Réf 06/M0/003/11/V04
Date 28/04/2011
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
CHEZ UN PATIENT DU
DEPARTEMENT D’IMAGERIE
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1- OBJET :
Définir le choix de la mise en œuvre d’un traitement antalgique pour un patient devant bénéficier d’un
examen d’imagerie.
2 - DOCUMENTS DE REFERENCE :
VIDAL (Fiches Médicaments : PERFALGAN, ACUPAN)
Circulaire du 22.10.1998 du Dr. B. KOUCHNER
Norme ISO 9001/2008
3 - DOMAINE D’APPLICATION : Syndrome douloureux avant, pendant et après l’examen.
4 - RESPONSABILITES : Médecins.
5 - METHODOLOGIE :
Les traitements proposés peuvent être mis en œuvre par les médecins en fonction de l’intensité de la
douleur, les antécédents des patients et les traitements antalgiques en cours.
Les doses administrées sont communiquées sur la fiche de suivi pour les patients hospitalisés, sur le
compte-rendu pour les patients externes.
Le choix de la prise en charge dépend de l’intensité de la douleur et des traitements en cours :
Commencer par traitement pallier 1 puis 2
1er pallier :
PERFALGAN (Paracétamol) :
-Présentation : flacon de 100ml avec 10mg/ml
-Modalités d’administration : perfusion intra-veineuse lente de 15 à 20 minutes
- Contre-Indications : Antécédents d’allergie au Paracétamol, Insuffisance hépato-cellulaire sévère.
2ème pallier :
ACUPAN (Néfopam) :
-Présentation : Ampoules de 2 ml/20 mg.
-Modalités d’administration : 1 ampoule dans 100 ml de sérum salé ISO, perfusion intra-
veineuse, passage en 30 minutes.
-Contre-Indications : Hypersensibilité au néfopam, adolescent de moins 15 ans, convulsions,
risque de rétention urinaire, risque de glaucome
Annexe 1 :
ORDONNANCE D'UN PATCH D’EMLA
EN 07/051/VX
06/MO/003/11