Les troubles de l’image Clara Pauchet, Psychologue, psychothérapeute Centre de l’obésité, Clinique des Cèdres Clara Pauchet, psychologue Les complexes! « Moi je me trouve trop petite » - « Moi, trop grande » - «Déconnez pas, moi je suis trop grosse » - « Ne m’en parlez pas, moi je suis trop blanche » - « Mais n’importe quoi, regardez plutôt mes petits seins! » - « Et moi ma cellulite alors, c’est pire encore… » Clara Pauchet, psychologue Sommaire L’image corporelle: l’estime de soi Qu’est ce qu’un trouble de l’image? Son corps avant opération bariatrique Son corps après opération bariatrique Petits exercices pour avancer! Clara Pauchet, psychologue Estime de soi Image que l’on a de soi Clara Pauchet, psychologue L’image corporelle et l’estime de soi L’image corporelle est la façon dont une personne perçoit son corps. C’est « la perception systématique, cognitive, affective, consciente et inconsciente qu'un individu a de son corps, une perception qu'il acquiert au cours de son développement et à travers ses relations sociales » Une image corporelle négative peut provenir d’une perception (réelle ou non) que l’on se fait de sa propre silhouette Clara Pauchet, psychologue La pyramide de l’estime de soi Action Confiance en soi Estime de soi Clara Pauchet, psychologue Aujourd’hui Clara Pauchet, psychologue Les standards de beauté exigences esthétiques souvent très éloignées de la morphologie de la plupart d'entre nous proposés comme des modèles, associés à une multitude de valeurs positives: - personnelles (bien-être, épanouissement, confiance en soi…) - sociales (acceptation par autrui, reconnaissance, Clara Pauchet, psychologue succès…) Effets de ces standards l'insatisfaction de notre apparence physique la crainte d'être rejeté par les autres l'estime de soi Donc le risque de développer un trouble de l’image puis des troubles du comportement alimentaire Clara Pauchet, psychologue Quelques chiffres d’insatisfaction en % Homme Femme abdomen 63 71 Hanche, cuisse, fesses 29 61 Poitrine, torse 38 34 poids 52 66 musculature 45 57 Taille du corps 16 16 Apparence générale 43 56 Clara Pauchet, psychologue Dans un sens ou dans l’autre… Clara Pauchet, psychologue Un trouble de l’image Définition Clara Pauchet, psychologue Trouble de l’image ou insatisfaction corporelle Pensées obsédantes autour d’un défaut physique: poids par exemple Réel Handicap au quotidien: la personne évite les situations où son défaut physique pourrait être mis en avant (piscine, plage, sport, magasin de vêtements, loisirs, restaurants, relations sexuelles…) vie organisée autour du complexe en question: vie sociale, loisirs, sorties… sont Clara Pauchet, psychologue réduits Un souffrance intérieure grandissante face au jugement Les complexes génèrent: grande détresse psychologique, souffrance émotionnelle qui entraine la personne dans un cercle vicieux, associé au regard ou au jugement de l’autre (regards, mots qui blessent…) profond sentiment de honte : à la fois honte de se percevoir comme imparfait ou laid, mais aussi, Clara Pauchet, honte d'avoir honte de se percevoir ainsi!psychologue Trouble dysmorphophobique préoccupation envahissante concernant un défaut (parfois imaginaire) de l'apparence physique Altération de la perception du corps, maximilisation du négatif VS minimilisation du positif influence excessive du poids ou de la morphologie corporelle sur l'estime affective de soi hyper-réactivité au regard d'autrui, Clara Pauchet, psychologue Trouble majorée par notre propre jugement Commençons par être ami avec nous même! Clara Pauchet, psychologue « Ce qui trouble les hommes, ce ne sont pas les choses mais les jugements qu’il portent sur les choses » Epictète Clara Pauchet, psychologue Je me sens moche ≠ Je suis moche Les pensées ne sont que des pensées, ce ne sont pas des faits! Elle influencent votre souffrance émotionnelle Modifier le langage intérieur et se parler autrement aide à la reconstruction de la confiance en soi! Clara Pauchet, psychologue Mon corps et le surpoids, l’obésité Avant opération bariatrique Clara Pauchet, psychologue En pré opératoire - Plusieurs réactions possibles: Acceptation du surpoids, du