ŒIL BLANC ET BAISSE ACUITE VISUELLE LOCALISEE PROGRESSIVE
Penser au décollement de rétine surtout si phosphènes au préalable et terrain myope.
Consultation spécialisée dans les 24 heures.
ŒIL BLANC ET BAISSE DʼACUITE VISUELLE BRUTALE DIFFUSE MAIS PAS
TOTALE (Perception lumineuse, boit bouger la main, compte les doigts)
Penser occlusion veineuse rétinienne ou hémorragie du vitré.
Consultation spécialisée dans les 24 heures.
ŒIL BLANC ET BAISSE DʼACUITE VISUELLE PROGRESSIVE
Cataracte, rétinopathie, glaucome chronique… consultation spécialisée obligatoire mais
non urgente.
ŒIL BLANC AVEC PHOSPHENES ET MYODESOPSIES
Sans aucun autre signe associé et plus de 50 ans, penser au décollement postérieur du
vitré qui est physiologique avec lʼâge. Justifie dʼune consultation ophtalmologique dans
les 3 jours surtout si phosphènes et dans les 24 heures si amputation du champ visuel
(décollement de rétine) ou baisse dʼacuité visuelle diffuse (hémorragie du vitré)
II. ŒIL ROUGE
ŒIL ROUGE AVEC DOULEU AVEC BAISSE DʼACUITE VISUELLE (BAV)
GLAUCOME AIGU PAR FERMETURE DE LʼANGLE : BAV majeure, SEMI-MYDRIASE
aréflexique, terrain hypermétrope, signes généraux (nausées, vomissements, malaise
vagal) : consultation spécialisée dans les 3 heures, myotiques, mannitol, Diamox .
UVEITE ANTERIEURE AIGUE ou IRIDOCYCLITE : BAV importante (compte les doigts
à 1 m), photophobie, MYOSIS, iris décoloré, pupille déformée : consultation spécialisée
dans les 24h, collyre mydriatique.
KERATITE : douleur soulagée par un anesthésique local, photophobie, acuité visuelle
peu modifiée. PAS DE CORTICOIDES +++(risque dʼaggravation en cas de virus
herpétique). Antibiotiques locaux, vitamine A, larmes artificielles. Consultation
spécialisée si la douleur persiste au-delà de 48h.
SANS BAISSE DʼACUITE VISUELLE EPISCLERITE : douleur modérée, dilatation des
vaisseaux, épiscléraux superficiels qui disparait avec 1 goutte de néosynéphrine 10%,
traitement local
SCLERITE : douleur importante, œil rouge vif avec parfois zones grisâtres ou bleutées,
rougeur ne disparait pas avec néosynéphrine, 50% associé à la maladie systémique ;
Dans les 2 cas consultation spécialisée dans les 3 jours, motivée par la douleur ++
ŒIL ROUGE SANS DOULEUR
ROUGEUR LOCALISEE HEMORRAGIE SOUS CONJONCTIVALE
Consultation spécialisée dans les 24 heures en cas de traumatisme.