être soutenu pendant la maladie - Institut de cancérologie de l`Ouest

22 RUE LETELLIER
75739 PARIS CEDEX 15 - 01 43 23 45 72
AVRIL 11
Mensuel
OJD : 241233
Surface approx. (cm²) : 1463
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CANCER8
8355347200524/RNM/MCF/2 Eléments de recherche : EFEC ou Ecole de Formation Européenne de Cancerologie à Paris 13ème, toutes citations
CANCER*
Nous sommes tous
concernés par le
cancer. Informer,
rassurer, aider à mieux
combattre le cancer,
c'est essentiel. Nous
poursuivons ici la série
d'articles entamée
au mois de février, Ce
mois-ci, nous évoquons
les soins qui aident
les malades pendant
leurs traitements.
tancer
être soutenu pendant
la maladie
NOTRE CONSULTANT
i Pr Ivan Krakowski
I oncologue
président de
I Association
I francophone des
soins oncologiques
de support
L
es recommandations du Plan Can
cer sont très clan es Pendant et
au delà des traitements, et quel
que soit le heu de prise en charge,
les malades doivent avoir acres a un ac
compagnement plus global, notamment
par le biais des soins de support accom
pagnement social, prise en charge de la
douleur et de la souffrance psychologi
que, nutrition, reéducation fonctionnelle,
socioesthetique, soins palliatifs « Bien
que les établissements agréés en cance
rologie aient I obligation de s organiser
en ce sens, I offre reste très irreguliere
Quelle prise en charge?
Accompagner et soutenir les patients tout au
long de la maladie, et pendant les traitements
c'est la vocation des soins de support. Santé
magazine fait le point sur cinq d'entre eux.
en termes d'organisation et de ressour
ces, les grosses structures étant souvent
mieux loties que les petites, dit le Pr Ivan
Krakowski, oncologue au centre Alexis
Vautrin (Nancy), président de I Afsos'
(Association francophone des soins
oncologiques de support) Une situation
qui va heureusement en s améliorant »
LE TRAITEMENT
DE LA DOULEUR
En quoi consiste-t-il I «A mettre en
place, pour les patients qui souffrent de
douleurs rebelles aux traitements classi
ques un accompagnement individuel et
pluridisciplinaire », ajoute le Pr Krakowski
Outre les médicaments, plusieurs appro-
ches peuvent être envisagées psycho
logique (entretiens, hypnoalnagésie,
sophrologie, relaxation ), injections par
pompes, TENS (stimulation électrique
transcutanee), médecine physique
Comment en bénéficier? En s adres
sant a son cancérologue ou a son me
decm généraliste qui fera le lien avec une
unité ou un centre de la douleur, soit
dans l'établissement même, soit dans
une strucluie proche qui en dispose

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CANCEROLOGIE
m
Ces soins aident
à mieux supporter
les traitements
Quelle est la prise en charge ' A
100 % (hors dépassement) sauf si on fait
appel a un professionnel en libéral Dans
ce cas la consultation est remboursée
selon la nomenclature de I Assurance
maladie^ si le praticien est médecin
" LES PRISES EN CHARGE
PSYCHO-ONCOLOGIQUES
En quoi consistent-elles' < Outre
I anxiété les troubles du sommeil I irrita
bihte, la dépression elles repondent a
I ensemble des difficultés familiales conju
qales ou même relationnelles avec I équipe
soignante que peuvent rencontrer les pa
tients » dit le Dr Sarah Dauchy chef du
Département des soins de support a I Ins
titut Gustave Roussy (Ville) uif) Psycho-
thérapies groupes de parole activités
psychocorporelles (sophrologie hyp
nose ) les techniques proposées de
pendent du ou des professionnels dont
I établissement de soins dispose Des me
dicaments sont parfois prescrits
Comment en bénéficier' «Endeman
duni au psycho-oncologue ou au soignant
qui coordonne le parcours dp soins Ils
orienteront si nécessaire vers des psycho-
loques affilies au reseau local de Lance
rologie Autre solution demander a la
Société française de psycho-oncologie les
coordonnées d un spécialiste a proximité
du domicile > (sfpo@comm santé com)
Quelle est la prise en charge ' A
100 "/ si elle a lieu dans I établissement
Sinon la consultation est remboursée
par I Assurance maladie-* sauf si le pra
ticien n est pas médecin
LA SOCIOESTHÉTIQUE
En quoi consiste-elle ' A aider les pa
tients a surmonter les altérations physi
ques provoquées par la maladie ou les
traitements et a reconstruire leur iden
tite », résume Valérie Lajarge socioesthe^
ticienne au Centre hospitalier de
Samtonge( Saintes) Massages conseils
Claire, 46 ans
Les soins socio-
esthétiques m'ont aidé
à me reconstruire
' Al annonce
de mon cancer
je me suis sentie
trahie par mon corps
etj ai perdu toute
estime de moi AI hôpital
on m a propose de rencontrer
la soc oesthetic enne Je n ai
pas hésite J en ai même vu une
autre a I extérieur L une m a
aidée a limiter les désagréments
physiques des traitements
I autre par ses soins corporels
a me débarrasser de la cara
pace dans laquelle je m étais
enfermée Elles m ont permis
de faire le deuil de la femme
que je laissais derrière moi
et d ouvrir la porte a celle que
j allais devenir »
de soins ou de produits adaptes a cha
que problématique maquillage aide
dans le choix de prothèses capillaires ou
mammaires sont prodigues par des es
theticiennes formées a I oncologie
Comment en bénéficier? « Ils sont
souvent proposes lors de la consultation
d annonce sous réserve qu ils existent
dans I établissement dit Daniele Dubroca
présidente de I Association régionale des
socioestheticiennes d Aquitaine Lespa
tients ne doivent pas hésiter a en faire
eux mêmes la demande car ils peuvent
être orientes vers des associations qui
offrent ce type de soins »
Quelle est la prise en charge ' Soins
produits et conseils sont gratuits Si vous
faites appel a une socioestheticicnnc en
libéral, comptez environ 50 € de I heure
plus les frais de déplacement
LA NUTRITION
En quoi consiste-t-elle7 A prévenir ou
corriger les effets nutntionnels des trai
tements dénutrition (liée aux nausées
vomissements diarrhées perte du goût
de I appétit), ou prise de poids «Lapnse
en charge repose surtout sur le conseil et
I éducation choix des aliments et des re
pas mise en place d une alimentation ar
tihaelle s il y a un risque de dénutrition >
dit le Dr Pierre Senesse responsable de
I Unité transversale de nutrition tiinique
au Centre Val d Aurelle (Montpellier)
Comment en bénéficier' En prenant
rendez vous si le centre ou le service de
cancérologie comprend une diététicienne
un médecin ou une infirmière formes a
la nutrition «Sinon il faut faire appel a
un nutritionniste (ou une diététicienne)
exteneur conseille soit par le médecin re
ferent ou I infirmière de coordination soit
par le reseau local de cancérologie »

