Correction du TP

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Correction du TP
ACTION DES DROGUES SUR LES MUSCLES
(Muscle lisse et cardiaque)
Licence SVI, S6
2016/2017
Partie 1: STIMULATION DU NERF VAGUE ET DES GANGLIONS SYMPATHIQUES
1) Effet de la stimulation du nerf vague (nerf pneumogastrique ou nerf X ou nerf cardiomodérateur)
sur l’activité cardiaque :
-On constate que lors de la stimulation du nerf X= nerf pneumogastrique ou nerf vague, il y’a une baisse de
de la pression artérielle (de 92 mmHg à 55.8 mmHg) et la fréquence cardiaque (de 101 bpm à 65 bpm). Donc
le nerf vague a le rôle de diminuer et/ou de « modérer », le rythme cardiaque.
Le nerf vague est principalement parasympathique
N.B : ces valeurs sont fournies à titre indicatif. Elles peuvent varier d’un expérimentateur à l’autre.
Effet de la stimulation des ganglions sympathiques sur l’activité cardiaque et la contractilité du
muscle lisse:

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La stimulation des ganglions (orthosympathique), induit une hausse de la fréquence cardiaque (de 101 bpm
à 112 bpm) et la tension artérielle (de 92 mmHg à 98 mmHg). Ceci se fait certainement via les récepteurs
Béta adrénergiques. Cependant, la contraction du muscle lisse est plutôt liée à la stimulation des récepteurs
alpha adrénergiques par la noradrénaline.
Lors de la stimulation simultanée des nerfs cardiomodérateur et accélérateur, quel sera l’effet sur
l’activité cardiaque ?
Lors de la stimulation simultanée des nerfs X et des ganglions, la fréquence et la tension cardiaque restent
stables. De la même manière, la contraction du muscle lisse reste inchangée.
Donc, on peut conclure qu’il n’y a pas d’interaction évidente entre l’action du nerf vague et les ganglions.
Partie 2 : Effet des substances cholinergiques et adrénergiques : le système
parasympathique et sympathique

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1) Effet de l’acétylcholine sur l’activité cardiaque : le système parasympathique à travers le nerf vaque
communique par l’intermédiaire de l’acétylcholine et agit par l’intermédiaire des récepteurs
muscariniques
a) Acétylcholine seule
b) Acétylcholine +un antagoniste muscarinique (atropine)
c) Acétylcholine + un agoniste indirecte ou antagoniste (néostigmine)
Acétylcholine
en mg/kg
0,1
0,5
1
2
5
10
20
Pression
artérielle
Fréquence
cardiaque
Effet sur le
coeur
Effet sur le
muscle lisse
(m.
Nictitante)
L’ injection d’acétylcholine à différentes doses provoque via les récepteurs muscariniques (M2):
 une bradycardie allant jusqu’à l’arrêt transitoire des battements.
 une diminution de la conduction auriculo-ventriculaire.
 une diminution de la force de contraction des oreillettes.
Le ralentissement cardiaque s’explique au moins en partie par l’hyperpolarisation cellulaire consécutive à l’ouverture
des canaux potassiques qui sont directement liés aux protéines G et laissent sortir le potassium hors de la cellule, ce
qui entraîne une augmentation de sa polarisation.
L’injection intraveineuse à de très faibles et même de fortes doses d’acétylcholine chez l’animal entraîne une chute
immédiate et fugace de la pression artérielle provenant du ralentissement cardiaque et de la vasodilatation.
Aucun effet sur la contraction du muscle lisse par ce que les muscles lisses à l’exception de l’intestin, ne sont pas
innervés par la voie cholinergique.
Acétylcholine
mg/kg+atropine
ug/kg
0,1
0,5
1
2
5
10
20
Pression
artérielle
Fréquence
cardiaque
Effet sur le
cœur
Effet sur le
muscle lisse
(m. Nictitante)

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L’injection intraveineuse de l’atropine, un antagoniste cholinergique qui agit en se fixant aux récepteurs
muscariniques de l'acétylcholine dans le système nerveux central et périphérique, provoque une accélération
cardiaque.
Acétylcholine
mg/kg+néostigmine
ug/kg
0,1
0,5
1
2
5
10
20
Pression artérielle
Fréquence
cardiaque
Effet sur le coeur
Effet sur le muscle
lisse (m. Nictitante)
L’injection intraveineuse de la néostigmine (agoniste indirect de l’acétylcholine et inhibiteur des
acétylcholinestérases), après celle de l’acétylcholine à faible dose, prolonge et augmente les effets muscariniques de
l'acétylcholine au niveau cardiaque.
2) Effet de la noradrénaline sur l’activité cardiaque : le système sympathique à travers le nerf accélérateur
communique par l’intermédiaire de la noradrénaline et agit sur les récepteurs β adrénergiques
a) Effet de la noradrénaline
b) Effet de la noradrénaline + un agoniste des récepteurs A1 (Adénosine)
Noradrénaline
ug/kg
0,1
0,5
1
2
5
10
20
Pression
artérielle
Fréquence
cardiaque
Observation :
effet coeur
Observation :
effet muscle
lisse (m.
Nictinique)
La noradrénaline est le médiateur chimique libéré par les neurones adrénergiques post-ganglionnaires ; c'est aussi le
précurseur de la biosynthèse de l'adrénaline. L’injection intraveineuse de la noradrénaline augmente la pression
artérielle systolique et diastolique de façon importante (récepteurs béta adrénergiques), essentiellement par
l'intermédiaire d'un accroissement des résistances vasculaires systémiques; la fréquence cardiaque augmente aussi de
manière dose dépendante.
Comme l’adrénaline, la noradrénaline est un vasoconstricteur et il augmente donc la contractilité du muscle lisse via
les récepteurs alpha adrénergiques.
Noradrénaline
ug/kg+
adénosine
0,1
0,5
1
2
5
10
20

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(ug/kg)
Pression
artérielle
Fréquence
cardiaque
Observation :
effet coeur
Observation :
effet muscle
lisse (m.
Nictinique)
L'adénosine est un nucléoside formé lorsque l'adénine est attachée à un noyau ribose via une liaison β-N9glucoside.
L'injection intraveineuse de l’adénosine agit au niveau cardiaque. L'adénosine cause une bradycardie cardiaque
temporaire par l'intermédiaire des récepteurs A1.
On constate une atténuation de la pression artérielle et la fréquence cardiaque après l’injection de la noradrénaline et
l’adénosine.
Partie 3: Bilan et modes de régulation de l’activité cardiaque et du muscle lisse
3-Expliquer le rôle du nerf vague ou cardiomodérateur et celui du nerf sympathique ou
accélérateur ?
-Le nerf X ou pneumogastrique ou parasympathique est un nerf cardiomodérateur qui permet de baisser la fréquence
cardiaque et la pression artérielle.
-Les ganglions (orthosympathiques) permettent d'augmenter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la
contractilité du muscle lisse.