88. Etude Epidémiologique et Anatomopathologique des Cancersde

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRÂTIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
UNI VERSITE CONSTANTINE 1
Faculté des Sciences de la Nature et de la vie
Département de Biochimie et Biologie Moléculaire et Cellulaire
N' d'ordre .......
N° de série :.....
MÉMOIRE
EN VUE DE L'OBTENTION DU DIPLÔME:
Master en Biologie et Physiologie Animale
Option: Biologie Cellulaire et Moléculaire
THÈME
Soutenu le : 25 juin 2014 Présentée par: DJEKKOUN Narimane
Devant la commission d'examen
Pr. A. ROUABAH Université de Constantine 1 Président
Pr. L. ROUABAH Université de Constantine 1 Encadreur
Pr. S. TABIBEL Université de Constantine 1 Examinateur
ANNÉE UNIVERSITAIRE: 2013-201
Etude Epidémiologique et Anatomopathologique des
Cancers de la Thyroïde

Remerciements
A l'issue de la rédaction de ce modeste travail, je suis convaincue qu’un mémoire est
loin d'être un travail individuel. En effet, je n'aurais jamais pu réaliser ce travail sans le
soutien d'un grand nombre de personnes dont la générosité, la bonne humeur et l'intérêt
manifestés à l'égard de mon mémoire mon permis de progresser dans cette phase délicate.
Nous tenons aussi à remercier ma directrice de mémoire, Madame L. ROUABAH pour
la confiance qu’elle ma accordée en acceptant d'encadrer ce travail, pour ses multiples
conseils et pour toutes les heures qu'elle ma consacré à diriger ce mémoire. J’aimerais
également lui dire à quel point j’ai apprécié sa disponibilité et son respect sans faille des
délais serrés de relecture des documents que je lui est adressé. Enfin, j’ai été extrêmement
sensible à ses qualités humaines d'écoute et de compréhension tout au long de ce travail.
Je souhaiterais exprimer ma gratitude au Professeur S. TABIBEL pour avoir accepter
d’examiner mon travail.
Je remercie également Professeur A. ROUABAH pour l’honneur qu’il ma fait
d’accepter de présider mon jury d’examen.
Je remercie sincèrement et chaleureusement tous mes enseignants durant mon cursus
universitaire.

Dédicaces
Je voudrai avant tout remercier Dieu le tout puissant qui me guide et me protège à chaque
pas de ma route.
A mes très chers parents que j'aime le plus au monde.
Aucune dédicace, aucun mot ne pourrait exprimer à leur juste valeur la gratitude et l'amour
que je vous porte. Chaque ligne de ce mémoire, chaque mot et chaque lettre vous exprime la
reconnaissance, le respect, l'estime et le merci d'être mes parents.
A mon très chers petit frère Aymen.
A toutes ma famille et mes amies.
Je dédie ce modeste travail. Que dieu vous protège tous.

LISTE DES FIGURES
Figure. 1 : Schéma anatomique de la thyroïde…………………………………………………5
Figure. 2 : Schéma anatomique de la thyroïde (coupe transversale)…………………………...5
Figure. 3 : Vascularisation de la thyroïde……………………………………………………...6
Figure. 4 : Innervation de la thyroïde………………………………………………………......7
Figure. 5 : Structure schématique d'un follicule thyroïdien…………………………................7
Figure. 6 : Structure chimique des hormones thyroïdiennes…………………………………...9
Figure. 7 : Tissu thyroïdien sain……………………...………………………………………...9
Figure. 8 : La biosynthèse des hormones thyroïdiennes……………………………………...12
Figure. 9 : La Régulation centrale de la synthèse hormonale………………………………...13
Figure. 10 : Taux d’incidence standardisé des cancers de la thyroïde chez la femme dans le
monde (2008)…………………………………………………………………….18
Figure. 11 : Répartition du cancer thyroidien selon le sexe………...……………………..….29
Figure. 12 : Répartition du cancer thyroidien selon l’âge………...…………………………..30
Figure.13 : Répartition du cancer thyroidien selon les tranche d’âge et le sexe……...……...31
Figure. 14 : Répartition du cancer thyroidien selon le statut hormonal de lafemme…………32
Figure. 15 : L’incidence du cancer thyroidien selon la wilaya de résidence…………………34
Figure. 16 : Répartition du cancer thyroidien selon la proffesion ……………………………35
Figure. 17 : Répartition du cancer thyroidien selon les antécédents familiaux………………37
Figure. 18 : Répartition du cancer thyroidien selon les signes cliniques …………….………38
Figure. 19 : Répartition du cancer thyroidien selon le type histologique………………….…41
Figure. 20 : Répartition du cancer thyroidien selon les differents sous types histologiques....42
Figure. 21 : Répartition du cancer thyroidien selon la localisation de la tumeur……………..43

Figure. 22 : Répartition des patients selon le dosage de la thyroglobuline avant et après le
traitement...............................................................................................................46
Figure. 23 : Répartition des patients selon le dosage de la TSH avant et après le traitement...46
Figure. 24 : Répartition des patients selon le des antis corps anti thyroglobuline avant et après
le traitement…………………………………………………...…………………47
Figure. 25 : Répartition des patients selon leurs derniers bilans……………………..……….50
Figure. 26 : Thyroïdectomie totale. …………………………………………………………..67
Figure. 27 : Carcinome papillaire thyroïdien (coloration HES Gx20)………………………..68
Figure. 28 : Carcinome papillaire dans sa variante folliculaire (coloration HES Gx40)…….68
Figure. 29 : Le microcarcinome papillaire (coloration HES Gx40)…………………..………69
Figure. 30 : Le carcinome vésiculaire (coloration HES Gx40)………………………………69
Figure. 31 : Le carcinome vésiculaire encapsulé (coloration HES Gx40)……………………70
Figure. 32 : Le carcinome vésiculaire avec effraction complète de la capsule (coloration HES
Gx20)………………………………………………………………… …………71
Figure. 33 : Le carcinome médullaire. (Coloration HES Gx20)……………………………..71