Les troubles de l`image

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Les troubles
de l’image
Clara Pauchet,
Psychologue, psychothérapeute
Centre de l’obésité, Clinique
des Cèdres
Clara Pauchet, psychologue
Les complexes!
«
Moi je me trouve trop petite »
 - « Moi, trop grande »
 - «Déconnez pas, moi je suis trop grosse »
 - « Ne m’en parlez pas, moi je suis trop
blanche »
 - « Mais n’importe quoi, regardez plutôt
mes petits seins! »
 - « Et moi ma cellulite alors, c’est pire
encore… »
Clara Pauchet, psychologue
Sommaire
 L’image
corporelle: l’estime de soi
 Qu’est ce qu’un trouble de l’image?
 Son corps avant opération bariatrique
 Son corps après opération bariatrique
 Petits exercices pour avancer!
Clara Pauchet, psychologue
Estime de soi
Image que l’on a de soi
Clara Pauchet, psychologue
L’image corporelle et l’estime
de soi

L’image corporelle est la façon dont une personne
perçoit son corps.

C’est « la perception systématique, cognitive,
affective, consciente et inconsciente qu'un individu a
de son corps, une perception qu'il acquiert au cours
de son développement et à travers ses relations
sociales »

Une image corporelle négative peut provenir d’une
perception (réelle ou non) que l’on se fait de sa
propre silhouette
Clara Pauchet, psychologue
La pyramide de l’estime de soi
Action
Confiance
en soi
Estime de soi
Clara Pauchet, psychologue
Aujourd’hui
Clara Pauchet, psychologue
Les standards de beauté
exigences esthétiques souvent très
éloignées de la morphologie de la plupart
d'entre nous


proposés comme des modèles,
associés à une multitude de valeurs positives:
- personnelles (bien-être, épanouissement, confiance
en soi…)
- sociales (acceptation par autrui, reconnaissance,
Clara Pauchet, psychologue
succès…)

Effets de ces standards



l'insatisfaction de notre apparence
physique
la crainte d'être rejeté par les autres
l'estime de soi
 Donc
le risque de développer un
trouble de l’image puis des troubles du
comportement alimentaire
Clara Pauchet, psychologue
Quelques chiffres
d’insatisfaction en %
Homme
Femme
abdomen
63
71
Hanche, cuisse,
fesses
29
61
Poitrine, torse
38
34
poids
52
66
musculature
45
57
Taille du corps
16
16
Apparence
générale
43
56
Clara Pauchet, psychologue
Dans un sens ou dans l’autre…
Clara Pauchet, psychologue
Un trouble de
l’image
Définition
Clara Pauchet, psychologue
Trouble de l’image ou
insatisfaction corporelle
Pensées obsédantes autour d’un défaut
physique: poids par exemple

Réel Handicap au quotidien: la personne
évite les situations où son défaut physique
pourrait être mis en avant (piscine, plage,
sport, magasin de vêtements, loisirs,
restaurants, relations sexuelles…)

vie organisée autour du complexe en
question: vie sociale, loisirs, sorties… sont
Clara Pauchet, psychologue
réduits
Un souffrance intérieure
grandissante face au jugement
Les complexes génèrent:

grande détresse psychologique, souffrance
émotionnelle qui entraine la personne dans un
cercle vicieux, associé au regard ou au jugement
de l’autre (regards, mots qui blessent…)

profond sentiment de honte : à la fois honte de
se percevoir comme imparfait ou laid, mais aussi,
Clara Pauchet,
honte d'avoir honte de se percevoir
ainsi!psychologue
Trouble dysmorphophobique

préoccupation envahissante concernant un défaut
(parfois imaginaire) de l'apparence physique

Altération de la perception du corps, maximilisation du
négatif VS minimilisation du positif

influence excessive du poids ou de la morphologie
corporelle sur l'estime affective de soi

hyper-réactivité au regard d'autrui,
Clara Pauchet, psychologue
Trouble majorée par notre
propre jugement
Commençons par être ami avec nous
même!
Clara Pauchet,
psychologue
« Ce qui trouble les hommes,
ce ne sont pas les choses
mais les jugements qu’il
portent sur les choses »
Epictète
Clara Pauchet, psychologue
Je me sens moche ≠ Je suis moche
 Les
pensées ne sont que des pensées, ce
ne sont pas des faits!
 Elle influencent votre souffrance
émotionnelle
 Modifier le langage intérieur et se parler
autrement aide à la reconstruction de la
confiance en soi!
Clara Pauchet, psychologue
Mon corps et le
surpoids,
l’obésité
Avant opération bariatrique
Clara Pauchet, psychologue
En pré opératoire