corps avec un déni de la gravité et des conséquences sur la santé et parfois - déni de la prise de poids: « moi je me vois toujours mince, mais je suis là parce que je ne peux pas me faire opérer du genou si je ne perds pas de poids » - Rejet total du corps avec cercle vicieux punitif qui accentue la prise de poids (TCA): complexes, dysmorphophobies… Le plus fréquent!!!! - Acceptation du surpoids mais conscience du danger encouru et souhait de se sentir mieux dans corps (santé Clarason Pauchet, psychologue mobilité, plaisir de s’habiller) en perdant du poids Concrètement, le plus fréquent… Évitement du miroir ou visage seul observable Évitement des sorties et loisirs qui pourraient mettre ne évidence le poids (restau, plages, piscine…) Créant un isolement social Evitement des relations sexuelles ou dans des conditions très précises même si le ou la conjoint(e) aime le corps en question Vêtements amples et sobres pour se cacher Inhibition sociale et discrétion pour éviter de se faire remarquer Manque de confiance en soi Manque d’affirmation de soi: mode cocotte minute qui favorise les TCA Je fais passer les besoins des autres avant les miens Clara Pauchet, psychologue Motivations essentielles pour une réussite sur le long terme • 40 % des personnes reprennent du poids • Prise de conscience de son rapport au corps essentielle en pré op pour une meilleure adaptation en post op • Nécessité d’avoir envie de prendre soin de soi, de prendre du temps pour soi, pour son corps, pour s’écouter!!!!!!!!! Clara Pauchet, psychologue A noter! Travail à faire avec soi même, remise en question, prise de conscience avant opération Parce que notre schéma corporel est en constante adaptation (vieillesse, poids, formes, musculature…) Obectif: limiter les rechutes et les difficultés d’adaptation post op Clara Pauchet, psychologue Pour limiter ou éviter le rejet de soi même Petits exercices Clara Pauchet, psychologue La perception ce que je vois C’est ce que je perçois de mon image corporelle Demander à des amis que vous estimez « sans problèmes d’image » si ils sont complexés par leur apparence Regarder mieux les filles dans la rue, celles qui ressemblent à des tops modèles sont plutôt rares Clara Pauchet, psychologue L’émotionnel ce que je ressens C’est ce que je ressens émotionnellement quand je suis confronté à mon image corporelle Identifier les émotions liées au corps ou à certaines parties du corps (exposition devant le miroir ou en imagination) Apprendre à observer ce qui plait ou le moins pire dans l’apparence actuelle Apprendre à mettre en valeur ce que l’on apprécie dans sa propre image Clara Pauchet, psychologue Vous ne pouvez vous réduire à un corps en surpoids! Le cognitif ce que je sais /ce que je crois Fausses croyances : modifier mon langage intérieur Repérer et modifier les pensées automatiques Cf exemple Clara Pauchet, psychologue Identifier et modifier les croyances Ex, je suis trop grosse, je ne peux pas essayer de vêtements quand je vais dans un magasin Si je suis grosse, la vendeuse va m’observer et va penser que c’est une honte de se laisser aller à ce point Alors elle va avoir une mauvaise image de moi Croyance : le poids témoigne de ma valeur Clara Pauchet, psychologue Vrai ou faux? Les personnes physiquement attirantes sont plus heureuses La 1ere chose que les gens vont remarquer, c’est ce qui ne va pas avec mon apparence. Tout le monde ne voit que ça. L’apparence physique montre une partie de sa valeur Les gens sont davantage préoccupés par leurs propres défauts physiques que par les miens En contrôlant mon apparence, je peux contrôler ma vie sociale et émotionnelle Mon apparence est en grande partie responsable de ce qui m’est arrivé dans la vie Les actes sont plus marquants que l’apparence. Eu disent vraiment aux gens qui je suis… Clara Pauchet, psychologue Le sensoriel: ce que j’éprouve physiquement C’est l’expérience physique, ce que je ressens physiquement Listing de situations difficile à affronter Exposition désensibilisation systématique Varier les expositions: - La tenue - Le maquillage - La démarche Clara Pauchet, psychologue Mon corps et la perte de poids Après une opération