Pourquoi, Pour qui et Comment dépister le cancer du sein

Pourquoi, Pour qui et Comment
dépister le cancer du sein ?
Pourquoi ?
Le cancer du sein est le premier cancer féminin avec 49 000 nouveaux cas par an en
France et 11 900 décès par an.
Au cours de sa vie, 1 femme sur 8 sera confrontée au cancer du sein.
Le dépistage est un acte important pour lutter contre le cancer.
La mammographie est une radiographie des seins qui permet de repérer un cancer
à un stade précoce, en l'absence de tout symptôme.
Plus il est détecté tôt, plus le traitement est simple et efficace. La guérison est obtenue
dans 90 % des cas quand le cancer est inférieur à 1 cm et que les ganglions ne sont pas
touchés.
Pour en savoir plus sur le cancer du sein, rendez vous sur le site de l'INCa.
Pour observer une diminution significative de la mortalité par cancer du sein, il faut que 70
à 80 % des femmes invitées participent en se faisant dépister tous les 2 ans.
C’est parce que c’est une question de santé publique que les pouvoirs publics ont décidé
de rendre gratuite la mammographie dans le dépistage organisé : indépendamment de
ses revenus, chaque Habitant de Seine-Saint-Denis a droit à la même qualité de
dépistage.
Le dépistage organisé, c’est plus de qualité, grâce à la deuxième lecture, et c’est la
gratuité, chez le radiologue agréé de votre choix.
Tous les ans, 40 000 mammographies sont réalisées dans le cadre du dépistage organisé
à en Seine Saint Denis.
Pour qui ?
Pour toutes les femmes de Seine-Saint-Denis âgées de 50 à 74 ans.
C'est entre 50 et 74 ans que les femmes ont le plus de risques de développer un
cancer du sein (80 % des cancers du sein sont diagnostiqués après 50 ans) et que
le dépistage est le plus efficace.
Dans certains cas particuliers, le dépistage organisé n’est pas adapté : c’est le cas des
femmes ayant déjà eu un cancer du sein, et celles qui font partie d’une famille à risque
élevé de cancer du sein. Dans ces cas, le médecin traitant ou gynécologue conseilleront
d'autres modalités de surveillance.
Comment ?
La mammographie est l’examen de référence.
Elle peut être complétée dans certains cas par un autre examen (échographie…).
Dans le cadre du dépistage organisé, une deuxième lecture des mammographies
normales est systématique et permet d’augmenter l’efficacité du dépistage.
Est-ce-que c'est fiable?
Les installations de mammographies ont soumises à des normes strictes, destinées à
renforcer la qualité des images et à limiter les risques liés aux rayons X. ces installations
sont contrôlées tous les six mois.
Par sécurité, une seconde lecture des mammographies jugées normales est effectuée par
un radiologue différent.Elle est réalisée à ARDEPASS93, par des radiologues
spécialement formés.
Malgré ces précautions, certains cancers de petite taille peuvent ne pas être
décelés, d'où l'intérêt de répéter l'examen tous les deux ans.
Quels sont les avantages? Quels sont les inconvénients?
En détectant un cancer du sein très tôt, le dépistage augmente les chances de guérison et
permet des soins moins lourds.
Comme tout acte médical, le dépistage présente aussi des inconvénients. Ainsi, dans l'état
actuel des connaissances scientifiques, il n'est pas possible de distinguer les cancers qui
vont évoluer, qui sont les plus fréquents, de ceux qui n'évolueront pas ou peu (10% à
20% des cancers détectés). C'est ce que l'on appelle le sur-diagnostic. Par précaution, il
est proposé de traiter l'ensemble des cancers diagnostiqués.
Le dépistage en pratique
Le courrier d ’invitation pour le dépistage de cancer du sein
Toutes les patientes de 50 à 74 ans reçoivent automatiquement une lettre d invitation tous
les deux ans à leur domicile.
Si vous n’avez pas ou vous n’avez plus l’invitation, il suffit de nous téléphoner numéro vert
: 0 800 50 42 37 ou d’en faire la demande sur ce site internet, en cliquant ici.
Vous pouvez faire la mammographie dans le cadre du dépistage organisé même si
habituellement c'est votre médecin, généraliste ou gynécologue, qui vous prescrit la
mammographie, Il suffit de nous téléphoner et de nous demander l’invitation avant de
prendre rendez-vous chez le radiologue. Vous la recevrez en moins d’une semaine. Votre
médecin recevra le résultat, et vous aurez bénéficié en plus de la double lecture et de la
gratuité.
