Guide des internes CHU Sainte-Justine PROGRAMME D’INTERNAT PSYCHOLOGIE ET NEUROPSYCHOLOGIE CHU SAINTE-JUSTINE 2017-2018 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION ................................................................................................................................................................... 3 LA MISSION ............................................................................................................................................................................ 3 LES VALEURS ......................................................................................................................................................................... 3 LA PSYCHOLOGIE AU CHU SAINTE-JUSTINE.......................................................................................................................... 4 INTERNAT EN PSYCHOLOGIE AU CHU STE-JUSTINE .............................................................................................. 5 OBJECTIFS GÉNÉRAUX ........................................................................................................................................................... 5 EXIGENCES GÉNÉRALES ......................................................................................................................................................... 6 MINEURE EN PSYCHOLOGIE CLINIQUE ................................................................................................................................... 6 ACTIVITÉS OFFERTES AUX INTERNES ..................................................................................................................................... 8 RÔLES ET RESPONSABILITÉS DE L’INTERNE............................................................................................................................ 9 RÔLES ET RESPONSABILITÉS DU SUPERVISEUR ....................................................................................................................... 9 CODE D’ÉTHIQUE ET DÉONTOLOGIE ....................................................................................................................................... 9 DESCRIPTION DES INTERNATS DANS LES PROGRAMMES-CLIENTÈLES DU CHU....................................... 10 Clinique néonatalogie .................................................................................................................................................... 10 Clinique immunologie/rhumatologie, néphrologie et dermatologie .............................................................................. 12 Clinique hématologie-oncologie .................................................................................................................................... 13 Cliniques de diabète, d’endocrinologie et du sommeil................................................................................................... 14 Clinique médecine des adolescents ................................................................................................................................ 15 Clinique de pédiatrie, cardiologie et soins intensifs pédiatriques ................................................................................. 17 Clinique CIRENE ........................................................................................................................................................... 19 (Centre Intégré du Réseau en Neurodéveloppement de l’Enfant), Clinique TDAH ...................................................... 19 Psychiatrie : Clinique externe ........................................................................................................................................ 20 Psychiatrie : Unité d’hospitalisation des adolescents .................................................................................................... 21 Déficits moteurs cérébraux et amputés et lésions musculo-squelettique ........................................................................ 22 PROGRAMME DE RÉADAPTATION ............................................................................................................................. 24 (SITE MARIE-ENFANT) ................................................................................................................................................... 24 Sous-programme : Troubles de développement moteur ................................................................................................. 24 MODALITÉS POUR SOUMETTRE UNE DEMANDE D’INTERNAT ......................................................................... 26 NOS COORDONNÉES ......................................................................................................................................................... 28 ANNEXE CHOIX D’INTERNATS...................................................................................................................................... 29 Guide des internes CHU Sainte-Justine INTRODUCTION La mission Améliorer la santé des enfants, des adolescents et des mères du Québec en collaboration avec nos partenaires du système de santé et ceux des milieux de l’enseignement et de la recherche. Le CHU Sainte-Justine entend assumer pleinement chacun des mandats découlant de sa mission universitaire. Cette mission consiste en : Soins spécialisés et ultraspécialisés ; Recherche fondamentale et clinique en santé de la mère et de l’enfant ; Promotion de la santé ; Évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé ; Offrir des services d’adaptation, de réadaptation et d’intégration sociale aux enfants et aux adolescents présentant une déficience physique mission, remplie par le Centre de réadaptation Marie-Enfant. Les valeurs Pour accomplir sa mission, le CHU Sainte-Justine fait appel à l’engagement de nombreuses personnes œuvrant dans de multiples domaines d’activités et provenant d’une grande diversité de disciplines, de formations et d’horizons sociaux. Cette multiplicité d’acteurs trouve son unité d’action par l’adhésion à un ensemble de valeurs qui expriment l’idéal de l’institution et constituent la base de sa personnalité. Ces valeurs sont : Le bien être de l’enfant, de la mère et de la famille Le respect L’engagement Le travail d’équipe Le partage du savoir Une gouvernance saine et éclairée Page 3 sur 29 Guide des internes CHU Sainte-Justine La psychologie au CHU Sainte-Justine Les psychologues donnent des soins et des services aux enfants, aux adolescents et aux familles en offrant une écoute attentive à leurs victoires, à leurs inquiétudes et à leurs