Diapositive 1 - Fondation ARC
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Projet PREVENTION DES CANCERS: LA RECHERCHE AVANCE 1 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Vaincre le cancer grâce à la recherche Projet Aujourd’hui plus d’1 cancer sur 2 est guéri mais le cancer reste la 1ère cause de mortalité 385 000 nouveaux cas nouveaux cas estimés en 2015 Nombre de décès estimés en 2015 : 150 000 Notre ambition : Contribuer à guérir 2 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 2 malades du cancer sur 3 en 2025 Projet 1ère Fondation Française 100 % dédiée à la recherche sur le cancer Deux missions : Identifier, sélectionner et mettre en œuvre les programmes de recherche les plus prometteurs Informer le public sur la maladie et les avancées de la recherche Notre rôle dans la recherche sur le cancer Identifier et expertiser : projets et équipes d’excellence Orienter et catalyser les actions de recherche Financer et évaluer Continuer à générer la connaissance de la maladie Accélérer la mise à disposition pour les malades des innovations issues de la recherche 3 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Nos Ressources 100 % de nos ressources sont issues de la générosité du public. → en 2016, plus de 17 000 donateurs dans la région Auvergne-Rhône Alpes 4 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 74,9 % des dépenses consacrées à la réalisation de nos missions sociales en 2015 5 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Projet La Fondation ARC : Excellence, rigueur et transparence Un Conseil d’Administration composé de 12 membres. Un Conseil Scientifique : 12 scientifiques reconnus qui s’appuient sur l’expertise de 112 chercheurs bénévoles. Un Comité d’Orientation de la Recherche composé de 15 experts internationaux. 6 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet m e r Accélérer l’innovation pour le bénéfice du patient + Priorité transversale : oncologie pédiatrique Développer les forces vives de la recherche I n Mieux prévenir o Accroître la connaissance de la maladie f r Une stratégie scientifique innovante 7 Dynamiser l’écosystème de la recherche en oncologie Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Identifier, sélectionner, catalyser, créer, et soutenir les projets Soutenir les acteurs, et développer l’environnement de la recherche Projet Notre Savoir-Faire Identifier, expertiser, évaluer, fédérer et transmettre pour favoriser l’innovation et accélérer la lutte contre la maladie. 8 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Accélérer la recherche en cancérologie Projet Couvrir l’ensemble des champs de la recherche en cancérologie Plus de 500 Programmes Labellisés et Projets Fondation ARC soutenus entre 2013 et 2016. Fédérer, former et informer 40 colloques scientifiques soutenus en 2016 Près de 650 jeunes chercheurs soutenus entre 2013 et 2016. Edition des supports d’information qui sensibilisent la population et contribuent à améliorer la qualité de vie des personnes confrontés à la maladie. 9 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Favoriser l’innovation au bénéfice du patient Projet Ouvrir et catalyser de nouveaux champs de recherche en initiant des actions uniques et mobilisatrices Mise en œuvre de 146 projets de recherche en prévention : 17 M€ entre 2013 et 2016, Plus de 20 M€ de soutien à la recherche en médecine de précision entre 2013 et 2016. Accélérer l’accès des patients aux thérapies les plus innovantes en soutenant la mise en place d’essais cliniques majeurs Depuis 2011 la Fondation ARC a apporté son soutien à 22 essais cliniques. 10 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Prévenir la survenue du cancer, limiter son évolution, réduire les séquelles Objectifs : Eviter l’apparition d’un cancer chez les personnes en bonne santé, Diagnostiquer le plus tôt possible une lésion précancéreuse ou un cancer débutant, Réduire les conséquences de la maladie et les risques de récidives. Trois approches complémentaires : 1. Les facteurs environnementaux du risque de cancer ; 2. Les déterminants biologiques et génétiques du risque de cancer ; 3. Les modes de vie et comportements. 