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STERENN,
UNE DYNAMIQUE
DE TÉLÉMÉDECINE
EN BRETAGNE

L’article 78 de la loi ‘‘Hôpital, patients,
santé, territoires’’ (HSPT) du 21
juillet2009, a reconnu la télémédecine
comme une pratique médicale à
distance mobilisant des technologies de
l’information et de la communication (TIC).
Cette dénition gure désormais au code
de la santé publique.
La télémédecine ne se substitue pas aux pratiques médicales actuelles
mais constitue une réponse aux dés auxquels est confrontée l’offre de
soins aujourd’hui.
• Garantir un accès à des soins de qualité pour tous (personnes en
situation d’isolement géographique ou physique, personnes détenues…),
• Pallier les déserts médicaux et la chute démographique de certaines
spécialités,
• Favoriser le maintien à domicile et le confort des patients souffrant
de maladies chroniques et/ou d’autres pathologies en évitant les
déplacements,
• Favoriser l’égalité d’accès à une expertise spécialisée.
• Etablir un diagnostic,
• Demander un avis spécialisé,
• Préparer une décision thérapeutique,
• Prescrire des traitements, prescrire ou réaliser des prestations ou des
actes,
• Assurer, pour un patient à risque, un suivi ou une surveillance dans le
cadre de la prévention ou un suivi post-thérapeutique.
QU’EST-CE QUE
LA TÉLÉMÉDECINE ?
SES OBJECTIFS
SES MISSIONS

>>> TÉLÉCONSULTATION
Le médecin peut donner une consultation à distance à un patient,
accompagné d’un professionnel de santé.
>>> TÉLÉEXPERTISE
Un médecin sollicite à distance l’avis d’un spécialiste sur le diagnostic ou
la prise en charge d’un patient.
>>> TÉLÉSURVEILLANCE
Un médecin interprète à distance des données nécessaires au suivi médical
du patient (cardiologie, diabète…).
>>> TÉLÉASSISTANCE
Un médecin assiste à distance un autre professionnel de santé lors de la
réalisation d’un acte médical.
>>> RÉGULATION MÉDICALE
par les SAMU Centre 15.
Les conditions nécessaires à la réalisation
d’un acte de télémédecine:
• Un projet médical bien déni,
• Un cadre juridique respecté (sécurité des
données, consentement, conventions entre
établissements, traçabilité des échanges),
• Des outils techniques performants et
adaptés aux usages,
• Un environnement technique et humain
basé sur la conance,
• Une gouvernance régionale structurée, as-
sociant toutes les parties prenantes.
LES 5 ACTES DE TÉLÉMÉDECINE
LES CONDITIONS

En 2013, l’ARS Bretagne a lancé un appel à projets pour accompagner l’émergence
d’activités de télémédecine au service des résidents de structures médico-sociales
et des patients souffrant de maladies chroniques.
Les acteurs des 10 projets sélectionnés ont coné au GCS e-Santé Bretagne
l’acquisition d’une solution de télémédecine mutualisée : Sterenn.
Structurée comme un centre de services, cette plateforme régionale permet aux
professionnels de santé d’échanger de manière sécurisée de la préparation de l’acte
de télémédecine jusqu’à la diffusion du compte-rendu.
STERENN
Une constellation d’acteurs
pour développer la télémédecine en Bretagne
La dimension humaine,
pivot de la réussite d’un
projet de télémédecine
La télémédecine c’est avant tout des hommes qui
travaillent ensemble dans un nouveau contexte. En
Bretagne, les usages et la conduite de changement
sont au cœur des projets de télémédecine.
Une démarche régionale a été structurée pour
accompagner tous les projets de télémédecine :
• Une méthodologie de conception des projets
basée sur la dénition des organisations de tra-
vail et des protocoles médicaux,
• Des groupes de travail régionaux associant des
experts et des professionnels de santé dans les
secteurs cliniques prioritaires (AVC, Gériatrie,
Plaies, Psychiatrie),
• Un comité régional des utilisateurs,
• Des formations régionales à l’usage de la télémé-
decine,
• Une grille d’évaluation de la maturité des aspects
organisationnels et métiers des projets.
Accessible par internet,
la plateforme propose
différentes fonctionnalités:
• Gestion des demandes et
des rendez-vous,
• Création d’un télédossier,
• Échange d’images,
• Facturation,
• Ou encore archivage des
données médico-légales
relatives aux actes de té-
lémédecine.
La plateforme Sterenn
permet aussi d’accéder à un
service de visio-conférence
et à un support utilisateurs.

Actuellement, les actes de téléméde-
cine mis en place recouvrent :
• La gériatrie,
• Le suivi des plaies chroniques,
• La psychiatrie,
• La dermatologie,
• La diabétologie.
A terme, cet outil de coordination sera
étendu à d’autres usages, établisse-
ments, territoires ou populations cibles.
Le GCS e-Santé Bretagne coordonne
les cadres juridique, technique et
médico-économique de Sterenn, en
collaboration avec l’ARS Bretagne.
Télémédecine établissements MCO
(Médecine, Chirurgie et Obstétrique)
 EHPAD (gériatrie, plaies…)
Télémédecine psychiatrie
 EHPAD
Téléconsultation généraliste
Télé - AVC