Rectum 1 Definition tiefer Rektumtumor: Tumore, deren

Rectum
1
Definition tiefer Rektumtumor:
Tumore, deren aboraler Rand bei der Messung mit dem starren Rektoskop 12cm oder
weniger von der Anokutanlinie entfernt sind, gelten als tiefe Rektumkarzinome.
Begründung:
Nach der UICC 2003 werden die Rektumkarzinome entsprechend ihrem Abstand von der
Anokutanlinie in Karzinome des oberen Rektumdrittels (12 - 16 cm), des mittleren
Rektumdrittels (6 - <12 cm) und des unteren Rektumdrittels (< 6 cm) unterteilt [1]. Diese
Unterteilung entspricht auch den „S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom“, 1.0 – Juni 2013,
AWMF-Registernummer: 021/007OL, DKG (Deutsche Krebsgesellschaft).
In den USA [2,3] gelten als Kolonkarzinome Tumoren, die mehr als 12 cm und als
Rektumkarzinome Tumoren, die 12 cm und weniger von der Linea anocutanea entfernt sind.
Begründet wird dies mit der deutlich höheren Lokalrezidivrate bei Tumoren unterhalb von 12
cm [4].
Définition de la tumeur rectale basse
Tumeur avec une marge distale, mesurée par rectoscopie rigide, égale ou inférieure à 12
cm de la marge anale.
Explications :
Selon la UICC 2003, les cancers du rectum sont groupés selon leur distance de la ligne ano-
cutanée en tiers supérieur (12 à 16 cm), tiers moyen (6 à <12 cm) et tiers distal (< 6 cm) [1].
Ce groupement correspond aussi au Guideline de la Société Allemande contre le cancer („S3-
Leitlinie Kolorektales Karzinom“, 1.0 – Juni 2013, AWMF-Registernummer: 021/007OL, DKG
(Deutsche Krebsgesellschaft))
Aux Etats-Unis [2,3] , les cancers avec une distance de la ligne ano-cutanée supérieure à 12
cm sont considérés comme des cancers du côlon et tous les cancers avec une marge
inférieure ou égale à 12 cm sont considérés comme des cancers du rectum. Cette
différenciation existe car les cancers inférieurs à 12 cm ont un taux de récidive locale plus
élevée [4].
1. UICC, TNM Classification of Malignant Tumours. 6th Edition ed, ed. L.H. Sobin and C. Wittekind. 2002, New
York: John Wiley & Sons.
2. NIH consensus conference. Adjuvant therapy for patients with colon and rectal cancer. Jama, 1990. 264(11):
p. 1444-50.
3. Nelson, H., et al., Guidelines 2000 for colon and rectal cancer surgery. J Natl Cancer Inst, 2001. 93(8): p. 583-
96.
4. Pilipshen, S.J., et al., Patterns of pelvic recurrence following definitive resections of rectal cancer. Cancer,
1984. 53(6): p. 1354-62.
+ ICD Code: ICD C20 „bösartige Neubildung Rektum“, „tumeur maligne du rectum“