11 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Projets soutenus par la Fondation ARC au Département Cancer Environnement Pr Béatrice Fervers, médecin oncologue et coordinatrice du Département Cancer Environnement du Centre Léon Bérard « Exposition chronique à faible dose aux polluants xénoestrogènes dans l'air ambiant et risque de cancer du sein dans la cohorte E3N : PROJET XENAIR » Financement par la Fondation ARC attribué en 2015 : 998 716 € sur 4 ans Marina Touillaud, docteur en santé publique et spécialisée en épidémiologie nutritionnelle, du Département Cancer Environnement du Centre Léon Bérard « Apport des objets connectés et de l'éducation thérapeutique pour favoriser l'activité physique auprès de femmes ayant eu un cancer du sein » Co-financement par la Fondation ARC et l’INCa attribué en 2016, montant de la participation de la Fondation ARC : 261 000 € sur 4 ans 12 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Pr. Béatrice Fervers 13 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Projet CANCER DU SEIN 50 000 femmes atteintes chaque année en France Âge moyen au diagnostic 63 ans 12 000 femmes décèdent d’un cancer du sein chaque année en France Survie à 5 ans 86 % Facteurs de risque 14 ATCD personnels et familiaux Prédisposition génétique (5 % à 10 % des cancers du sein) Facteurs hormonaux Hyperoestrogénie Puberté précoce (<12A), nulliparité, ménopause tardive (>52A), abs. allaitement, 1ere grossesse tardive (>35A), THS, contraception oestro-progestative, Mode de vie Mode de vie Alcool Surpoids, Obésité (Femme ménopausée) Manque d’activité physique Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Projet POLLUTION ATMOSPHERIQUE Mélange complexe de polluants Variable dans l’espace et dans le temps Diversité des sources, naturelles et d’activités humaines Interaction avec processus atmosphériques et conditions météorologiques Responsable de 3,1 million de décès prématurés dans le monde (WHO 2013) L’ensemble de la population est concerné Exposition chronique, faible dose + expositions aigues Expositions professionnelles de certaines catégories de travailleurs Effets sanitaires à court terme des pics de pollution atmosphérique Hospitalisations et décès prématurés, notamment cardio-vasculaires Effets à long terme plus importants Maladies cardio-pulmonaires (infarctus du myocarde, broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), asthme, etc.) Cancer du poumon Faibles poids de naissance, naissances prématurées Maladies respiratoires chez l’enfant (infections respiratoires et asthme). 15 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Projet Pollution de l’air et risque de cancer C’est pas nouveau! 16 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Projet Air, pollution et cancer Publications Pubmed "air pollution AND cancer" 1950-2016 350 300 250 200 150 100 50 17 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 2016 2014 2012 2010 2008 2006 2004 2002 2000 1998 1996 1994 1992 1990 1988 1986 1984 1982 1980 1978 1976 1974 1972 1970 1968 1966 1964 1962 1960 1958 1956 1954 1952 1950 0 Projet Polluants de l’air classés cancérogènes par l’OMS Polluants Preuves suffisantes Preuves limitées Pollution atmosphérique en tant que mélange • Poumon • Vessie PM • Poumon • Vessie Gaz d’échappement des moteurs diesel • Poumon • Vessie Dioxine (2,3,7,8-Tétrachlorodibenzo-pdioxine) • Tout type de cancer • Poumon, sarcomes, LNH PCB • Mélanome • LNH, cancer du sein • Leucémie aiguë non lymphocytaire • LAL , LLC, MM, LNH • Poumon • Rein HAP – B[a]P Benzène Cadmium 18 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Projet Pollution atmosphérique Plusieurs mécanismes impliqués Lésions de l’ADN chez les mammifères, les oiseaux et les plantes exposés à la pollution atmosphérique ainsi que dans les études in vitro de lignées cellulaires Adduits d’ADN et anomalies cytogénétiques Observés chez des travailleurs en plein air exposés et des populations urbaines Réparation de l’ADN Inflammation Stress immunologique et oxydant Effets épigénétiques tels que la méthylation de l’ADN Exposition PM associée avec variation methylation ADN(Panni EHP 2016) Altération de la longueur des télomères Loomis et al 2014, DeMarini Mutagenesis 2013. – Revue de 63 études 19 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Pollution de l’air et cancer du poumon Projet Méta-analyse 18 études épidémiologiques (Hamra EHP 2014) Grande majorité d’études Europe et Amérique du Nord Quasiment toutes dans des régions avec des niveaux moyens annuels de PM2,5 ou PM10 dans le tiers inférieurs des expositions à travers le monde Ajustement sur de nombreux facteurs de confusion, dont tabagisme Augmentation du risque de 10% par 10 μg/m3 de PM2,5 ou PM10 Risque accru de K poumon