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Il se peut que votre état de santé nécessite une transfusion de sang. La transfusion n’est pas un geste anodin même si tout est mis en oeuvre pour assurer au patient une prise en charge de qualité avec une sécurité optimale. Qu’est ce qu’une transfusion ? La transfusion consiste en la perfusion dans une veine d’un patient/receveur, d’un produit dérivé du sang préalablement prélevé à un ou plusieurs donneurs. A quoi sert une transfusion ? La transfusion est elle sans danger ? Comme tout traitement médical, la transfusion comporte des avantages et des inconvénients. C’est pourquoi le médecin ne l’envisage que si les bénéfices attendus pour votre santé sont supérieurs aux risques encourus. Si une solution alternative à la transfusion est envisageable, le médecin l’appliquera. Plusieurs précautions sont prises pour assurer à la transfusion une sécurité optimale et limiter les risques, tant au niveau de l’établissement de transfusion, qui assure le prélèvement des donneurs de sang, qu’au niveau de la banque de sang, qui réalise les analyses prétransfusionnelles. La transfusion peut s’avérer nécessaire pour compenser une quantité trop faible de globules rouges (hémorragie, anémie), de plaquettes ou de facteurs de coagulation (problèmes de coagulation). Il existe un produit spécifique adapté à chaque besoin. En outre, chaque don est rigoureusement contrôlé. Il répond à des normes strictes de sécurité et de qualité qui concernent tant la sélection des donneurs (sur base du bénévolat et de la gratuité), que la réalisation de tests de dépistage des maladies virales (hépatite B, hépatite C, VIH, etc.). Quels sont ces produits et à quoi servent-ils ? Enfin, l’utilisation des différents produits de transfusion est limitée au strict nécessaire, sur base de recommandations précisées par la communauté médicale et par les autorités sanitaires (politique d’épargne sanguine). Les composants sanguins, aussi appelés « produits sanguins labiles » sont les concentrés érythrocytaires (globules rouges), le plasma frais congelé et les plaquettes. Ces produits proviennent du don de sang de donneurs volontaires et bénévoles : Les globules rouges ont pour fonction le transport de l’oxygène vers les tissus. Leur transfusion est nécessaire en cas d’anémie importante et/ou de signes de mauvaise tolérance de l’anémie, dans le but d’éviter des complications, notamment cardiaques. Le plasma frais congelé contient les facteurs permettant la coagulation du sang. La transfusion de plasma est nécessaire lorsque le taux de ces facteurs dans le sang est trop bas, dans le but de prévenir une hémorragie ou d’en faciliter l’arrêt. Les plaquettes sont indispensables à la formation d’un caillot. Elles sont transfusées si leur nombre est très insuffisant, dans le but de prévenir une hémorragie ou d’en favoriser l’arrêt. 140724 CHU 3.indd 1-3 Si une solution alternative à la transfusion est envisageable, le médecin l’appliquera Les risques connus Certaines réactions sans conséquences graves peuvent survenir pendant et/ou après une transfusion, comme de l’urticaire, des frissons ou encore de la fièvre. Des précautions permettent aujourd’hui de limiter certains risques : LES RISQUES RÉSIDUELS D’INFECTION BACTÉRIES 1 sur 155.000 PRODUITS SANGUINS TRANSFUSÉS VIRUS HÉPATITE B 1 sur 2 millions SIDA 1 sur 4 millions HÉPATITE C 1 sur 6 millions Les risques résiduels d’infection ont fortement diminué grâce aux progrès constants réalisés dans les techniques de dépistage. LES RISQUES LIÉS AUX GROUPES SANGUINS Il est impératif de respecter la compatibilité des groupes ABO et Rhésus. Il existe de nombreux autres groupes sanguins contre lesquels un receveur peut développer des anticorps (« anticorps irréguliers »). Déterminer le groupe sanguin et rechercher ces anticorps avant toute transfusion permet d’orienter le choix du meilleur produit à transfuser et d’éviter ainsi une réaction transfusionnelle. Des analyses rigoureuses et systématiques avant chaque transfusion permettent de s’assurer de la compatibilité sanguine. 27/10/14 12:52 Qualité et sécurité, tout au long de la chaîne Toutes les mesures de prévention sont donc prises, depuis la sélection des donneurs de sang jusqu’à la transfusion au receveur, en passant par la préparation des produits et l’inactivation des virus et des bactéries par des procédés physico-chimiques. En outre, le CHU s’est doté d’un logiciel qui permet de réaliser une véritable compatibilité électronique au lit du patient, au moment où la transfusion est débutée. Au sein de cette chaîne, l’hémovigilance joue un rôle prépondérant. Ce système de surveillance de la qualité détecte les effets indésirables des transfusions afin de les analyser et d’en prévenir l’apparition. Comme tous les hôpitaux, le CHU a développé un département d’hémovigilance qui veille quotidiennement à la qualité de la transfusion des produits sanguins dans l’institution. Un courrier est automatiquement adressé à votre médecin traitant pour l’informer du nombre de produits sanguins que vous avez reçus. Il pourra ainsi utilement compléter votre dossier médical. Pour obtenir davantage d’informations, n’hésitez pas à contacter votre médecin traitant ou spécialiste. Vous trouverez également des précisions sur la transfusion sur les sites internet suivants : www.toutsurlatransfusion.com www.transfusion.be La transfusion sanguine le CHU s’est doté d’un logiciel qui permet de réaliser une véritable compatibilité électronique au lit du patient 140724 CHU 3.indd 4-6 MIEUX COMPRENDRE... 27/10/14 12:52
