Santé internationale et Médecine humanitaire

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Eléments de « Santé internationale et Médecine humanitaire »
dans l’enseignement prégradué à la Faculté de médecine de l’Université de
Genève
Introduction/Historique
Genève a une vocation internationale depuis des siècles. Dans le domaine de la santé, cela
est d’autant plus évident qu’il y siège quantité d’organisations internationales engagées dans
la santé et dans l’action humanitaires. Mentionnons dans le domaine de l’action humanitaire,
à titre d’exemple, le Comité International de la Croix -Rouge, une institution fondée par des
citoyens genevois au 19e siècle, la Fédération Internationale des Sociétés nationales de la
Croix-Rouge et du Croissant-Rouge et le Haut-Commissariat pour les Réfugiés.
Mentionnons aussi des institutions plus centrées sur la santé, comme l’Organisation
mondiale de la santé, l’ONU-Sida ou Handicap International.
La Faculté de médecine, consciente de la chance que représente la présence sur sol
genevois de ces institutions et consciente aussi de l’importance de sensibiliser ses étudiants
à des enjeux de santé publique dans une perspective mondiale, a, dès le début des années
1980, décidé de développer un enseignement de la santé internationale et de la médecine
tropicale.
Ainsi a été développé le Certificat de santé internationale et de médecine tropicale, offert dès
1982 et intégré en 3e année de Master dès 2010-2011. Au milieu des années 1980 a été
créé, en collaboration avec le CICR et l’OMS, un cours pour professionnels de terrain de
l’action humanitaire, le certificat « Health Emergencies in Large Populations » (H.E.L.P). Puis
ont été développés, au début des années 1990, deux programmes de formation continue : la
Maîtrise d’études avancées en santé publique, comportant un volet de santé internationale,
et la Maîtrise d’études avancées en action humanitaire davantage axée sur le secours en
cas de catastrophe et/ou de guerre.
Ces enseignements ont permis, au cours des années, de consolider les liens entre la Faculté
de médecine et les organisations internationales dont des représentants ont régulièrement
été invités comme enseignants et avec lesquels de nombreux projets de recherche ont vu le
jour.

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But des Enseignements de « santé internationale et médecine humanitaire »
Les enseignements à dimension « santé internationale et de médecine humanitaire » ont
comme but principal de permettre aux étudiants en médecine d’élargir leur horizon médical
et socio-sanitaire en les confrontant notamment à des problématiques et à des enjeux qui
ont trait à :
- des problèmes prioritaires de santé liés à la pauvreté et à l’exclusion sociale,
- des défis de santé publique liés à la globalisation,
- des inégalités sociales et des discriminations face à l’accès aux soins,
- des exactions qui entraînent des souffrances majeures pour les victimes (tortures,
mutilations, etc.),
- des réalités sociales qui engendrent des problèmes majeurs de santé pour des
populations données (guerre, catastrophes).
Ces enseignements sont organisés principalement autour de cours à option, cours qui
exigent souvent la réalisation d’un travail personnel et qui permettent dès lors à l’étudiant
intéressé d’approfondir un sujet donné.
Ces enseignements permettent aussi à l’étudiant intéressé de nouer des contacts avec des
professionnels de la santé d’organisations internationales ou d’organisations non
gouvernementales résultant parfois en une possibilité de stage ou à la participation à un
projet de recherche ou à un programme d’action.

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Offre de cours
Bachelor, année 1
Dans le cadre du Programme « Patient, Santé, Société » trois cours introductifs présentent
des enjeux de la santé internationale et de la médecine humanitaire
- Enjeux de santé publique ici et ailleurs 1h P Chastonay
- Introduction à la médecine humanitaire 2h B Elger
- Santé et Droits de l’homme 2h P Chastonay/E Kabengele
Bachelor, années 2 et 3
Cours à option
Dans le cadre des cours à option des années 2 et 3, quatre cours offrent actuellement la
possibilité d’approfondir un axe de « santé internationale et médecine humanitaire ».
- Médecine et droit international
humanitaire A2/A3 Semestre P 24h B Elger
- Stratégies pour une vieillesse
réussie A2 / A3 Semestres P 24h A Stuckelberger
- Santé, droits de l’homme
et globalisation A2 /A3 Semestre P 24h P Chastonay/E Kabengele
- Médecine humanitaire :
les nouveaux enjeux A3 Semestre A 36h L Loutan
Bachelor, année 3
Immersion en communauté
Dans le cadre de l’Unité Immersion en communauté, il existe la possibilité d’effectuer un
projet communautaire dans un pays à faible PIB de préférence. Ce projet doit être élaboré
par l’étudiant intéressé en accord avec les responsables du programme. Il vise à sensibiliser
l’étudiant aux enjeux de santé auxquels sont confrontés les pays à faible ressources ou des
populations vulnérables.
- Immersion en communauté à l’étranger :
six semaines de stage Semestre P 240h P Chastonay/ E Kabengele
Offre de cours
Master, année 1
Unité d’introduction à la démarche clinique
Dans le cadre de l’UIDC, deux cours apportent des éclairages sur des problèmes de santé
internationale auxquels peuvent être confrontés les médecins praticiens de nos contrées.
- Maladies tropicales et maladies émergentes 1h L Loutan/F Chappuis
- Le patient migrant 1h L Loutan/S Durieux