observé même dans des régions avec des concentrations inférieures aux recommandations sanitaires actuelles 20 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Pollution de l’air et cancer du sein Projet Plusieurs études épidémiologiques publiées suggèrent une association positive du risque de cancer du sein avec la pollution de l'air Particules fines Oxydes d’azote liées au transport et les expositions liées au trafic Certains polluants de l’air ayant des effets perturbateurs endocriniens (PCB, Dioxine ou Cadmium) (IARC monograph 100F) HAP (combustion incomplète de matières organiques telles que les carburants), en utilisant B[a]P et PM comme proxy mais les études sont hétérogènes et les résultats discordants 21 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 XENAIR EXPOSITION CHRONIQUE À FAIBLE DOSE AUX POLLUANTS XÉNOESTROGÈNES DANS L’AIR AMBIANT ET RISQUE DE CANCER DU SEIN DANS LA COHORTE E3N Projet XENAIR Etudier le risque de cancer du sein associé à l’exposition chronique aux polluants atmosphériques Exposition chronique à des polluants de l’air à effets perturbateur endocrinien PM, NO2, O3, BaP; Dioxin; PCBs; Cd Utilisation de modèles complémentaires avec des résolutions spatiales différentes intégré dans un système d’information géographique Tenir compte de l’histoire résidentielle depuis la naissance Etudier des interactions gène-environnement et identifier des susceptibilités génétiques Estimer la fraction de risque attribuable 23 Rendez-vous recherche - Lyon – 23 mars 2017 Cohorte E3N Projet www.E3N.fr Etude Epidémiologique auprès de femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale Nationale prospective cohort 98,995 femmes françaises entre 1925 et 1950 nées Affiliées à la MGEN Suivi par questionnaire depuis 1990 Clavel-Chapelon et al. 1997, 2015 Projet XENAIR : Approche interdisciplinaire et sources de données multiples Projet Portail d’information des publics du Centre Léon Bérard www.cancer-environnement.fr [email protected] Projet Marina Touillaud 27 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Nutrition, activité physique, obésité et prévention du cancer 2 8 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017 Projet Les recommandations nutritionnelles de l’Institut National du Cancer pour la prévention du cancer (2015) Equilibre alimentaire combiné à une activité physique régulière 29 Projet Problématique après un diagnostic de cancer du sein Le surpoids et l’obésité (comparés au poids de forme) augmentent le risque de récidive et de décès, indépendamment du statut ménopausique 30 (Majed et al. 2009 Bull Cancer 96(5):531) Bénéfices de l’AP pendant et après un cancer Pendant les traitements ↗ Qualité de vie ↘ Fatigue ↔ Capacité aérobie ↔ Masse grasse (Mishra et al. 2012, Cramp et al. 2012, Courneya et al. 2007) Après les traitements ↗ Qualité de vie ↘ Fatigue ↗ Force musculaire A moyen/ long terme ↘ Mortalité globale Cancer sein : 48% Cancers côlon et prostate : 42% ↘ Mortalité spécifique Cancer sein : 41% Cancer côlon : 39% (Mishra et al. 2012, Cramp et al. 2012, Courneya et al. 2007) Projet ↘ Risque de récidive Cancer sein : 21% (Lahart et al. 2015, Schmid et al. 2014, Friedenreich et al. 2016) Programme Prévention Surpoids Obésité et Sédentarité Projet Suivi Fin de traitement Activité physique adaptée Diagnostic/ Bilan initial Lien avec des Prise enstructures hors chargeCLB Consultation nutritionmétabolisme Suivi diététique ETP 32 DISCO Apport des objets connectés et de l'éducation thérapeutique pour favoriser l'activité physique auprès de femmes ayant eu un cancer du sein DISCO Projet Systématiser la prise en charge en activité physique (AP) des patientes atteintes de cancer du sein Consultation médicale Evaluer l’impact d’objets connectés et de l’éducation thérapeutique sur le niveau d’AP et l’atteinte des recommandations en termes d’AP, chez des femmes traitées pour un cancer du sein localisé : Essai clinique contrôlé randomisé Evaluer l’acceptabilité des objets connectés : attentes, représentations et usages des objets connectés chez les patientes Etude qualitative en collaboration avec l’Université Lyon 2 Impact médico-économique de la mise en place des interventions MERCI Projet Retrouvez la Fondation sur : www.fondation-arc.org Un site internet de référence sur la recherche et le cancer Pour consulter nos brochures , des supports clés d’information sur la maladie Pour nous soutenir 35 Rendez-vous recherche - Lyon – 22 mars 2017