frustrations face à la maladie. Ils offrent un soutien aux familles éprouvées, aux nouveaux parents, à ceux qui accueillent une nouvelle vie à la maison, bébé fragile, malade, dont l’avenir est incertain et à ceux qui ont perdu leur enfant. Dans les années 1960, la croissance de la psychologie est considérable et suit en parallèle l’essor de la formation des psychologues dans les universités québécoises. La mise sur pied, en 1969, d’un service de psychologie marque l’aboutissement du désir des psychologues de voir reconnaître la pratique de la psychologie comme discipline professionnelle distincte de la psychiatrie. Cette présence de la psychologie introduit une nouvelle variable à la dimension médicale: la reconnaissance des répercussions psychologiques de l’hospitalisation ainsi que l’impact de la maladie ou d’un handicap sur le développement tant cognitif qu’affectif. Des psychologues ont contribué activement au Comité d’humanisation des soins qui a mené entre autres à la cohabitation mère-enfant pendant l’hospitalisation. D’autres se sont engagés dans la mise sur pied de nouvelles équipes multidisciplinaires auprès de clientèles spécifiques. La venue des psychologues formés à des approches différentes et complémentaires au cours des années 90 a permis de maintenir un dynamisme dans les interventions auprès des enfants et des adolescents. Au même moment, la neuropsychologie connaît un essor et est intégrée comme un nouveau champ de pratique dans des cliniques spécialisées. De plus, avec l’intégration du Centre de réadaptation Marie-Enfant (CRME) en 2000, l’équipe des psychologues s’est enrichi de nouveaux membres spécialisés en réadaptation. La psychologie au CRME vise à soutenir le jeune face à sa déficience qu’elle soit motrice, langagière ou la conséquence physique d’un traumatisme. Le but de ses interventions est d’accroitre l’autonomie, favoriser l’intégration et optimiser la participation sociale, de même que soutenir la famille tout au long de son parcours. L’intervention se fait en interdisciplinarité où les besoins de l’enfant sont au centre des préoccupations de l’équipe. Les approches impliquent une vision systémique et écologique et visent l’appropriation et l’autodétermination du client. La psychologie au CHU Sainte-Justine, c’est environ 40 psychologues et neuropsychologues sur le site de l’hôpital et environ 20 psychologues et neuropsychologues au CRME. Page 4 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine INTERNAT EN PSYCHOLOGIE AU CHU STE-JUSTINE Pour tous ceux qui seraient intéressés à profiter d’une expérience enrichissante et d’un enseignement de qualité dans un centre hospitalier universitaire de renommée internationale, le Service de psychologie du CHU Sainte-Justine offre chaque année des stages et des internats dans divers cliniques La clientèle est principalement composée d’enfants âgés entre 0 à 18 ans accompagnés de leur famille. Les consultations se font soit dans le cadre d’une hospitalisation, soit en clinique externe. Les approches psychologiques pour l’évaluation et le traitement des diverses clientèles sont variées et englobent la majorité des grands courants théoriques en psychologie existants dont l’approche psychodynamique, cognitive-comportementale, humaniste et familiale. En neuropsychologie l’approche est majoritairement développementale et cognitive. Objectifs généraux L’internat a pour objectif d’aider l’étudiant à développer des habiletés s’inscrivant dans sept domaines de compétences, tels que décrits par l’Ordre des psychologues du Québec (O.P.Q.).Ces domaines sont : Relations interpersonnelles; Évaluation; Intervention; Recherche; Éthique et déontologie; Consultation; Supervision. N.B. Le CHU Ste-Justine ne peut garantir un nombre d’heures précis dédié à chacun de ces domaines, notamment en ce qui a trait aux compétences acquises en recherche et en supervision. Il est fortement recommandé de s’en assurer auprès du superviseur choisi. Page 5 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Exigences générales Le programme d’internat du CHU Ste-Justine s’inscrit dans le programme global du Consortium de l’Université de Montréal qui est accrédité auprès de la Société Canadienne de Psychologie et de l’Ordre des psychologues du Québec. En dehors du Consortium, le programme d’internat du CHU Ste-Justine n’est pas accrédité, mais il vise à répondre aux exigences de ces institutions. Les exigences suivantes sont respectées: Une lettre d’entente ou un plan de formation individualisé (servant à définir en détail les objectifs, le travail et les modalités d’enseignement) est convenue et entérinée par le superviseur et l’interne avant le début de l’internat. Le CHU Ste-Justine ne possède pas son propre document, nous utilisons celui qui est fourni par les universités. Le temps consacré en contact client représente environ 35% du temps total de l’internat (ex. dans un internat d’une durée de 800 heures, l’étudiant passe en moyenne 300 heures en contact client dont 200 heures en contact direct), afin de répondre aux exigences des universités et de l’OPQ. Le contact direct peut s’effectuer en évaluation et/ou en intervention. Le pourcentage de temps direct et indirect passé à l’une ou l’autre de ces activités cliniques varie d’une clinique à l’autre. Ce pourcentage est précisé dans les offres d’internat de chaque clinique. Il existe une politique de médiation visant à soutenir l’étudiant en cas de difficulté relativement à l’atteinte des objectifs de l’internat. Cette procédure est détaillée dans le guide de l’interne. Mineure en psychologie clinique (Pour les étudiants de neuropsychologie) Le CHU Ste-Justine offre aux étudiants du doctorat en neuropsychologie la possibilité d’effectuer un stage d’une mineure en psychologie clinique dans certaines cliniques. La clientèle visée et les problématiques rencontrées varient selon les cliniques et seront précisées dans les offres de stages. Le type d’approche sera également spécifié. *Les disponibilités des superviseurs pour ce stage varient d’une année à l’autre. Pour l’année 2017-2018 deux superviseurs offrent une mineure en neuropsychologie clinique : Antoine De Chantérac et Julie Brousseau (voir la description de l’offre d’internat) Les objectifs généraux: Mieux connaître les influences des émotions et des difficultés affectives sur le fonctionnement global de l’enfant. Apprendre à référer le patient au besoin. Mieux comprendre les mécanismes du processus thérapeutique en l’ayant touché de près. Développer des habiletés de base en soutien et ‘’counseling’’ psychologique, sans obligation de faire de la