Diapositive 1

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Trajectoire de soins et de
services
TITRE DE PRÉSENTATION
AS VELIBEARUM DE ODICID
De la suspicion de cancer du
poumon au traitement
QUATIBUS CUSDA
Préparée par Isabelle Simard, conseillère clinicienne en soins infirmiers,
programme santé respiratoire
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Projet pilote de février 2008 à février 2009 parrainé par
l’Agence de la santé et des services sociaux et par le
MSSS
Clientèle visée
ƒ Médecins omnipraticiens et spécialistes pratiquant dans
la région de la Capitale-Nationale, ChaudièreAppalaches, du Centre et de l’Est-du-Québec.
Accès ligne téléphonique directe (1-866-686-3839)
Boîte vocale accessible 24/24 h, 7/7 jours
Service assuré par une infirmière clinicienne
Formulaire de référence disponible pour les médecins
Investigation dans le milieu de vie est favorisée
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Assurer la prise en charge rapide et efficace de l’usager
Faciliter l’accessibilité des ressources professionnelles
spécialisées, diagnostiques et thérapeutiques aux
médecins orienteurs
Assurer une gestion optimale des délais d’attente
Diminuer les délais entre l’apparition des 1er symptômes
ou la 1e imagerie à visée diagnostique et la prise en
charge par le médecin spécialiste
Faciliter l’accessibilité à l’expertise médicale de pointe
Améliorer et assurer la continuité et la qualité des soins
et services.
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Réception de la référence via le faxe ou via la ligne
téléphonique sans frais
Évaluation de la référence par un pneumo-oncologue
Évaluation téléphonique de l’usager par l’infirmière
clinicienne du GCCP
Continuité de soins assurée avec le centre
desservant ou le médecin orienteur
Coordination du processus d’investigation par
l’infirmière clinicienne du GCCP dès la suspicion de
cancer du poumon entre le milieu de vie et l’IUCPQ.
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‰Corridors
de services prioritaires internes et externes
‰ Disponibilité rapide des plateaux techniques,
diagnostiques et thérapeutiques
‰ Résultats accélérés des examens
‰ 1e visite avec un pneumo-oncologue ou avec un
pneumologue dans les 24 à 48 heures
‰ Infirmière dédiée
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Surveillance des délais en temps réel par l’infirmière
clinicienne du GCCP
Base de données conçue pour colliger toutes les
informations pertinentes au suivi des usagers
Documentation des données
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dès la suspicion de cancer,
des délais d’accès aux médecins spécialistes,
des délais d’investigation,
des délais d’intervention chirurgicale et de traitement
des délais des résultats de tests diagnostiques.
Un mécanisme de contrôle permet de suivre l’évolution
des délais afin d’intervenir précocement
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Délai d’intervention à la
chirurgie
Délai d’investigation
Doute
éprouvé /
dépistage
a Médecin b Consultation c
de famille
1 semaine
avec
spécialiste
(BTS, 1998)
Date
confirmation
du dx
2 semaines
d UMP pour e Date de la
sa
chirurgie
chirurgie
28 jours (MSSS, 2007)
(BTS, 1998)
4 semaines (BTS, 1998)
2 semaines (BTS, 1998)
UMP : usager mé
médicalement prêt (patient qui a passé
passé tous les examens né
nécessaires, dont le diagnostic a été établi ou dont le chirurgien juge qu’
qu’il est prêt
pour sa chirurgie).(définition adapté
adaptée MSSS (2007)
Source: adapté
adapté MSSS (2007)
Direction des soins infirmiers H:\
H:\Nouvelle DSI\
DSI\Secteur Clinique\
Clinique\Cliniciennes spé
spécialisé
cialisées\
es\Isabelle Simard\
Simard\Onco ambulatoire IS\
IS\GUICHETdé
GUICHETdéfintion délais/\
lais/\délai et trajectoire d'accè
d'accès aux soins en oncologie version chx thoracique.ppt
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Révision hebdomadaire des usagers pour
lesquels un diagnostic a été posé afin
d’assurer une prise en charge thérapeutique
optimale.
Le chirurgien thoracique, le pneumooncologue, le radio-oncologue et l’infirmière
sont toujours présents lors des discussions
Au besoin, d’autres professionnels peuvent
être invités à assister aux rencontres.
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Cas d’intérêt scientifique ou cas complexes
Réviser la pertinence de l’investigation, de la justesse du
diagnostic, des « stadifications » et des plans de
traitements médicaux afin de favoriser une prise en charge
thérapeutique optimale dans un contexte de soins
complexes
Les membres du comité sont: radiologiste, pathologiste,
chirurgien thoracique, pneumo-oncologue, radio-oncologue,
résident, infirmière
Les rencontres du comité sont également accessibles aux
intervenants du réseau. Les intervenants des équipes
locales sont invités à soumettre des études de cas ou à
participer aux discussions par la visioconférence
À l’IUCPQ,
la lutte contre le cancer,
une priorité
Merci de votre attention
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Anderson, M., Laberge, F., Vaillancourt, R. (2009). Guichet de
coordination de l’investigation du carcinome bronchique.
Présentation au Maroc. Institut Universitaire de cardiologie et de
pneumologie de Québec: Québec.
Anderson, M., Laberge, F., Vaillancourt, R. (2008). Guichet de
coordination de l’investigation en cancer du poumon. Présentation
aux partenaires. Institut Universitaire de cardiologie et de
pneumologie de Québec:Québec.
BTS recommendations to respiratory physicians for organising the
care of patients with lung cancer (1998). The Lung Cancer Working
Party of the British Thoracic Society Standards of Care Committee.
Thorax; 53 Suppl 1: S1-8
Ministère de la santé et des services sociaux (2007). Direction de
lutte contre la cancer. Orientations prioritaires 2007-2012.
Gouvernement du Québec. Québec
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