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TEMOIGNAGE
Béatrice, 46 ans
La prise en charge
nutritionnelle m'a sauvé
la vie!
A un moment
de mon traitement
je mangeais si peu
que mon poids
s est effondre
Le radiotherapeute effare par
mon état m a envoyée en
consu tation nutrition J étais
si denutne qu il a d abord fallu
me nourrir par perfusion ' Ensuite
la diététicienne a été formelle
a I exception de certains
aliments j avais le droit pour
ne pas dire I ordre de ne manger
que ce que j aimais i J ai
remonte la pente peu a peu
mais je sais que sans cette prise
en charge j y laissais ma peau »
Quelle est la prise en charge' A ico %
si le suivi se fait au sein de la structure
de cancérologie Sinon la consultation
est remboursée par I Assurance-mala
diej mais ne I est pas s il s agit d une dié-
téticienne
LA RÉÉDUCATION
FONCTIONNELLE
En quoi consiste-t-elle ' A pallier les
déficiences fonctionnelles paialysie
troubles urinai res ou sexuels troubles
cognitifs fatigue < Les grosses struc
tures disposent en gêner al dune équipe
pluridisciplinaire pouvant repondre a la
diversité des besoins note le Dr Paul Cal
mels médecin en médecine physique et
readaptation au CHU de St Etienne Les
plus petites offrent surtout les services
d un kme »
Comment en bénéficier'' <Loncolo
gué ou le médecin en soins de support
orienteront vers le professionnel adapte »
Quelle est la prise en charge "> A
100 % si elle a fait I ob]et d une prescrip-
tion dans le cadre du Programme per
sonnalise de soins (PPS) •
Emmanuelle Blant
i wmv atsm nrrj 2 16 10 @ pour un genernliste
onr an spécialiste
LES SOINS DE SUPPORT
DANS 20 CENTRES RÉFÉRENTS
Repartis dans 16 régions
les 20 centres de lutte
contre le cancer proposent ^
une pnse en charge globale
des personnes souffrant
d un cancer
I Psycho
oncologie
I Réadaptation
fonctionnelle
I Consultation
douleur
Bien-être
I Suivi nutritionnel
Consultation
tabacologie/
addictologie
Centre Oscar Lambret
„ ESB . ...
Centre François
Centre Henn
Bacle
Becquerel
I8EVMH
Centre Alexis
Vautrin
Centre Eugène
Marquis *.
Institut Curie
.
4» ICO Paul Papm
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ICO Ren© ~^
Gauducheau P>
MIM8I
Centre Georges-
François Leclerc
Paul-Strauss
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Centre René
Huguenm
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'B Institut Gustave
Roussy
P
Centre
Jean Perrin
Centre Léon
Berard
Institut
Bergonie
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^.Centre
Wn,
imumijaa
Institut Claudius
Regaud
Antoine
Lacassagne
Centre
Val d Aurelle
Institut Paoli
Paul Lamarque Calmettes
Des associations engagées
La Ligue contre
le Cancer oriente
vers des professionnels
et/ou propose
gratuitement et
selon les comités
départementaux
des prises en charge
psycho oncologiques
des act vîtes de
bien être (yoga
qi gong sophrologie
ateliers de musico
thérapie ) des soins
socioesrhetiques
(éventuellement
a domicile) et des
ateliers nutrition
et cuisine www ligue
cancer net ou 0810
111 101 (pnxd un
appel local a partir
d un poste fixe)
LeCEW
(http //cew asso fr) et
La vie, de plus belle
(www laviedep usbelle
org) financent des
ateliers de soins
esthétiques individuels
ou en groupe
- Etincelle, dédiée
aux femmes atteintes
d un cancer du sein
offre soutien psycho
logique conseils
nutntionnels soins du
visage sophrologie
(www étincelle asso fr)
•* La CAMI dispense
gratuitement des
activités physiques
en groupe (karaté
aquagym vélo
en salle ) dans
plusieurs villes de
France (www sportet
cancer org)
DANS LE N° DE MAI Can(