Trajectoire de soins et de services TITRE DE PRÉSENTATION AS VELIBEARUM DE ODICID De la suspicion de cancer du poumon au traitement QUATIBUS CUSDA Préparée par Isabelle Simard, conseillère clinicienne en soins infirmiers, programme santé respiratoire 1 Projet pilote de février 2008 à février 2009 parrainé par l’Agence de la santé et des services sociaux et par le MSSS Clientèle visée Médecins omnipraticiens et spécialistes pratiquant dans la région de la Capitale-Nationale, ChaudièreAppalaches, du Centre et de l’Est-du-Québec. Accès ligne téléphonique directe (1-866-686-3839) Boîte vocale accessible 24/24 h, 7/7 jours Service assuré par une infirmière clinicienne Formulaire de référence disponible pour les médecins Investigation dans le milieu de vie est favorisée 3 Assurer la prise en charge rapide et efficace de l’usager Faciliter l’accessibilité des ressources professionnelles spécialisées, diagnostiques et thérapeutiques aux médecins orienteurs Assurer une gestion optimale des délais d’attente Diminuer les délais entre l’apparition des 1er symptômes ou la 1e imagerie à visée diagnostique et la prise en charge par le médecin spécialiste Faciliter l’accessibilité à l’expertise médicale de pointe Améliorer et assurer la continuité et la qualité des soins et services. 4 Réception de la référence via le faxe ou via la ligne téléphonique sans frais Évaluation de la référence par un pneumo-oncologue Évaluation téléphonique de l’usager par l’infirmière clinicienne du GCCP Continuité de soins assurée avec le centre desservant ou le médecin orienteur Coordination du processus d’investigation par l’infirmière clinicienne du GCCP dès la suspicion de cancer du poumon entre le milieu de vie et l’IUCPQ. 5 Corridors de services prioritaires internes et externes Disponibilité rapide des plateaux techniques, diagnostiques et thérapeutiques Résultats accélérés des examens 1e visite avec un pneumo-oncologue ou avec un pneumologue dans les 24 à 48 heures Infirmière dédiée 7 Surveillance des délais en temps réel par l’infirmière clinicienne du GCCP Base de données conçue pour colliger toutes les informations pertinentes au suivi des usagers Documentation des données dès la suspicion de cancer, des délais d’accès aux médecins spécialistes, des délais d’investigation, des délais d’intervention chirurgicale et de traitement des délais des résultats de tests diagnostiques. Un mécanisme de contrôle permet de suivre l’évolution des délais afin d’intervenir précocement 9 10 11 Délai d’intervention à la chirurgie Délai d’investigation Doute éprouvé / dépistage a Médecin b Consultation c de famille 1 semaine avec spécialiste (BTS, 1998) Date confirmation du dx 2 semaines d UMP pour e Date de la sa chirurgie chirurgie 28 jours (MSSS, 2007) (BTS, 1998) 4 semaines (BTS, 1998) 2 semaines (BTS, 1998) UMP : usager mé médicalement prêt (patient qui a passé passé tous les examens né nécessaires, dont le diagnostic a été établi ou dont le chirurgien juge qu’ qu’il est prêt pour sa chirurgie).(définition adapté adaptée MSSS (2007) Source: adapté adapté MSSS (2007) Direction des soins infirmiers H:\ H:\Nouvelle DSI\ DSI\Secteur Clinique\ Clinique\Cliniciennes spé spécialisé cialisées\ es\Isabelle Simard\ Simard\Onco ambulatoire IS\ IS\GUICHETdé GUICHETdéfintion délais/\ lais/\délai et trajectoire d'accè d'accès aux soins en oncologie version chx thoracique.ppt Révision hebdomadaire des usagers pour lesquels un diagnostic a été posé afin d’assurer une prise en charge thérapeutique optimale. Le chirurgien thoracique, le pneumooncologue, le radio-oncologue et l’infirmière sont toujours présents lors des discussions Au besoin, d’autres professionnels peuvent être invités à assister aux rencontres. Cas d’intérêt scientifique ou cas complexes Réviser la pertinence de l’investigation, de la justesse du diagnostic, des « stadifications » et des plans de traitements médicaux afin de favoriser une prise en charge thérapeutique optimale dans un contexte de soins complexes Les membres du comité sont: radiologiste, pathologiste, chirurgien thoracique, pneumo-oncologue, radio-oncologue, résident, infirmière Les rencontres du comité sont également accessibles aux intervenants du réseau. Les intervenants des équipes locales sont invités à soumettre des études de cas ou à participer aux discussions par la visioconférence À l’IUCPQ, la lutte contre le cancer, une priorité Merci de votre attention Anderson, M., Laberge, F., Vaillancourt, R. (2009). Guichet de coordination de l’investigation du carcinome bronchique. Présentation au Maroc. Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec: Québec. Anderson, M., Laberge, F., Vaillancourt, R. (2008). Guichet de coordination de l’investigation en cancer du poumon. Présentation aux partenaires. Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec:Québec. BTS recommendations to respiratory physicians for organising the care of patients with lung cancer (1998). The Lung Cancer Working Party of the British Thoracic Society Standards of Care Committee. Thorax; 53 Suppl 1: S1-8 Ministère de la santé et des services sociaux (2007). Direction de lutte contre la cancer. Orientations prioritaires 2007-2012. Gouvernement du Québec. Québec 19