-
Plusieurs réactions possibles:
Acceptation du surpoids, du corps avec un déni de la
gravité et des conséquences sur la santé et parfois
-
déni de la prise de poids: « moi je me vois toujours mince,
mais je suis là parce que je ne peux pas me faire opérer du
genou si je ne perds pas de poids »
-
Rejet total du corps avec cercle vicieux punitif qui accentue
la prise de poids (TCA): complexes, dysmorphophobies… Le
plus fréquent!!!!
-
Acceptation du surpoids mais conscience du danger
encouru et souhait de se sentir mieux dans
corps
(santé
Clarason
Pauchet,
psychologue
mobilité, plaisir de s’habiller) en perdant du poids
Concrètement, le plus
fréquent…









Évitement du miroir ou visage seul observable
Évitement des sorties et loisirs qui pourraient mettre ne
évidence le poids (restau, plages, piscine…)
Créant un isolement social
Evitement des relations sexuelles ou dans des conditions
très précises même si le ou la conjoint(e) aime le corps en
question
Vêtements amples et sobres pour se cacher
Inhibition sociale et discrétion pour éviter de se faire
remarquer
Manque de confiance en soi
Manque d’affirmation de soi: mode cocotte minute qui
favorise les TCA
Je fais passer les besoins des autres avant les miens
Clara Pauchet, psychologue
Motivations essentielles pour
une réussite sur le long terme
•
40 % des personnes reprennent du poids
•
Prise de conscience de son rapport au corps
essentielle en pré op pour une meilleure
adaptation en post op
•
Nécessité d’avoir envie de prendre soin de soi, de
prendre du temps pour soi, pour son corps, pour
s’écouter!!!!!!!!!
Clara Pauchet, psychologue
A noter!
Travail à faire avec soi même, remise en
question, prise de conscience avant opération
Parce que notre schéma corporel est en
constante adaptation (vieillesse, poids, formes,
musculature…)
Obectif: limiter les rechutes et les difficultés
d’adaptation post op
Clara Pauchet, psychologue
Pour limiter ou
éviter le rejet
de soi même
Petits exercices
Clara Pauchet, psychologue
La perception ce que je vois
C’est ce que je perçois de mon image
corporelle
   Demander à des amis que vous estimez «
sans problèmes d’image » si ils sont complexés
par leur apparence
   Regarder mieux les filles dans la rue, celles
qui ressemblent à des tops modèles sont plutôt
rares
Clara Pauchet, psychologue
L’émotionnel ce que je ressens
  C’est ce que je ressens émotionnellement quand je
suis confronté à mon image corporelle
Identifier les émotions liées au corps ou à certaines
parties du corps (exposition devant le miroir ou en
imagination)
   Apprendre à observer ce qui plait ou le moins pire
dans l’apparence actuelle
   Apprendre à mettre en valeur ce que l’on apprécie
dans sa propre image

Clara Pauchet, psychologue
Vous ne pouvez vous réduire à un corps en surpoids!
Le cognitif ce que je sais /ce
que je crois
 Fausses
croyances : modifier mon
langage intérieur

Repérer et modifier les pensées
automatiques
 Cf
exemple 
Clara Pauchet, psychologue
Identifier et modifier les
croyances
  Ex, je suis trop grosse, je ne peux pas essayer
de vêtements
 quand je vais dans un magasin
 Si je suis grosse, la vendeuse va m’observer et
va penser que c’est une honte de se laisser
aller à ce point
   Alors elle va avoir une mauvaise image de
moi
 Croyance : le poids témoigne de ma valeur
Clara Pauchet, psychologue
Vrai ou faux?







Les personnes physiquement attirantes sont plus
heureuses
La 1ere chose que les gens vont remarquer, c’est ce
qui ne va pas avec mon apparence. Tout le monde ne
voit que ça.
L’apparence physique montre une partie de sa valeur
Les gens sont davantage préoccupés par leurs propres
défauts physiques que par les miens
En contrôlant mon apparence, je peux contrôler ma
vie sociale et émotionnelle
Mon apparence est en grande partie responsable de
ce qui m’est arrivé dans la vie
Les actes sont plus marquants que l’apparence. Eu
disent vraiment aux gens qui je suis…
Clara Pauchet, psychologue
Le sensoriel: ce que
j’éprouve physiquement
C’est l’expérience physique, ce que je ressens
physiquement
   Listing de situations difficile à affronter

Exposition désensibilisation systématique
Varier les expositions:
 -  La tenue
 -  Le maquillage
 -  La démarche