psychothérapie. Page 6 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Améliorer ses habiletés à formuler un diagnostic psychologique. Objectifs d’apprentissage: Sensibiliser aux aspects affectifs du client et aux enjeux relationnels. Développer son savoir-faire et son savoir-être en lien avec l’alliance de travail, pour mieux analyser et gérer les relations interpersonnelles. Travailler la connaissance de soi dans la relation. S’initier à faire des évaluations psychologiques sur la base de l’entrevue et/ou de tests, en allant au-delà de l’évaluation cognitive. Améliorer sa capacité à déterminer le suivi le plus approprié, en s’initiant aux techniques d’intervention. Rédiger une note d’évolution. Rédiger un rapport psychologique. Exigences et prérequis: Avoir été en contact avec la clientèle enfants/adolescents, au moins dans un contexte d’évaluation. Avoir des connaissances minimales sur le développement de l’enfant. Connaître et avoir pratiqué les techniques de base d’une entrevue (par exemple, stage de relation). Avoir de bonnes capacités d’introspection et des capacités à percevoir les émotions chez autrui. Avoir un intérêt marqué pour le monde affectif et les émotions, la dynamique individuelle et familiale ainsi que les divers aspects de la relation thérapeutique. Être disponible 2 jours/semaine sur 6 mois est une condition facilitante, ou encore, 1 jour/semaine sur un an dont 6 mois dans le même milieu que la majeure en neuropsychologie. Composition du travail demandé et mode de supervision/d’enseignement privilégié: Observation (environ 30 heures). Lorsque l’interne est jugé prêt, une co-intervention avec le superviseur (environ 70 heures) doit être faite. Celle-ci peut être complétée sous la forme d’évaluations ou de thérapie. Une intervention autonome pourrait être envisagée à la discrétion du superviseur, vers la fin de l’internat. 30 heures de supervision, dont 15 heures de supervision individuelle. Page 7 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Activités offertes aux internes Journée d’accueil: En septembre, les étudiants sont conviés à une activité à laquelle ils sont tenus d’assister. Il est essentiel d’être présent à cette journée puisque plusieurs informations et documents concernant la pratique au service de psychologie y seront donnés. De plus, une visite des lieux sera faite. Une lettre vous sera envoyée au cours de l’été pour vous informer de la date, de l’heure et du lieu de cette journée d’accueil. Rendez-vous de la Psychologie : Chaque année, des séminaires cliniques, dont les thèmes varient selon les champs d’expertise, sont présentés par les psychologues. Ils s’adressent aux psychologues cliniciens et aux neuropsychologues mais aussi aux internes en psychologie du CHU Sainte-Justine. Conférences présentées à tous les professionnels de l’hôpital. Consultez le site de l’hôpital pour la liste des séminaires (http://www.hsj.qc.ca) Comité de l’enseignement: Son mandat est de promouvoir la mission d’enseignement du CHU Sainte-Justine auprès des psychologues et favoriser l’actualisation d’activités d’enseignement clinique. Le comité est formé du chef professionnel de psychologie, d’au moins trois psychologues et d'un représentant des internes. Les rencontres ont lieu environ deux fois par mois. Réunions professionnelles : Réunions mensuelles au cours desquelles les décisions et informations importantes concernant les psychologues sont abordées. Ainsi, la présence de tous les psychologues et internes est fortement souhaitée. Possibilité de participation à différents congrès et conférences reliés au champ de pratique clinique se déroulant sur le site du CHU Sainte-Justine ou à l’extérieur (des frais sont parfois exigés). Groupe de parole des internes. Il s’agit d’un groupe de discussion et d’échange animé par une psychologue qui ne supervise pas durant l’année en cours (parfois non offert selon les années). Page 8 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Rôles et responsabilités de l’interne En plus des tâches cliniques directes et indirectes prodiguées auprès des patients référés, l’interne doit participer aux activités cliniques telles que les rencontres professionnelles, les supervisions cliniques et les séminaires cliniques. Il est également attendu de l’interne qu’il contribue à l’enrichissement de son milieu de stage par l’apport de nouvelles connaissances acquises à l’université et en retour, qu’il transmette à ses collègues universitaires les réalités du milieu clinique. Ainsi, au cours de son internat, l’interne participe à l’élaboration de séminaires et à la présentation de cas cliniques auprès des autres professionnels et internes; il participe aux formations offertes par le service de psychologie pour parfaire ses connaissances cliniques et il s’implique dans les différents comités. Afin que son expérience soit des plus enrichissantes, l’interne est invité à faire part de ses attentes et de ses besoins de formation à son superviseur dès son arrivée. Rôles et responsabilités du superviseur Le superviseur se rend disponible pour guider son interne dans l’apprentissage de son rôle de futur psychologue; il s’assure du respect des règles déontologiques; il propose une variété de cas et d’activités cliniques possibles afin d’étendre au maximum les interventions appropriées dans les diverses situations rencontrées en milieu hospitalier et/ ou en milieu de réadaptation. Le superviseur est également responsable de l’encadrement de l’interne et contresigne tous les rapports et notes déposés au dossier médical. Le temps de supervision représente 12.5 % du temps total de l’internat (ex. dans un internat d’une durée de 800 heures, l’étudiant reçoit en moyenne 100 heures de supervision, dont un minimum de 50 heures de supervision individuelle). Le nombre d’heures de supervision (groupe et/ou individuelle) fait toujours partie de l’entente formelle signée avant le début de l’internat. Des heures additionnelles sont souvent offertes au besoin. Code d’éthique et déontologie Le code d’éthique de l’hôpital s’adresse à tous les intervenants quels qu’ils soient, incluant les bénévoles et les internes. Il rappelle les principaux engagements pris à l’égard de la clientèle afin de répondre à ses besoins d’être informée et sécurisée, de recevoir des soins de qualité en toute confidentialité, de participer aux décisions et de consentir au traitement. Un exemplaire du code d’éthique est remis lors de la journée d’accueil. Le code de déontologie de l’OPQ devra aussi être respecté au cours du stage ou de l’internat et une copie demeure à la disposition des étudiants. Page 