Les CREX à la Clinique du Cèdre : contexte général et mise en

Résultats inattendus d’une
investigation d’Infection de
Site Opératoire
VIIIème Soirée du Réseau CoCLINNOR - jeudi 23 avril 2015 -
Catherine CADINOT, IDE Hygiéniste, Bloc Opératoire – Stéphanie MULLIER, Qualiticienne - Maryline LEPAGE,
IDE Hygiéniste, Services d’Hospitalisation - Dr Roberto BECCARI, Chirurgien Orthopédiste, Président du CLIN –

Surveillance des Infections de Site Opératoire (ISO)
à la Clinique du Cèdre
Surveillance qui concerne toutes les spécialités
chirurgicales.
A partir du signalement des reprises chirurgicales (Fiche interne).
Gérée par l’Infirmière Hygiéniste dédiée au bloc opératoire.
Surveillance en réseau en collaboration avec le réseau
CoCLINNOR.
Croisement des résultats avec la surveillance de l’écologie
de l’établissement effectuée par l’Infirmière Hygiéniste
dédiée aux Services d’Hospitalisation (Fiche interne).
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Pourquoi cette investigation ? (1/2)
ISO pour 2 patients opérés à 1 mois d’intervalle
par le même chirurgien.
Infections survenues en même temps que la
mise en place des modifications concernant la
préparation cutanée : Mise à jour de la conférence de
consensus « Gestion pré-opératoire du risque infectieux,
octobre 2013, SF2H.
Douche pré-opératoire au domicile pour les
patients entrant le matin (avec produits
personnels).
Maintien de la détersion au bloc opératoire, avec
une seule antisepsie.
Pour les interventions en orthopédie :
préparation du champ opératoire supprimée dans
les services d’hospitalisation.
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Pourquoi cette investigation ? (2/2)
En salle d’opération:
Mise en cause, par le chirurgien, du nouveau protocole de préparation cutanée.
Hypothèse différente pour les infirmiers de salle d’opération.
 Réalisation d’une investigation.
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Méthodologie
Mise à disposition des dossiers patients et conservation des dossiers
patients tout au long de l’investigation par la Cellule Qualité.
Investigation des dossiers par l’IDE Hygiéniste dédiée aux Services
d’Hospitalisation et un membre de l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène
qui ne « connaissaient » pas les patients.
Investigation des dossiers par l’IDE Hygiéniste dédiée au bloc
opératoire.
Mise en commun des résultats et discussion.
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