Diapositive 1

06/11/2016
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Nouvelles thérapies et perspectives
thérapeutiques des affections respiratoires :
apport de la phyto-aromathérapie.
Isabelle Lussot-Kervern
49240 Avrillé
Responsable commission
MNC AVEF
•Baisse du nombre de
médicaments avec AMM
pour l’espèce équine
Plantes médicinales : quel intérêt ?
Demande en forte croissance pour
les PSN : Produits de Santé ‘Naturels’
•Alternative
Plan Ecoantibio- 2017 :
↘ 25 % antibiotiques
Plantes médicinales : quel intérêt ?
- Une approche scientifique
pour un conseil ‘éclairé’.
- Recherche de produits de
« soutien » non dopants
•Selon l’OMS
–4 milliards « d’humains » se soignent avec des plantes
médicinales
–80 % de la population mondiale !
•«Tout est dans la nature … »
•Totum synergique ≠ molécule chimique
« le tout est supérieur à la somme des parties »
–Efficacité
–Toxicité »Primum non nocere
Utilisations des plantes médicinales
•Les faits
En Amérique du Nord
- $$$$ > Marché de 60 milliards
- Plus de 1000 laboratoires
•Une alternative à la médecine
dite “allopathique”
•Médicament avec AMM / Compléments alimentaires
(sans allegation thérapeutique….)
Les plantes médicinales
Cahier de l’Ordre National des Pharmaciens –
Le pharmacien et les plantes

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•Définition de l’ANSM *
Plantes médicinales = « drogues végétales » dont au moins
une partie possède des propriétés médicamenteuses.
Plantes médicinales : qu’est-ce que c’est ?
* Agence Nationale du Médicament et des produits de santé
Harpagophyton
Tubercules
secondaires
Cassis
Feuilles
Saule
Ecorce
Compléments à base de plantes OTC en Amérique du Nord
Un marché de 60 Milliards de $ + de 1000 laboratoires
Plantes médicinales : importance du contrôle qualité
44 produits testés :
-60 % : produits non inscrits sur l’étiquette
-32 % produits de substitutions
-Présence de plantes toxiques
9 % : farine + poudre de riz !
Grande variabilité de la qualité des préparation
disponibles sur le marché
Provenance des plantes
-conditions climatiques
- ensoleillement
- qualité des sols
- arrosage
Conditions de récolte/de stockage
Plantes médicinales : qualité des matières premières
Importance des mesures de contrôle qualité
•Plantes séchées >
tisanes
poudres
•Extraits de plantes fraiches
Teintures mères (extraits alcooliques)
–15 to 60 % alcool...
Autres extraits (glycérine, huile)
•Les huiles essentielles
Principes de base
LES TECHNIQUES D’EXTRACTION
- Plantes séchées :
poudre de plantes
- broyage de plantes séchées : processus
de dessiccation > perte d’un certain
nombre de molécules actives.
Tisanes.
- extraction des molécules hydrosolubles
Plantes médicinales : techniques d’extraction

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•Préparation :
Utilisation feuilles fraiches ou séchées à
une température maximale de 60 ° C
•Préparation homéopathique :
(Pharmacopée Française)
séchage pendant 2h à 105 °C
La feuille de cassis
•Influence des conditions
climatiques > variations des
concentrations des différents constituants
(comparaison des « cuvées » 2008-2009-
2010)
LES TECHNIQUES D’EXTRACTION
OBJECTIF : -préserver au mieux la majorité des principes actifs
Notions d’hydrophilie , de lipophilie
oxydation de certains PA.
Plantes médicinales : techniques d’extraction
LES TECHNIQUES D’EXTRACTION
-Teintures mères : macération de plantes fraîches dans
l’eau et de l’alcool
> remboursée par l’assurance maladie….
> plus d’une centaine de plantes médicinales.
-molécules hydrophiles + une partie des molécules
lipophiles (en fonction du degré d’alcool utilisé pour
l’extraction).
solution finale obtenue : 15 à 65 % d’alcool.
base de la préparation des médicaments
homéopathiques.
Plantes médicinales : techniques d’extraction
- EPS (Extraits de Plantes Standardisés).
technique d’extraction particulière :
- procédé breveté
- cryobroyage de la plante fraichement récoltée,
-lixiviation (processus d’extraction reposant sur
l’utilisation d’alcool à degré variable)
- « extrait contient la totalité des principes actifs
de la plante fraîche dont il est issu ».
-solution glycérinée (sans alcool).
Plantes médicinales : techniques d’extraction
Une cinquantaine de références
PCI : Phytothérapie Clinique Individualisée
DIFFERENCE de PROFILS CHROMATOGRAPHIQUES
Résultats HPLC-MS
•Plante fraîche
•Cryobroyage
•Extraction à l’eau
•Lixiviation alcoolique
Dérivé de l’acide caféique
Acide chlorogénique
Procyanidine dimère
Hypéroside
Rhamnoside de vitexine
Mono acétyl procyanidine dimère
Suspension Alcoolique
AUBEPINE
•Plante fraîche
•Cryobroyage
•Dispersion
dans alcool (30°)
EPS AUBEPINE
•Plante fraîche
•Macération dans
alcool (65°) 21 jrs,
filtration
MACERATION ALCOOLIQUE
AUBEPINE
•Extraction par distillation à la vapeur d’eau
•Obtention d’une solution d’odeur marquée insoluble
dans l’eau, très concentrée en principes actifs.
Les huiles essentielles : procédé de fabrication