9 sur 29 Guide des internes CHU Sainte-Justine DESCRIPTION DES INTERNATS DANS LES PROGRAMMES-CLIENTÈLES DU CHU Il importe de noter que d’une année à l’autre les offres d’internats varient en fonction de la disponibilité des superviseurs et de la capacité d’accueil du milieu. Pour les étudiants inscrits au programme de neuropsychologie désirant faire une mineure en psychologie clinique, veuillez vous référer à la page 6-7 pour connaître les objectifs généraux et exigences reliés à cet internat. Clinique néonatalogie PSYCHOLOGIE CLINIQUE (Superviseure : Isabelle Alix) Clientèle visée : Adultes (parents, grands-parents), fratrie, le patient hospitalisé nouveau-né. Problématiques rencontrées dans ce programme : Problématique de deuil néonatal. deuil (diverses formes de deuil : entre autres, grossesse interrompue, décès du bébé, etc.); Difficultés d’adaptation des parents à la situation de naissance précoce ou à l’adaptation au quotidien; Psychopathologie (exacerbation de symptômes compte tenu de l’environnement et des situations hors-normes). Exigences et prérequis : À l’aise dans un milieu d’urgence; Capacité à tolérer vaste gamme d’émotions comme la mortalité et le deuil; Intérêt marqué pour le milieu médical; Capacité à contenir ambivalence dans les situations confrontant valeurs et « éthique personnelle »; Capacité de travailler en équipe et de manière autonome. Page 10 sur 29 Guide des internes CHU Sainte-Justine Objectifs d’apprentissage : Sensibilisation, initiation et intervention auprès des parents de nouveau-nés et autres membres de la famille; Sensibilisation et intervention auprès des parents endeuillés; Sensibilisation et intervention auprès des familles recevant un diagnostic important pour leur nouveau-né; Sensibilisation à l’intervention auprès de membres de l’équipe soignante. Activités : Tournées quotidiennes aux soins intensifs et aux soins intermédiaires; Participation active aux réunions interdisciplinaires ainsi qu’aux réunions professionnelles; Évaluation et intervention auprès des parents, des patients (observation); Lectures, etc. Composition du travail demandé : Évaluation (pas de testing); Intervention; Observation; Travail interdisciplinaire. Type d’approche théorique utilisée : Éclectique - Humaniste - Existentiel - Psychodynamique. Mode de supervision/d’enseignement privilégié : Supervision individuelle; Observation d’évaluation et d’intervention; Discussion de cas lors de rencontres interdisciplinaires et présentation à l’équipe psychosociale; Participation aux activités cliniques (conférences, colloque, etc.); Exposition et augmentation graduelle de la tâche, des attentes et de l’autonomie de l’étudiant. Page 11 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Clinique immunologie/rhumatologie, néphrologie et dermatologie PSYCHOLOGIE CLINIQUE (Superviseure : Mélanie St-Onge) Clientèle visée : Enfants 0-18 ans et leurs parents. Problématiques rencontrées dans ce programme : Troubles d’adaptation à la maladie chronique chez l’enfant et sa famille. VIH, maladies auto-immunes (arthrite rhumatoïde, lupus, etc.). Insuffisance rénale, dialyse, greffe rénale, pelade, eczéma, anomalie vasculaire, allergie. Exigences et prérequis : Intérêt/expérience pour la clientèle atteinte d’une maladie chronique, le travail en équipe multidisciplinaire; Intérêt/expérience auprès des enfants/ados. Objectifs d’apprentissage : Se familiariser, évaluer, intervenir avec les problèmes médicaux, les répercussions et les contraintes que cela entraîne (Ex : deuil de la bonne santé, problèmes d’adhérence au traitement, impact sur le développement global cognitif et affectif, impact sur le lien d’attachement et la dynamique familiale). Connaître diverses approches et techniques, bien cerner la problématique afin de favoriser l’adaptation à la maladie; Développer des habiletés pour travailler en équipe multidisciplinaire. Composition du travail demandé : Évaluation (par entretien clinique et/ou questionnaire/tests). Intervention: Thérapie individuelle, familiale et parental. Travail interdisciplinaire et de consultant auprès de l’équipe. Type d’approche théorique utilisée : Thérapie intégratrice (dynamique systémique, cognitive-comportementale, support biopsychosocial). Mode de supervision/d’enseignement privilégié : Supervision des entretiens d’évaluation et thérapie Discussion du matériel clinique. Discussion de cas avec l’équipe multidisciplinaire. Lectures pertinentes. Etc. Page 12 sur 29 Guide des internes CHU Sainte-Justine Clinique hématologie-oncologie NEUROPSYCHOLOGIE (Superviseures : Marie-Claude Bertrand, Chantal Mailloux) - Deux places disponibles Clientèle visée : Enfants 0 -18 ans et leurs parents, jeunes adultes, (GMO, Immunologie/rhumatologie, néphrologie, gastrologie et hépatologie. Problématiques rencontrées dans ce programme : Évaluation des séquelles consécutives à la maladie et/ou aux traitements associés; Évaluation des difficultés cognitives d’origine développementale (trouble d’apprentissage, TDAH, TSA, etc.). Exigences et prérequis : Détenir d'excellentes habiletés d'expression écrite à la rédaction de rapport; Intérêt pour cette clientèle; Profil académique en neuropsychologie; Expérience de stage avec une clientèle infantile; Connaissance des principaux tests pour enfants et des bases théoriques des diverses pathologies infantiles; Autonomie, intérêt, travaillant, flexible et responsable. Capacités d’organisation et de planification requises; Objectifs d’apprentissage : Acquérir les diverses compétences requises par l’ordre des psychologues du Québec en regard des relations interpersonnelles, de l’évaluation, de l’intervention, de la recherche, de l’éthique et de la déontologie, de la consultation et dans la mesure du possible de la supervision. Composition du travail demandé : Évaluation (80%) Intervention (20%). Travail interdisciplinaire (un peu) et de consultant auprès de l’équipe (un peu). Type d’approche théorique utilisée : «x Mode de supervision/d’enseignement privilégié : Observations, évaluations conjointes avec superviseur. Lectures spécifiques. Participation aux réunions d’équipe. Rédaction de rapport. Page 13 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Cliniques de diabète, d’endocrinologie et du sommeil PSYCHOLOGIE CLINIQUE (Superviseures : Marie-Chantal Gauthier et Chantal Thériault - Une place disponible Clientèle visée : Enfants 0-18 ans et leurs parents Clinique externe Problématiques rencontrées : Conséquences psychologiques de la maladie sur l’enfant et sa famille Difficultés d’adaptation à la maladie chez l’enfant et sa famille Diabète de type 