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DIAGNOSTIC DES INFECTIONS
RESPIRATOIRES CHEZ LES
ENFANTS
DIAGNOSTIC
DIAGNOSTIC DES INFECTIONS
DES INFECTIONS
RESPIRATOIRES CHEZ LES
RESPIRATOIRES CHEZ LES
ENFANTS
ENFANTS
Dr. J
Dr. J-
-M
M Senterre
Senterre
Laboratoire de microbiologie
Laboratoire de microbiologie -
-CDM
CDM
CHR de la Citadelle
CHR de la Citadelle Liège
Liège
De la technique à la clinique
Voies respiratoires = continuum
Voies respiratoires = continuum
• Souvent infection concomitante des V.R.Sup.
• Certains agents pathogènes font parties de la
flore de l'oropharynx
• l'arbre respiratoire est théoriquement stérile en
dessous du larynx (! Muco )
• Certains agents pathogènes peuvent se retrouver
dans les V.R. plusieurs mois après l'infection
(Adénovirus, Mycoplasme, Chlamydia)
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Pnc Hi MC Tous
Sans fraterie
Avec fraterie
Varon
Varon et al,
et al, Clin
Clin Infect
Infect Dis
Dis 2000; 31:477
2000; 31:477 -
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81
%
% des enfants colonisés
des enfants colonisés
P < 0.001
P < 0.001 pour tous
pour tous
Portage de pathogènes potentiels chez les enfants
Portage de pathogènes potentiels chez les enfants
de 3 mois à 3 ans
de 3 mois à 3 ans
Diagnostic étiologique
Diagnostic étiologique
•Clinique Svt non contributive
•Epidémiologie: Prfs
•Biologie générale
– GBL < ou > 15000 /mm³
– Lymphocytose
– CRP < ou > 40mg/dl
– VS élevée
– Transaminases
Diagnostic microbiologique
Diagnostic microbiologique
• Importance capitale du prélèvement
–Choix du site
–Technique
–Milieu
–Acheminement
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