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•L’activité thérapeutique dépend de la composition
chimique des HE
•Influence
•du mode de culture (qualité des sols)
•de la provenance
•de la cueillette (moment, procédé)
•L’espèce botanique doit être certifiée
•notion de chémotype
•procédés de contrôle qualité (abondance d’additifs
chimiques)
•100 % naturelle
•100 % pure
•100 % intégrale
HE : Importance du contrôle qualité
Thymus vulgaris CT thymol
Techniques d’extraction
-La gemmothérapie
macérats de bourgeons de plantes :
effets thérapeutiques puissants et intéressants liés à la
concentration des principes actifs présents dans les organes
embryonnaires végétaux ……? ??
- Les Fleurs de Bach
Fleurs provenant de zones où elles poussent encore à l’état sauvage, dans
une zone non polluée … «où les énergies cosmiques de la nature contenues
dans les 4 éléments (terre, feu, eau et air) peuvent se dégager de façon
optimale »
Méthode solaire : fleurs qui s’ouvrent àla fin du printemps ou en été, à cueillir avant 9h du matin, par
temps calme et serein en évitant tout contact avec la peau. Déposée ensuite dans une coupe en verre
remplie d’eau de source. La coupe reste exposée au soleil le temps qu’il faut pour que les fleurs
transmettent leur énergie subtile à l’eau.On retire ensuite les fleurs fanées à l’aide d’une petite branche
provenant de la même plante….
Fleurs précoces ensuite soumises à une ébullition puis à plusieurs filtrations…Certains laboratoires en
fabriquent à partir de cognac biologique
•Critères de choix : les produits
Procédures de contrôle qualité
-Méthodes de culture, de récolte, d’entreposage,
- Normes de contrôle la qualité (titrage, pureté,
contaminants)
- Traçabilité
- Tests de stabilité des produits dans le temps
Etiquetage : composition exacte et exhaustive
- Dénomination des plantes : Genre espèce
- Concentration
- Excipients (attention au solutions alcooliques).
Plantes médicinales : comment choisir?
•Critères de choix bases scientifiques ?
Pour le moment : peu/pas de publications scientifiques
chez le cheval
Suivi des données publiées expérimentale ou en médecine
humaine > extrapolation ?
Quelques livres de « partage » de données empiriques
•Critères de choix : prix, forme, dose, pertinence du
mélange, substances dopantes
•Echange entre confrères, empirisme personnel !
Plantes médicinales : comment choisir?
•Comment contrôler la provenance ?
•« You get what you pay for ! »
•Quels sont les excipients utilisés ?
–Présence d’alcool ?
–Procédé d’extraction ?
Relation Qualité Prix

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La phyto-aromathérapie et les problèmes
respiratoires chez le cheval
•Nombreuses préparations
commerciales.
•Des extraits de plantes standardisés
(EPS) > Notion de phytothérapie
clinique individualisée > PCI
•Notion de complément alimentaire
•allégations nutritionnelles et de santé des produits
destinés à la consommation humaine
•La substance faisant l’objet de l’allégation doit avoir
un effet nutritionnel ou physiologique bénéfique et
scientifiquement prouvé;
•- doit être présent en quantité suffisante pour
atteindre l’effet nutritionnel ou physiologique
affirmé;
Médicament à AMM / Compléments alimentaires
•Propriétés anti-infectieuses
–Anti-bactérienne
–Antivirale ?
•Stimulation de l’immunité
•Propriétés anti-inflammatoires
•Notion de plantes adaptogènes….
Affections respiratoires chez le cheval : intérêt de la
phyto-aromathérapie
« Marguerite
rouge » d’origine
américaine. Très
utilisée aux Etats-
Unis au XIXème
siècle
Parties
distillées
Racines
rhizomateus
es
Immunomodulateur
Antibactérien
Antifongique
Antivirale
AI
Echinacée
Echinacea purpurea L.
Quelques constituants
-Polysaccharides:
arabinogalactanes ,
glucuronoarabinoxylane
-Composés phénoliques :
dérivés de l’acide caféique >
-Flavonoïdes : kaempférol,
-Alkylamides et polyines
-Inuline (comme chicorée et
pissenlit)
Pharmacopée européenne
> Traitement de soutien du
rhume (sur la seule base
de l’ancienneté
d’utilisation)
Pharmacologie Echinacea purpurea L.
•Stimulation des mécanismes de défenses :
phagocytose, libération de cytokines et autres facteurs
par les macrophages et les monocytes.
–Plusieurs études sur des extraits standardisés > modulation
de la production de certaines interleukines et du TNFα
Etudes in vitro Echinacea purpurea L.