1, maladies du système endocrinien, troubles du sommeil Exigences et prérequis : Expérience antérieure pratique et théorique avec la clientèle infantile et adolescente Connaissance du développement de l’enfant et de l’adolescent Connaissance de l’approche psychodynamique Connaissances de base de tests projectifs (e.g. TAT, dessin) et des tests d’intelligence de Wechsler Intérêt pour la problématique de la maladie chronique Intérêt pour la psychothérapie individuelle, le counseling parental et le counseling familial Intérêt pour le travail d’équipe interdisciplinaire Objectifs d’apprentissage : Approfondir les connaissances des répercussions psychologiques des maladies chroniques et autres problèmes de santé Être en mesure d’évaluer ces répercussions sur l’enfant et sa famille de même que l’état psychologique du patient Intervenir afin de favoriser l’adaptation à la maladie ou au traitement chez l’enfant et ses parents Se familiariser avec le travail en équipe interdisciplinaire Rédiger des notes de consultation, d’évolution et des rapports d’évaluation adaptés à la réalité d’un milieu hospitalier. Composition du travail demandé : Évaluation (30-40%), Intervention (60-70%): Thérapie individuelle, counseling parental, counseling familial Travail interdisciplinaire Type d’approche théorique utilisée : Intégration de diverses approches adaptées aux situations cliniques rencontrées principalement psychodynamique, mais avec des notions humanistes, systémiques et TCC. Page 14 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Mode de supervision/enseignement privilégié Supervision individuelle Évaluation /intervention conjointe au besoin Discussion avec équipe interdisciplinaire Assister à des présentations scientifiques et cliniques au sein de l’équipe multidisciplinaire Lectures Clinique médecine des adolescents PSYCHOLOGIE CLINIQUE (Superviseurs : Louis Picard, Marie-Claude Fortin) Deux places disponibles Clientèle visée : Adolescents de 12-19 ans et leurs parents. Les demandes de consultation proviennent de la clinique externe et de l’unité d’hospitalisation. Problématiques rencontrées : Trouble de la conduite alimentaire, somatisation, abus sexuel ou physique ou toute situation nécessitant une intervention psychologique en contexte d’adversité psychosociale. Exigences et prérequis : Connaissances théoriques sur le développement de l’adolescent. Intérêt pour l’évaluation affective et cognitive Intérêt pour l’intervention psychothérapeutique individuelle et de groupe. Connaissances de base d’instruments d’évaluation tels que le WISC-IV, le Millon Adolescent Clinical Inventory, le Rorschach, le Thematic Aperception Test ou les dessins thématiques. Intérêt à développer les compétences d’administration et d’interprétation de ces outils. Objectifs d’apprentissage : Développer des habiletés sur le plan de l’évaluation et de l’intervention psychologique, tant dans des entretiens individuels que de groupe. Maintenir une réflexion sur les enjeux contribuant à la relation et à l’efficacité thérapeutique avec les adolescents et leur famille. Page 15 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Composition du travail demandé : Entretiens individuels d’évaluation psychologique incluant du testing. Entretiens avec les parents généralement prévus au cours de l’évaluation. Séances de bilan des résultats avec l’adolescent seul ou avec ses parents. Entretiens individuels de psychothérapie et de soutien psychothérapeutique. Entretiens d’évaluation de groupe pour les patients hospitalisés à l’unité de soins. Entretiens réalisés en co-thérapie avec le superviseur ou un autre psychologue de l’équipe et sont suivis de discussions cliniques. Entretiens de groupe de psychothérapie pour les patientes ayant un trouble de la conduite alimentaire bénéficiant d’un suivi à la clinique externe. Entretiens réalisés en co-thérapie avec le superviseur ou un autre psychologue de l’équipe suivis de discussions cliniques. Rédaction supervisée des rapports, notes de suivi et notes évolutives. Participation aux activités de la clinique (réunions, formations, discussions de cas) avec l’obligation de faire au moins une présentation en cours de stage à l’équipe. Possibilités de participer à d’autres activités de perfectionnement (séminaires et colloques). Selon intérêt et disponibilité, l’interne pourra être intégré à différentes activités de recherche présentes dans la clinique. Type d’approche théorique utilisée Approche psychodynamique intégrant des techniques cognitives-comportementales et relatives à l’intervention motivationnelle. Mode de supervision/enseignement privilégié Exposition progressive aux problématiques, via discussions cliniques, lecture de textes pertinents et observations d’entrevues. Évaluations conjointes jusqu’à la prise en charge complète de certains patients, selon la disponibilité et le niveau d’expérience de l’interne. Séances hebdomadaires de supervision d’une durée de 60 à 90 minutes. Discussions de cas et retours sur les entrevues individuelles prévues. Observation directe d’entrevues par le superviseur possible. Interventions de groupe systématiquement effectuées en co-thérapie avec le superviseur ou un autre membre de l’équipe des psychologues et immédiatement suivies de discussions avec l’équipe des thérapeutes. Évaluation de l’étudiant selon les critères fournit par l’université dont une formative de milieu d’année prévue. Page 16 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Clinique de pédiatrie, cardiologie et soins intensifs pédiatriques PSYCHOLOGIE CLINIQUE (psychologue : Antoine De Chantérac) Clientèle visée : Enfant 0-5 ans, enfants 6-12 ans, adolescents 13-18 ans, parents et enfants. Problématiques rencontrées dans ce programme : Clinique de pédiatrie : impact développemental (régression, affective, encoprésie, énurésie, estime de soi…) adaptative et fonctionnelle (scolaire, anxiété, irritabilité, impulsivité, isolement, opposition, trouble du sommeil…) de la condition médicale. Problématiques médicales variées associées à des tableaux cliniques complexes avec des enjeux systémiques. Un travail de consultant auprès des pédiatres est également fait. Clinique de cardiologie : Idem mais associé à une problématique cardiaque (cardiomyopathie, CIV, chirurgie, greffe cardiaque…). Patient dont la prise en charge est plus longue et multi professionnel. Un travail plus spécifique autour de l’évaluation pré greffe (éligibilité à la greffe, facteurs de risques, facteurs protecteurs) et de l’accompagnement des parents dans ce processus difficile et présentant de nombreux risques. Soins Intensifs