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C’est au cours de l’UIDC que les étudiants ayant effectué leur immersion en communauté
dans un pays étranger présentent leurs travaux ; ceci permet aux étudiants ayant effectué
leur immersion en Suisse de se familiariser avec des réalités de santé de pays pauvres.
- Présentation de travaux de stages 10-15h P Chastonay/E Kabengele
Master, années 1,2
Apprentissage en milieu clinique
Au cours des rotations cliniques (AMC), il est possible d’effectuer des stages dans des
structures de soins à l’étranger selon accord préalable avec les enseignants responsables
(notamment en ce qui concerne la validation du stage).
- Stage d’AMC à l’étranger avec des objectifs précisément définis avec le responsable et se
déroulant dans des établissements structurés, en général universitaires.
2-6 mois J-F Balavoine
Au cours de l’AMC de médecine de premier recours sont présentées quelques
problématiques ayant trait à une dimension interculturelle de la maladie
- Communication interculturelle 2h S Durieux/P.Hudelson/M Dominicé-Dao/L Loutan
- Patient ne parlant pas français 2h S Durieux/P Hudelson/M Dominicé-Dao/L Loutan
- Fièvre au retour de voyage 2h L Loutan/F Chappuis
Master, années 1,2
Travail de master (375-450h)
Plusieurs enseignants offrent la possibilité d’effectuer un travail dans le domaine de la santé
internationale ou dans celui de la médecine humanitaire. A titre d’exemple mentionnons les
offres faites par les enseignants pour les travaux de Master ces dernières années :
- Les épidémies dans l’histoire de la médecine 18 mois C Pennuto
- Médecine et diversité socio -culturelle 18 mois P Hudelson
Discriminations de patients psychiatriques
dans différents contextes culturels 18 mois E Kabengele
- Maladie de Chagas 18 mois F Chappuis
- Médecine humanitaire en chirurgie cardiaque 18 mois A Kalangos
- Enquête sur les projets de coopération
des hôpitaux suisses 18 mois L Loutan
- Death in custody 18 mois B Elger
- Simulateur de cas cliniques pour la
Formation médicale en Afrique 18 mois A Geissbuhler
- Enjeux humanitaires touchant les prisonniers 18 mois B Elger
- Traitement des séquelles de Noma 18 mois B Pittet-Cuénod
Offre de cours

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Master, année 3
Année de stages
Un cours d’un mois de Santé Internationale/Médecine tropicale est offert en début de la 3e
année de Master en préparation d’un stage de 2 mois en pays en voie de développement.
Responsables : A Rougemont/L Loutan.
Au cours de l’année de stages, il est possible d’effectuer des stages dans des structures de
soins à l’étranger selon accord préalable avec le responsable de l’année de stages
(notamment en ce qui concerne la validation du stage).
- Stages à l’étranger maximum 5 mois P de Moerloose
Au cours des années, la Faculté de médecine a développé des liens privilégiés avec
quelques institutions de santé à l’étranger, prêtes à accueillir pour des stages à orientation
cliniques des étudiants de Genève (attention places limitées).
Citons parmi ces stages
- Stage de 2 mois de santé internationale et de médecine tropicale au Cameroun, dont un mois
dans un hôpital en capitale et l’autre dans une structure de soins de santé primaire.
- Stage de 2 mois de santé internationale et de médecine tropicale au Népal, en Inde, au Mali.
dont des activités cliniques dans des hôpitaux de référence et de districts et des activités de
promotion de la santé en milieu communautaire.
- Stage de 3 mois d’activités cliniques dans le Service de médecine interne, Hôpital suisse de
et à Paris.
- Stages de 3 mois dans le cadre du Programme d’Echange Erasmus dans une structure
universitaire européenne ; des accords de collaboration permettant des échanges facilités ont
été établis avec les Universités suivantes
 Kaunas Medical Academy of Medicine, Kaunas, Lituanie
 Università delgi Studi di Padova, Padoue, Italie
 Univerzita Karlova v Praze, Prague, Tchéquie
 Universiteit Gent, Gand, Belgique
 Université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique
 Université Victor Segalen Bordeaux 2, Bordeaux, France
 Universidad de Sevilla, Espagne
 Università degli Studi di Torino, Italie
 Universidad de Lisboa, Portugal
http://www.erasmusinfo.ch