bariatrique Clara Pauchet, psychologue Une opération magique? Attention, vous n’êtes pas libéré de tous vos problèmes d’image une fois opéré Un processus long d’adaptation doit se mettre en place entre votre corps et votre esprit Perte de poids surnaturelle, difficulté d’adaptation de l’esprit normale Clara Pauchet, psychologue Les réactions les plus fréquentes synchronisation de la perte de poids corporelle et psychique Légère désynchronisation de la perte de poids: corps +++ vite que le corps ( 3 mois près) Déni de la perte de poids de certaines parties du corps (+++ complexes en pré op) Déni partiel ou total de la perte de poids (1 an après). IMC normal: je me vois toujours grosse! Risque d’anorexie! Transfert du complexe du poids sur le complexe: effet peau qui tombe (rejet de soi même) Clara Pauchet, psychologue Dissociation corps esprit Mécanisme de défense du l’esprit pour contrer ce qui n’est pas en accord avec lui! Réponse de l’esprit aux conflits psychiques par une altération de la perception de soi et de son environnement Permet de se détacher d’une réalité insupportable Impression de ne pas être soi, de se sentir détaché de soi Clara Pauchet, psychologue Comment savoir? Mes proches me disent que je fonds à vue d’œil, que je perds chaque semaine mais moi je ne le vois pas Je ne vois pas de différence dans le miroir alors que mes habits sont trop grands, alors que je sens que je bouge plus facilement Je me dirige toujours vers des trop grandes tailles dans les magasins J’évite toujours le miroir, je n’aime pas ce que j’y vois J’ai l’impression d’avoir perdu du poids sauf certaines parties précises (ex: le ventre, les fesses…) J’évite toutes situations sociales qui peut me renvoyer à la perte de poids que je ne vois pas Clara Pauchet, psychologue Pour limiter ou éviter la dissociation Petits exercices Clara Pauchet, psychologue Le jeu du sac Chaque semaine: je mets dans mon sac un objet équivalent au poids perdu Tous A les mois: peser et porter le sac faire jusqu’à stabilisation: 1 an à 1,5 an Clara Pauchet, psychologue Hydratation du corps A partir de l’opération: Auto Massage du corps: +++ zones les plus complexes pour une prise de conscience par le toucher et meilleure élasticité de la peau A faire aussi sous la douche Clara Pauchet, psychologue Les photos Chaque - semaine: prendre une photo Tenue habillée et légère Même lieu Mêmes positions: profil et face Faire défiler au fur et à mesure les photos pour prendre conscience de la perte de Clara Pauchet, psychologue poids Recherche de nouvelles tenues Faire les magasins, se laisser conseiller par amies, vendeuses: OSER! Se prendre en photo dans plusieurs tenues (maquillage) pour essayer de se mettre en valeur, de mettre en valeur son corps et ses nouvelles formes Clara Pauchet, psychologue Silhouette VS chiffres sur la balance Apprécier avant tout votre silhouette plutôt que les chiffres sur la balance Votre poids de forme est peut être légèrement supérieur à votre idéal N’attendez pas l’atteinte de votre poids idéal pour revivre, ressortir et vous aimer! Clara Pauchet, psychologue La compassion pour soi Soyez au moins ami avec vous-même, réagissez avec vous-même comme si vous étiez avec votre meilleur ami Répéter le devant une glace: « je suis ami avec moi-même »…peut être un jour le « je t’aime? » Ne confondez pas amour pour soi et égocentrisme Clara Pauchet, psychologue Le compliment: un cadeau! Accepter et intégrer au fur et à mesure les compliments Prendre en compte les observations des autres Laisser entrer le positif, filtrer le négatif! Intégrer que le corps parfait n’existe pas, preuve en est, presque toutes les mannequins sont retouchées! Clara Pauchet, psychologue Recherche d’expériences physiques qui augmentent la conscience corporelle - Sport (danse, arts martiaux, expression corporelle, sophrologie, relaxation…) - Massages - Crèmes - Shopping, vêtements témoins - Hammams - Bain Clara Pauchet, psychologue Ne soyez plus votre meilleur ennemi! Clara Pauchet, psychologue Je vous remercie pour votre attention Centre de l’obésité, Clinique des Cèdres Clara Pauchet, psychologue et psychothérapeute Clara Pauchet, psychologue