Pédiatriques (SIP) : Évaluation et intervention auprès de patients aux prises avec des enjeux médicaux lourd (trauma, cardio, oncologie, maladies dégénératives…). Travail d’équipe essentiel dans ce contexte afin d’outiller les médecins intensivistes mais également les parents à faire face à la maladie, aux pertes et aux décès de leur enfant. Travail autour de l’impact de la maladie, de l’hospitalisation et des traitements médicaux invasifs sur le développement de l’enfant, sur son fonctionnement et sur son humeur. L’acceptation de la maladie et l’impact psycho-affectif et psycho-développemental sont ainsi travaillés. Page 17 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Exigences et prérequis : Bonne connaissance de la psychopathologie; Bonne connaissance du développement de l’enfant, les différentes étapes, enjeux affectifs et développementaux associés; Être capable de travailler en équipe pluridisciplinaire avec une grande autonomie et professionnalisme; Être capable d’être confronté aux enjeux de pertes et de mort; Autonomie et grande capacité d’adaptation sont essentielles (travaille auprès d’enfants, de parents, de pédiatres, de cardiologues, de chirurgiens et d’intensivistes); Le développement d’une vision globale qui prend en compte les différentes facettes des enjeux (médicaux, familiaux, relationnels et affectifs) cliniques sur l’enfant et son développement; Développer l’analyse et le jugement clinique afin d’offrir une intervention la plus précise, rigoureuse et calqué sur les besoins du patient; Développement de l’autonomie, des capacités d’adaptation et de l’expérience clinique. Objectifs d’apprentissage : Apprentissage d’outils d’évaluation et d’intervention propre à cette clientèle; L’impact de la maladie chronique sur le développement de l’enfant; L’intervention de crise; Le développement d’une vision globale qui prend en compte les différentes facettes des enjeux (médicaux, familiaux, relationnels et affectifs) cliniques sur l’enfant et son développement; Développer l’analyse et le jugement clinique afin d’offrir une intervention la plus précise, rigoureuse et calqué sur les besoins du patient; Développement de l’autonomie, des capacités d’adaptation et de l’expérience clinique. Composition du travail demandé : Évaluation 20% et intervention 80%; Thérapie individuelle; Travail de consultant auprès de l’équipe; Travail interdisciplinaire. Type d’approche théorique utilisée : Intégrative (Approche psychodynamique associée à des outils TCC et nourrie par des concepts systémiques). Mode de supervision/d’enseignement privilégié : Supervision individuelle hebdomadaire sera faite. De plus un accompagnement constant sera fait au début pour faciliter l’intervention et outiller l’étudiant. Page 18 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Clinique CIRENE (Centre Intégré du Réseau en Neurodéveloppement de l’Enfant), Clinique TDAH NEUROPSYCHOLOGIE (Superviseure : Élisabeth Perreau-Linck) Clientèle visée : Enfants 6-12 ans et adolescents13-18 ans. Problématiques rencontrées dans ce programme : TDAH et troubles associés : Troubles d’apprentissage spécifiques ou non spécifiques, dyspraxie, etc.; Troubles neuro-développementaux : TSA, DI, trouble de langage. L’évaluation consiste souvent à faire des diagnostics différentiels pour la lumière sur l’origine des difficultés attentionnelles et scolaires. Exigences et prérequis : L’étudiant doit avoir complété ses stages de practicum et si possible sa mineure en psychologie; Avoir suivi au moins un cours de neuropsychologie pédiatrique (ex : syndromes neuropsychologiques de l’enfant, évaluation neuropsychologique de l’enfant); Avoir déjà travaillé avec des enfants est un atout. Objectifs d’apprentissage : Établissement d’un profil cognitif adapté à la problématique : choix des tests, administration, synthèse et interprétation des données; Compréhension clinique intégrée entre troubles neuropsychologiques et fonctionnement affectif; Écriture de rapport intégré et clair; Bilan constructif avec restitution des résultats adaptés à la problématique, à l’enfant et aux parents, Tenu de dossier en milieu en milieu hospitalier; Travail interdisciplinaire. Composition du travail demandé : Évaluation (30%) intervention (5%) Bilan; Travail de consultant auprès de l’équipe. Type d’approche théorique utilisée : Approche neuropsychologique. Mode de supervision/d’enseignement privilégié : Supervision intégrée avec plusieurs approches : observations, évaluation commune, supervision individuelle, guidance pour des lectures. Page 19 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Psychiatrie : Clinique externe NEUROPSYCHOLOGIE (Superviseure : Geneviève Duchesne) Clientèle visée : Enfants 6-18 ans. Problématiques rencontrées dans ce programme : Syndrome Gilles de la Tourette; Problèmes de comportement et/ou de socialisation (ex: TDAH, TSA); Problématique complexes (composantes neurodéveloppementales, affectives et psychosociales); Troubles d’apprentissage; troubles anxieux. Exigences et prérequis : Connaissance des tests psychométriques courants (ex : tests d’intelligence, NEPSY, TEACH, D-KEFS, etc.); Expérience d’évaluation neuropsychologique dans un cadre formel (ex : praticum); Connaissances théoriques de la neuropsychologie pédiatrique (ex : différents syndromes, troubles d’apprentissage, modèles cognitifs, etc.). Objectifs d’apprentissage : Développer les habiletés d’évaluation neuropsychologique en pédiatrie; Développer ses habiletés pour contribuer aux diagnostiques différentiels; Parfaire ses connaissances cliniques et théoriques sur différentes populations cliniques; Parfaire ses connaissances sur le développement normal des fonctions cognitives; Développer ses compétences comme consultant auprès des autres professionnels; Travailler en équipe interdisciplinaire; Développer ses habiletés cliniques à transmettre ses résultats de façon accessible et adaptée aux contextes via le rapport, l’entrevue, le bilan avec les parents, les discussions d’équipe, les rencontres écoles, CSSS, etc. Composition du travail demandé : Évaluation (80%), Intervention (20%); Travail interdisciplinaire et de consultant auprès de l’équipe. Type d’approche théorique utilisée : Neuropsychologique (approche cognitive et développementale). Page 20 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Mode de supervision/d’enseignement privilégié : Évaluation conjointe avec le superviseur puis individuelle lorsque l’autonomie est satisfaisante; Supervision individuelle (contenu clinique et théorique); Lectures scientifiques; Participation aux réunions cliniques; Participation