Doses reçues par les patients lors des examens de dépistages et

Doses reçues par les patients lors des examens
de dépistages et évaluation du rapport bénéfice/risque
J. Stines

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Sous-titre de la présentation
J.Stinès
Doses re
Doses reç çues par les patients ues par les patients
lors des examens de d
lors des examens de dé épistage des pistage des
cancers
cancers
et
et é évaluation du rapport b valuation du rapport bé én né éfice / fice /
risque
risque

Réglementations
Attentes des
patients et de la
communauté
Moyens
financiers
Technologie
industrie
LE DEPISTAGE DES CANCERS :
LE DEPISTAGE DES CANCERS :
UN PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE
UN PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE
Risques
Risques
B
Bé én né éfices fices

LES BENEFICES ATTENDUS
LES BENEFICES ATTENDUS
-
-R
Ré éduction de mortalit duction de mortalité éli lié ée au cancer grâce e au cancer grâce à à
un diagnostic plus pr
un diagnostic plus pré écoce ou au d coce ou au dé épistage de pistage de
pr
pré é- -cancers (polypes coliques) cancers (polypes coliques)
-
-Traitements moins mutilants et moins lourds Traitements moins mutilants et moins lourds
-
-Am Amé élioration de la qualit lioration de la qualité éde vie
de vie
NECESSITE D
NECESSITE D’ ’APPORTER LA PREUVE DE APPORTER LA PREUVE DE
L
L’ ’EFFICACITE PAR DES ESSAIS EFFICACITE PAR DES ESSAIS
RANDOMISES ( balance b
RANDOMISES ( balance bé én né éfices fices- -risques risques
é
évalu valué ée par des e par des mod modé éles les math mathé ématiques ) matiques )

Dépistage des cancers
par des examens irradiants
Cancers à forte prévalence et à mortalité
importante
SEIN : Mammographie
POUMON : RP-TDM
COLON : LB-TDM
Possibilités de traitements et de guérisons
Risques liés à l’examen faibles
Coûts acceptables
Rapport bénéfice risque élevé : années de vie
gagnées (ou unités QUALY)