas d'hypersensibilité
au venin (0,5 % de la population) Les piqûres les plus fréquentes sont le fait de guêpes
(473) et d'abeilles (Apis mellilera) Le traitement local consiste a retirer l'aiguillon (qui
continue à délivrer le venin), et éventuellement à appliquer des antiseptiques locaux Le
traitement du choc anaphylactique requiert de l'adrénaline par voie sous-cutanée (0,5 à
1 ml de solution à 0,5 %), le maintien des voies aériennes libres, et une hospitalisation
urgente.
473 Une guêpe. (Copy-
right Liverpool School of Tropical
Médiane)
287

Atlas de microbiologie médicale
MOUSTIQUES
On dénombre au moins 35 genres de moustique Ils se rencontrent depuis le cercle
polaire jusque bien en dessous de l'équateur Les adultes des deux sexes se nourrissent
de nectar, et certains sucent aussi le sang d'une grande variété d'espèces animales, y
compris les oiseaux L hypersensibilité a la salive du moustique est responsable de l'as-
pect de la piqûre De plus les femelles sont d importants vecteurs de maladies Les ano-
phèles (Anophèles) (474) sont les vecteurs biologiques (c est-a-dire que l'agent infectieux
se reproduit chez le moustique) du paludisme, de filanoses d infections à Alphavirus
(encéphalite équme vénézuélienne) Flavivirus (encéphalite de St Louis), et Bunyavirus
(Tahyna) Ils ne sont cependant pas le vecteur principal des trois derniers Les Aèdes
(475) transmettent aussi des filanoses et sont les principaux vecteurs d'infections à Alpha-
virus (ex chikungunya), Flavivirus (ex dengue et fièvre )aune), et à quelques Bunyavirus
(encéphalite californienne)
474 Moustique anophèle
à la fin d'un repas san-
guin. (Copyright Liverpool
School of Tropical Médiane)
288
475 Aèdes aegypti au
cours d'un repas sanguin.
(Copyright Liverpool School of
Tropical Médiane)

Insectes d'importance médical» et autres octoparasifes
TAONS (DIPTERES TABANIDES)
Cette famille comprend plusieurs espèces parmi lesquelles on trouve les plus grands insectes
hématophages volants, avec une envergure atteignant 6 cm Leur morsure est très incommo-
dante Seules les femelles mordent, et peuvent prendre d'importants repas sanguins (20 à
200 mg) De plus, les taons du genre Chrysops (476) sont les vecteurs biologiques de la loase
(due a Loa loa) D'autres tabamdés pourraient être les vecteurs mécaniques d infections
telles que le charbon, la tularémie, et peut-être la maladie de Lyme
PUNAISES
Les punaises ont une distribution mondiale Les principaux parasites de l'homme sont
Cimex lectuJanus (477) et C hemipterus (surtout sous les tropiques) Les femelles pon-
dent jusqu'à 100 œufs dans leur vie Ils sont déposés dans les fissures des murs, sous les
475 Chrysops dimidiata.
Une mouche des rivières. (Copy-
right Liverpool School of Tropical
Médiane)
477 Cimex lectularius.
Une punaise des lits
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Atlas de microbiologie médicale
tableaux et les papiers peints, et dans les lits et les matelas. La morsure est irritante, et les
punaises pourraient transmettre l'hépatite B. ^
ARAIGNÉES
II existe de nombreux genres d'araignée, dont la plupart sont inoffensifs. Les grosses arai-
gnées poilues sont en général inoffensives, alors que des espèces relativement petites et
d'apparence insignifiante sont les plus venimeuses.
Les venins sont habituellement nécrosants ou neurotoxiques. La veuve noire (Lactro-
dectus mactans) (478) produit une puissante neurotoxine et fut à l'origine de 63 décès
aux États-Unis sur une période de 10 ans dans les années 50. Atrax robustus fait partie des
araignées à toile en entonnoir, et se rencontre en Australie, à Sydney et dans les alen-
tours.
290
475 Lactrodectus mac-
tans. Araignée veuve noire
{Copyright Liverpool School of
Tropical Médiane)
479 Un scorpion.
{Copyright Liverpool School of
Tropical Medicine)

Insectes d'importance médicale »f autres ectoparasHés
SCORPIONS
Les scorpions (479) sont largement répandus dans les régions tropicales et subtropicales.
Ils inoculent leur venin par un aiguillon incurvé, situé à l'extrémité de la queue. À la suite
de piqûres, la mortalité peut atteindre 55%, spécialement chez les jeunes enfants Au
Mexique, l'incidence annuelle observée est de 84 décès pour 100 000 habitants dans l'État
de Colima Le venin est neurotoxique et localement nécrotique.
ACARIENS
Les acariens regroupent plus de 30 000 espèces. Bien qu'il en existe plus de 200 familles,
seuls quelques-uns affectent l'homme. Sarcoptes scabiei est l'agent de la gale (480), et se
rencontre partout dans le monde. Son incidence augmente nettement en temps de guerre,
480 Gale génitale. Chaque lésion est '
une galerie contenant un sarcopte.
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