aux formations offertes en psychologie et en psychiatrie. Psychiatrie : Unité d’hospitalisation des adolescents PSYCHOLOGIE CLINIQUE (Superviseure : Geneviève Leduc) Clientèle visée : Principalement des adolescents de 13-18 ans. Problématiques rencontrées dans ce programme : Problématiques de santé mentale sévères nécessitant une hospitalisation (conduites suicidaires, troubles de l’humeur, anxieux, troubles de personnalité, épisodes psychotiques, troubles alimentaires). Exigences et prérequis : Intérêt pour la pédopsychiatrie; Connaissance des tests psychométriques d’intelligence (WISC-V, WAIS-IV); Connaissance des tests projectifs (TAT, Rorschach, Roberts) et questionnaires de personnalité (MACI, MMPI-A) ou autres pertinents; Connaissance de la psychopathologie infantile et adolescente et du DSM-V; Autonomie et flexibilité, capacité dans une équipe interdisciplinaire et dans un contexte d’échéanciers serrés. Objectifs d’apprentissage : Maîtriser l’évaluation psychologique (techniques d’entrevues cliniques, évaluation psychométrique); Approfondir ses connaissances liées à l’utilisation des outils d’évaluation en psychologie avec une population pédopsychiatrique, dans le but de dégager une meilleure compréhension du fonctionnement cognitif et affectif; Se familiariser au travail interdisciplinaire et aux échanges avec le réseau en santé mentale. Composition du travail demandé : Évaluation (80%), Intervention individuelle et groupe (20%). Possibilité de co-animation de groupes adolescents-parents selon une approche DBT-A (Thérapie dialectique béhaviorale adapté pour adolescents). Page 21 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Travail interdisciplinaire et de consultant auprès de l’équipe. Type d’approche théorique utilisée : Psychodynamique dans une approche intégrative; Modèle DBT. Mode d’enseignement et de supervision privilégié : Observation puis évaluation conjointe avec le superviseur en début d’internat puis fonctionnement individuel lorsque l’autonomie est satisfaisante; Supervision individuelle principalement; « Immersion » dans l’équipe à l’unité d’hospitalisation. (SUR LE SITE MARIE-ENFANT) Déficits moteurs cérébraux et amputés et lésions musculo-squelettique PSYCHOLOGIE CLINIQUE : (Superviseures : Katherine Beauregard (AMS) et Karine Gagné (DMC) – Une place disponible Clientèle visée : Enfants 0 - 18 ans (et leurs parents) atteints d’une déficience physique significative et persistante nécessitant un suivi en réadaptation. Problématiques rencontrées dans ce programme : DMC : Enfants et adolescents 0 - 18 ans présentant une paralysie cérébrale. AMS : Enfants et adolescents 0 - 18 ans présentant divers diagnostics touchant la condition musculo-squelettique (ex : achondroplasie (personnes de petite taille), arthrogrypose, grands brûlés, amputations congénitales et traumatiques, syndromes divers, etc.). Besoin de soutien psychologique en lien avec l’adaptation à de leur condition, l’anxiété et l’intégration sociale et scolaire, préparation psychologique à une chirurgie éventuelle. Soutien aux parents et à la fratrie, ainsi qu’à l’équipe et aux partenaires du réseau impliqués auprès du jeune. Exigences et prérequis : Intérêt pour la clientèle pédiatrique et le travail en équipe multidisciplinaire; Connaissance de base sur le développement normal de l’enfant et de l’adolescent; Connaissance de base des techniques d’intervention auprès des enfants et des adolescents; Intérêt pour le travail consultatif. Page 22 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Objectifs d’apprentissage : Se familiariser avec le travail de psychologue en milieu de réadaptation pédiatrique d’un CHU et le travail en équipe interdisciplinaire; Développer les habiletés d’évaluation des besoins de l’enfant et de sa famille; Se familiariser avec les facteurs communs en psychothérapie (ex : la suggestion, les attitudes, le cadre, les attentes, la qualité de la relation et les habiletés de communication); Connaître les champs d’expertises et de pratiques particuliers à chacune des professions impliquées dans le travail interdisciplinaire en réadaptation (ex : ergothérapie, physiothérapie, orthophonie, travail social, éducation spécialisée, médecine); Connaître le réseau de la santé et le partenariat entre les différents acteurs du réseau; Se familiariser avec le travail de consultant auprès des partenaires. Composition du travail demandé : Évaluation des besoins de l’enfant; Intervention (ex : en thérapie individuelle, en thérapie conjointe avec d’autres professionnels); Travail de consultant auprès de l’équipe et des partenaires du réseau de la santé et des services sociaux; Travail interdisciplinaire (discussions de cas et interventions conjointes avec d’autres professionnels); Lectures cliniques; Exploration des différentes professions impliquées dans le travail interdisciplinaire en réadaptation (ex : ergothérapie, physiothérapie, orthophonie, travail social, éducation spécialisée, médecine). Type d’approche théorique utilisée : Psychodynamique et humaniste avec une ouverture sur les autres approches, dont l’approche cognitive-comportementale. Mode de supervision/d’enseignement privilégié : En début de stage : observations du superviseur, évaluation et intervention conjointe, lectures, participation aux rencontres cliniques interdisciplinaires, observation des thérapies des autres professionnels (orthophoniste, ergothérapeute, physiothérapeute, éducateur spécialisé) et discussions de cas avec le superviseur; Par la suite, le stagiaire prend davantage d’autonomie, avec l’encadrement du superviseur; Possibilité de travailler en collaboration avec d’autres psychologues et neuropsychologues du centre de réadaptation. Page 23 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine PROGRAMME DE RÉADAPTATION (SITE MARIE-ENFANT) Sous-programme : Troubles de développement moteur PSYCHOLOGIE CLINIQUE : (Superviseure : Julie Brousseau) Clientèle visée : Enfants 0-14 ans (principalement 18 mois-5 ans) et leurs parents. Enfants référés pour retard global de développement, ex-prématurité, syndromes et maladies génétiques avec atteintes motrices, Trouble d’acquisition de la coordination motrice (dyspraxie); Fratries, couples et familles. Problématiques rencontrées dans ce programme : Diagnostic différentiel en lien avec les problématiques neurodéveloppementales telles que la déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme; Acceptation du diagnostic par les parents; Adaptation au handicap et intégration en milieu de garde et à l’école; Interventions en lien avec des difficultés de comportement, gestion