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2016-2017 La respiration
Nom du cours
– UE 7: Physiologie
Complément nom du cours
Indiquer ici, dans cette police s'il y a une annexe en fin d'heure
Semaine : n°22 (du 06/03/17 au
10/03/17)
Date : 07/03/17
Heure : de 10h30 à
11h30 Professeur : Pr. Luc
Binôme : n°78 Correcteur :
Remarques du professeur (Diapos disponibles, Exercices sur le campus, Conseils, parties importantes
à retenir, etc.)
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PLAN DU COURS
I) Introduction
II) Anatomie
III) Ventilation
IV) Circulation pulmonaire
V) Lois physiques des gaz et air alvéolaire
VI) Transport des gaz par le sang
VII) Rapport ventilation/Perfusion
VIII) Diffusion
IX) Régulation de la respiration
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I) Introduction
Objectif de la respiration :
–fournir une quantité suffisante d'O2 aux cellules, car les cellules fonctionnent a partir de l'O2, elles se
nourrissent de glucose avec l'O2 dans la chaine respiratoire. L'O2 provient de l'atmosphère pour partir
dans le sang puis dans les cellules.
–quelles que soient les circonstances (exercice, haute atmosphère, pathologies-asthme, emphysème,
bronchopneumopathie chronique obstructive : BPCO)
En vert (le poumon) : quand on inspire il y a pénétration du gaz atmosphérique soit l'O2 et cet O2 va diffuser dans
le sang.Le coeur va au niveau de la systole éjecter du sang dans l'aorte et ce sang est riche en O2. Le sang qui sort
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au niveau du système veineux est moins riche en 02. Le cœur droit va éjecter une partie de ce sang. C'est au niveau
des poumons que le sang se recharge en 02.
Lorsque la cellule consomme O2, elle synthétise du CO2. Le CO2 suit le chemin inverse de l'O2, il va aller dans le
gaz alvéolaire et lors de l'expiration est expulsé dans l’atmosphère.
II) Anatomie
• système aérien : trachée, bronches + alvéoles
Ce système est en étroite collaboration avec la circulation sanguine pulmonaire.
•Les muscles créent les mouvements de la respiration. Le principal muscle de la respiration est le
diaphragme.
L'addition d'air dans les poumons : augmentation du volume de la cage thoracique.
Elimination d'air dans les poumons : diminution du volume de la cage thoracique.
Sur le plan anatomique
:
L'arbre aérien débute par les voies aériennes supérieures au niveau du nez et de la bouche. Les sinus nasaux se
rejoignent derrière la bouche au niveau du pharynx. Le pharynx se finit par la trachée qui se divise en deux
bronches principales. Ces bronches souches se divisent en bronches différentes.
Les lois physiques du sytème aérien : loi des gaz parfaits, la turbulence/résistance au passage alvéolaire,
vaporisation due à la chaleur, pression de vapeur d'eau, résistance au passage de l'air, l’élasticité, tension de
surface, la pression partielle de gaz, les lois de diffusion physiques.
Au début
:
–Air rentre par le nez et la bouche. Chez l'adulte on respire essentiellement par le nez (chez l'enfant c'est
essentiellement par la bouche).
Nez : filtration de l'air par la muqueuse qui recouvre les cavités nasales, ça permet un premier nettoyage de
l'air inspiré et évite que les particules passent vers les poumons. L'air passant dans les cavités nasales va
être humidifié.
Inconvénient de ce passage par le nez : structures non cylindriques, il y a une turbulence importante de l'air
dans les cavités nasales donc on a une résistance importante au passage de l'air. Résistance au passage
de l’air = 2 fois celle au passage de l’air par la bouche, 1/2 de toutes les résistances du système
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respiratoire.
Chez un sujet a pathologie pulmonaire importante a la limite de l'exercice respiratoire : on peut faire une
trachéotomie (on met un tuyau au niveau du cou)pour que le sujet puisse respirer par un tube. On élimine tout le
passage de l'air par la bouche et les cavités nasales et donc on diminue la résistance au passage de l'air et donc ça
dépense moins d'énergie via la respiration.
–Le pharynx : carrefour entre l'air et l'alimentation.
Air continue son chemin et passe dans la trachée.
Epiglotte est une membrane, lorsqu'on avale, l'aliment pousse l'épiglotte vers le bas et l'arrière et ça ferme l'orifice
de la trachée pour éviter les fausses routes.
–La trachée : tube dont la structure est lisse. Ce sont des anneaux cartilagineux avec deux extrémités
supérieures. On peut avoir une contraction variable avec les cellules musculaires lisses, qui permet de faire
varier le diamètre de la trachée.
Sur le plan de la surface de la trachée : les anneaux cartilagineux sont recouverts sur sa face interne par une
muqueuse avec des cellules musculaire lisses, d'une couche de cellules lisses non ciliées fabriquant le mucus et des
cellules ciliées qui vont battre toujours dans le même sens d'amont vers l'aval, elles font un tapis roulant. Le mucus
va capter les poussières (nettoyage de l'air) et les cils vont battre pour remonter progressivement ces mucus vers
les cavités nasales, vers la bouche.
–une fois que l'air a franchit la trachée, on arrive au niveau des bronches souches. La droite se divise en 3
lobes et la gauche en 2 lobes: une bronche pour chaque lobe et cette bronche lobaire se redivise en
plusieurs bronches segmentaires.
Face interne de chaque bronche
:
Les bronches sont recouvertes de cartilages, il n'y a plus d'anneaux mais plutôt des blocs/ plaques de cartilages.
Ces cartilages sont recouverts par une muqueuse avec des cellules ciliées et des cellules a mucus avec le même
objectif que dans la trachée. Toujours le même processus de nettoyage.
Différence entre bronches et trachée : le cartilage, blocs pour les bronches, et anneaux pour la trachée
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