Clara Pauchet, psychologue
Mon corps et la
perte de poids
Après une opération
bariatrique
Clara Pauchet, psychologue
Une opération magique?
 Attention,
vous n’êtes pas libéré de tous
vos problèmes d’image une fois opéré
 Un
processus long d’adaptation doit se
mettre en place entre votre corps et votre
esprit
 Perte
de poids surnaturelle, difficulté
d’adaptation de l’esprit normale
Clara Pauchet, psychologue
Les réactions les plus
fréquentes

synchronisation de la perte de poids corporelle et psychique

Légère désynchronisation de la perte de poids: corps +++
vite que le corps ( 3 mois près)

Déni de la perte de poids de certaines parties du corps (+++
complexes en pré op)

Déni partiel ou total de la perte de poids (1 an après). IMC
normal: je me vois toujours grosse! Risque d’anorexie!

Transfert du complexe du poids sur le complexe: effet peau
qui tombe (rejet de soi même)
Clara Pauchet, psychologue
Dissociation corps esprit
Mécanisme de défense du l’esprit pour contrer ce qui
n’est pas en accord avec lui!
Réponse de l’esprit aux conflits psychiques par une
altération de la perception de soi et de son
environnement
Permet de se détacher d’une réalité insupportable
Impression de ne pas être soi, de se sentir détaché de
soi
Clara Pauchet, psychologue
Comment savoir?






Mes proches me disent que je fonds à vue d’œil, que je
perds chaque semaine mais moi je ne le vois pas
Je ne vois pas de différence dans le miroir alors que
mes habits sont trop grands, alors que je sens que je
bouge plus facilement
Je me dirige toujours vers des trop grandes tailles dans
les magasins
J’évite toujours le miroir, je n’aime pas ce que j’y vois
J’ai l’impression d’avoir perdu du poids sauf certaines
parties précises (ex: le ventre, les fesses…)
J’évite toutes situations sociales qui peut me renvoyer à
la perte de poids que je ne vois pas Clara Pauchet, psychologue
Pour limiter ou
éviter la
dissociation
Petits exercices
Clara Pauchet, psychologue
Le jeu du sac
 Chaque
semaine: je mets dans mon sac
un objet équivalent au poids perdu
 Tous
A
les mois: peser et porter le sac
faire jusqu’à stabilisation: 1 an à 1,5 an
Clara Pauchet, psychologue
Hydratation du corps
A
partir de l’opération:
Auto Massage du corps: +++ zones les plus
complexes pour une prise de conscience
par le toucher et meilleure élasticité de la
peau
A faire aussi sous la douche
Clara Pauchet, psychologue
Les photos
 Chaque
-
semaine: prendre une photo
Tenue habillée et légère
Même lieu
Mêmes positions: profil et face
Faire défiler au fur et à mesure les photos
pour prendre conscience de la perte de
Clara Pauchet, psychologue
poids
Recherche de nouvelles
tenues
 Faire
les magasins, se laisser conseiller par
amies, vendeuses: OSER!
 Se
prendre en photo dans plusieurs
tenues (maquillage) pour essayer de se
mettre en valeur, de mettre en valeur son
corps et ses nouvelles formes
Clara Pauchet, psychologue
Silhouette VS chiffres sur la
balance
 Apprécier
avant tout votre silhouette
plutôt que les chiffres sur la balance
 Votre
poids de forme est peut être
légèrement supérieur à votre idéal
 N’attendez
pas l’atteinte de votre poids
idéal pour revivre, ressortir et vous aimer!
Clara Pauchet, psychologue
La compassion pour soi
 Soyez
au moins ami avec vous-même,
réagissez avec vous-même comme si vous
étiez avec votre meilleur ami
 Répéter
le devant une glace: « je suis ami
avec moi-même »…peut être un jour le « je
t’aime? »
 Ne
confondez pas amour pour soi et
égocentrisme
Clara Pauchet, psychologue
Le compliment: un cadeau!

Accepter et intégrer au fur et à mesure les
compliments

Prendre en compte les observations des
autres

Laisser entrer le positif, filtrer le négatif!

Intégrer que le corps parfait n’existe pas,
preuve en est, presque toutes les mannequins
sont retouchées!
Clara Pauchet, psychologue
Recherche d’expériences
physiques qui augmentent la
conscience corporelle
-
Sport (danse, arts martiaux, expression
corporelle, sophrologie, relaxation…)
 - Massages
 - Crèmes
 - Shopping, vêtements témoins
 - Hammams
 - Bain
Clara Pauchet, psychologue
Ne soyez plus votre meilleur
ennemi!
Clara Pauchet, psychologue
Je vous remercie pour
votre attention
Centre de l’obésité, Clinique des Cèdres
Clara Pauchet, psychologue et psychothérapeute
Clara Pauchet, psychologue
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