des émotions, estime de soi, anxiété, problématiques de sommeil et différents enjeux développementaux. Spécialisation sur les problématiques d’alimentation chez l’enfant (ex : sélectivité alimentaire, dysphagie et alimentation entérale); Guidance parentale et soutien à la fratrie; Dépistage et coaching auprès de l’équipe traitante et des partenaires du réseau impliqués. Exigences et prérequis : Intérêt pour le jeune enfant et les enjeux de développement; Connaissance de base sur le développement normal de l’enfant; Connaissance de base des tests psychométriques; Connaissance de base des techniques d’intervention auprès des enfants et des adolescents, particulièrement celles de l’approche cognitivo-comportementale; Intérêt pour le travail interdisciplinaire. Objectifs d’apprentissage : Se familiariser avec le travail de psychologue en milieu de réadaptation pédiatrique et le travail en équipe interdisciplinaire; Développer des habiletés d’évaluation du développement du jeune enfant et des pratiques parentales soutenant un développement optimal; Établir un diagnostic différentiel complexe et partager ce diagnostic avec les autres professionnels impliqués, les familles et les partenaires du réseau; Accompagner les familles suite à l’annonce diagnostique. Page 24 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Connaître les pratiques des autres professionnels (ex : éducation spécialisée, ergothérapie, nutrition, orthophonie, pédiatrie, physiothérapie, travail social) impliqués dans le travail interdisciplinaire et intervenir en équipe (thérapie conjointe); Connaître le réseau de la santé et de services sociaux et le rôle des différents partenaires dans le parcours de l’enfant; Se familiariser avec le rôle de consultant auprès des partenaires du réseau; Se familiariser avec le processus d’orientation scolaire de l’enfant avec handicap. Composition du travail demandé : Évaluation développementale, cognitive et psychologique; Intervention : thérapie individuelle, en thérapie conjointe avec d’autres professionnels et thérapie de groupe (parents et/ou enfants); Travail interdisciplinaire et de consultant auprès de l’équipe et des partenaires du réseau; Lectures cliniques; Exploration des différentes professions impliquées dans le travail interdisciplinaire en réadaptation. Type d’approche théorique utilisée : Cognitivo-comportementale et systémique. Mode de supervision/d’enseignement privilégié : En début de stage : observation du superviseur, évaluation et intervention conjointe, lectures, participation aux rencontres cliniques interdisciplinaires, observation des thérapies des autres professionnels et discussions de cas; Par la suite, le stagiaire prend davantage d’autonomie, avec l’encadrement du superviseur. Participation active à toutes les étapes du travail d’évaluation et d’intervention auprès de l’enfant et de sa famille; Possibilité de travailler en collaboration avec d’autres psychologues et neuropsychologues du centre de réadaptation. Page 25 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine MODALITÉS POUR SOUMETTRE UNE DEMANDE D’INTERNAT Pour tous les étudiants de l’Université de Montréal et de l’Université de Laval, nous vous prions de déposer votre candidature via le consortium. Pour tous les étudiants hors consortium nous vous demandons d’envoyer votre candidature à l’adresse courriel indiqué ci-dessous. La date limite pour transmettre toutes demandes de stage ou d’internats est fixée au : 25 novembre 2016. Étudiants fréquentant une université du Québec * Le CHU Sainte-Justine est fier d’accueillir tous les étudiants des universités du Québec sans discrimination de la provenance. Chaque milieu universitaire a un fonctionnent différent. Informez-vous des démarches à entreprendre auprès de votre université pour effectuer une demande d’internat. Au CHU SteJustine, les modalités suivantes sont requises : 1. Être inscrit à un programme de doctorat en psychologie. 2. Répondre aux exigences de son université pour être éligible à l’internat. 3. Adressez votre demande à : Carole Lane, M.Ps. Chef Professionnel en psychologie Demande d’internat CHU Sainte-Justine 4. Envoyer votre demande d’internat (incluant les documents à joindre) à l’adresse courriel suivante : [email protected] Page 26 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine Étudiants étrangers, modalités pour soumettre une demande d’internat 1. Être inscrit à une université reconnue ayant une entente avec le Consortium de l’Université de Montréal ou toute autre université du Québec. 2. Toute demande de stage/internat doit être entérinée par le chef professionnel de psychologie. 3. Adressez votre demande à : Carole Lane, Psychologue Demande d’internat internationale CHU Sainte-Justine 5. Envoyer votre demande d’internat (incluant les documents à joindre) à l’adresse courriel suivante : [email protected] Documents à joindre avec la demande de candidature □ □ □ □ □ NB Lettre d’intention (motivation, intérêt, expérience) Annexe choix d’internat : sélection des milieux choisis, complétée. Maximum de 3 choix. (obligatoire pour tous, incluant les étudiants de l’UDM) Curriculum vitae Relevé de note 2 lettres de référence S’assurer d’indiquer « demande d’internat » dans l’objet Chaque dossier complet sera étudié et chaque candidat retenu sera rencontré pour une entrevue de sélection. Le choix final sera communiqué à l’étudiant en février, à la date prévue par l’APIC. Page 27 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine NOS COORDONNÉES CHU SAINTE-JUSTINE : 3175 Chemin de la Côte Sainte-Catherine Montréal Québec H3T 1C5 Numéro général du CHU Sainte-Justine : 514-345-4931 Télécopieur du secrétariat de psychologie : 514-345-4809 Secrétariat de Psychologie du CHU Sainte-Justine: 514-345-4775 CENTRE DE RÉADAPTATION MARIE-ENFANT : 5200 Bélanger Est Montréal Québec H1T 1C9 Numéro général du Centre de Réadaptation Marie-Enfant : 514-374-1710 Télécopieur : 514-374-7944 SITE WEB DU CHU STE-JUSTINE: www.chusj.org/psychologie Onglet Hôpital et soins/soins et services/psychologie, puis sous l’onglet Professionnels et étudiants, sélectionner programme d’internat. Page 28 sur 29 Programme d’internat 2017-2018 CHU Sainte-Justine ANNEXE CHOIX D’INTERNATS (à remplir par le candidat et à joindre à votre demande d’internat) Nom : Prénom : Adresse civique : Adresse courriel : Nom de l’université : Psychologie clinique Nom de la clinique : Neuropsychologie Nom superviseur : Psychologie clinique Nom de la clinique : Neuropsychologie Nom superviseur : Psychologie clinique Nom de la clinique : Neuropsychologie Nom superviseur : Page 29 sur 29