Le rendez-vous chez le radiologue de votre choix
L’invitation est accompagnée de la liste des radiologues agréés pour le dépistage
organisé. (Soit plus de 95 % des cabinets de radiologie parisiens).
Il vous suffit alors de prendre rendez-vous chez le radiologue de votre choix. Pensez à
apporter vos anciennes mammographies si vous en avez, votre carte vitale et votre lettre
d'invitation (avec les étiquettes).
La mammographie est gratuite: elle est prise en charge à 100% par votre caisse
d'assurance maladie sans avance de frais.
Si des examens complémentaires vous sont proposés par votre radiologue, ils sont pris en
charge dans les conditions habituelles de remboursement. Avant de prendre rendez-vous,
vous pouvez vous assurer auprès du cabinet de radiologie des tarifs pratiqués.
Clinique du Landy
Imagerie Médicale
Dr F. BACH Dr R. KULAS Dr L. JARBOUI
23 , rue du Landy 93400 Saint-Ouen
Tél. 01 49 45 08 31
La mammographie
Vous remplirez un court questionnaire médical (existence de cancer dans la famille, ou
maladie du sein ou interventions personnelles…)
Un pu une manipulatrice spécialement formé(e) pour le dépistage effectue au moins deux
clichés radiologiques par sein. Celui-ci est comprimé doucement entre deux plaques, pour
rendre la mammographie la plus lisible possible.
L’examen ne dure que quelques minutes. Il peut être désagréable, mais il est sans risque.
Le radiologue effectue une palpation des seins. Il interprète les clichés et vous donne
immédiatement une première interprétation des résultats.Éventuellement il complète son
examen par une échographie.
Les résultats et la deuxième lecture
Si une anomalie est identifiée (moins de 7% des cas)
Si le radiologue pense qu’il existe une image qui nécessite des examens complémentaires
ou une surveillance particulière, il
vous explique la conduite à tenir, les examens
complémentaires ou une surveillance rapprochée. Dans la plupart des cas, l'anomalie est
bénigne.
Si aucune anomalie n'a été décelée (plus de 93% des cas)
Si l’examen ne révèle rien de suspect, le radiologue vous donne un compte-rendu
provisoire et envoie la mammographie à ARDEPASS93 où un deuxième radiologue
indépendant relit vos clichés pour s’assurer que tout est normal.Si c’est bien le cas, vous
recevez vos clichés de mammographie par courrier dans un délai d'environ deux
semaines, et vous serez réinvitée automatiquement deux ans plus tard.
Si le deuxième radiologue estime qu’il faut compléter l’examen, ARDEPASS93 vous
informe et retourne vos clichés de mammographie à votre radiologue qui vous expliquera
la conduite à tenir.
Au final, sur 1000 femmes dépistées, 7 cancers seront diagnostiqués. Ces femmes
se verront proposer rapidement des soins afin d'augmenter leurs chances de
guérison.
La prochaine mammographie
Il est important de faire une mammographie tous les 2 ans.
Dans l'intervalle, n'hésitez pas à consulter un médecin si vous remarquez des
changements inhabituels au niveau de vos seins.
La 2ème lecture, qu’est-ce que c’est ?
Tous les radiologues le disent, la mammographie est un examen difficile à interpréter.
C’est pourquoi dans le cadre du dépistage organisé, une deuxième lecture
indépendante est systématiquement et gratuitement effectuée. Elle permet de
diagnostiquer des anomalies non vues en première lecture.
Au total, tous les ans, 9% des cancers dépistés dans le cadre de la campagne ont été
repérés uniquement grâce à la deuxième lecture.
En pratique, le radiologue qui fait la mammographie dans son cabinet envoie à
ARDEPASS93 toutes les mammographies qu’il considère normales, pour qu’elles soient
relues.
ARDEPASS93 organise les séances de deuxième lecture dans ses locaux.
Plus d’une vingtaine de radiologues spécialement formés s’y relayent, pour relire les
mammographies normales en première lecture.
•
Le radiologue deuxième lecteur peut confirmer l’avis du premier radiologue : la
mammographie est normale. Vous recevez les clichés chez vous et vous serez réinvitée dans deux ans à faire
une nouvelle mammographie.
•
Le radiologue deuxième lecteur peut demander un complément d’examen, que
vous effectuerez chez votre radiologue à qui vos clichés sont réadressés et qui
vous expliquera la conduite à tenir.
La deuxième lecture indépendante est une spécificité du dépistage organisé. C'est
un gage de fiabilité.