ROTEM ® sigma FR 2016

Technologie éprouvée.
Entièrement automatisée.
En combinant l’innovation et l’expérience, le ROTEM® sigma délivre des
informations rapides sur l’hémostase en situation critique.
ROTEM® sigma

Contrôle de l’hémorragie basé sur le ROTEM®
Utilisation clinique du
ROTEM® sigma.
Garantir à la fois la disponibilité et la qualité des produits sanguins
devient un enjeu majeur. Cela doit mener à une utilisation plus rationnelle
des ressources de produits sanguins ainsi qu’à une approche raisonnée
sur la nécessité de transfusions sanguines.
Les saignements, les anémies et les transfusions sont plusieurs indicateurs
de la dégradation de l’état clinique des patients. Cela induit une augmen-
tation de la morbidité et de la mortalité ainsi qu’une prolongation de la
durée du séjour hospitalier. En résumé, les transfusions sanguines mènent
généralement à des complications et à une augmentation des coûts qui
pourraient être évitées.
Dans ce contexte, le contrôle ciblé du saignement basé sur le ROTEM® est
indispensable pour la gestion du sang du patient qui repose sur les mes-
ures d’épargne transfusionnelles préventives et réactives. Au WHA 63.12, il
a été demandé aux 193 états membres de l’OMS de développer un con-
cept de gestion du sang du patient dans les meilleurs délais.
*Les références de la littérature se trouvent
dans la brochure économique (economic folder)

Une technologie
able.
• est entièrement automatisé et ne requiert pas de pipettage ni de
préparation de tests
• permet l’insertion du tube d’échantillon directement dans la cartouche,
évitant ainsi tout contact avec le sang
• propose un système simple avec cartouche, réduisant l’intervention
de l’opérateur
• exécute des contrôles automatiques avant chaque mesure
• affiche les résultats facilement lisibles à distance grâce à un large écran
intégré
• fournit des résultats avec les plages de référence en vigueur
• reste conforme aux références bibliographiques, algorithmes et re-
commandations existantes
ROTEM® sigma offre une technologie de pointe alliant une fonctionnalité
innovante entièrement automatisée à la technologie ROTEM® reconnue.
Facile d’utilisation, le ROTEM® sigma, un système fermé:
L’analyseur ROTEM® sigma mesure les modications cinétiques de l’élasti-
cité du caillot sur un échantillon de sang total. Il permet une évaluation à
la fois quantitative et qualitative, en mesurant différents paramètres décri-
vant l’état du caillot de l’échantillon de sang. Une gamme complète de
tests permet d’établir un diagnostic différentiel précis.
L’analyse de diagnostic différentiel ROTEM® peut être réalisé au chevet
du patient et donne des informations concernant l’hyperbrinolyse, les
coagulopaties de dilution, la substitution de brinogène, de facteurs ou
de plaquettes ainsi que sur le contrôle du dosage de l’héparine et de la
protamine.

Les nouvelles
cartouches
ROTEM® sigma.
Nous avons amélioré la performance du
système avec de nouvelles cartouches
ROTEM® sigma!
Les propriétés des tests activés par voie extrinsèque (FIBTEM C, EXTEM C
et APTEM C) ont été améliorées an d’augmenter la neutralisation de
l’héparine jusqu’à 5 UI/ml.
L’offre des cartouches ROTEM® sigma comprend cinq tests différents,
proposés dans deux combinaisons de tests différentes.
L’utilisation de la nouvelle cartouche ROTEM® sigma complete est recom-
mandée pour les patients où le diagnostic de la brinolyse est la priorité.
L’utilisation de la nouvelle cartouche ROTEM® sigma complete+hep est
recommandée spécialement pour les patients
• avec un effet d’héparine thérapeutique, par exemple en chirurgie
cardiaque ou aux soins intensifs
• ou avec un effet d’héparine endogène, par exemple en cas de
transplantation hépatique, cirrhose du foie, infection ou septicémie.
ROTEM® sigma complete + hep
INTEM C APTEM C
FIBTEM CEXTEM C
ROTEM® sigma complete
INTEM C HEPTEM C
FIBTEM C EXTEM C
HEPTEM CFIBTEM C APTEM C
INTEM C EXTEM CDescription
Evaluation rapide de la
formation du caillot, de la
polymérisation de la brine
et de la brinolyse par la voie
intrinsèque.
Evaluation rapide de la
formation du caillot de la
polymérisation de la brine
et de la brinolyse par la voie
extrinsèque.
Analyse rapide sans la
présence de plaquettes;
évaluation qualitative du
brinogène.
Inhibition in vitro de la bri-
nolyse; détection de la lyse
par comparaison à EXTEM C.
Détection spécique de
l‘héparine par comparaison à
INTEM C.

Algorithme
cardiovasculaire.
Source: Görlinger K, Dirkmann D, Hanke AA. Modernes Blutungsmanagement: einfach nur 1:1:1 transfundie-
ren oder doch zielgerichtete Gerinnungstherapie? In: Kuckelt W, Tonner PH (Hrsg.). Jahrbuch Intensivmedizin
2016, Pabst Science Publishers, Lengerich, 2016 Jan: 149-61.
Cardiovascular Algorithm
Diffuse bleeding after heparin-
reversal and blood transfusion
considered
A5EX < 35 mm or
CTFIB > 600 s or
ML  15% (within 60 min)
Tranexamic acid
25 mg/kg as a single bolus
(in addition to the local protocol)
ACTafter Protamine > ACTBaseline
and
CTIN >> CTHEP 4
Protamine
25-50 mg (2.5-5 mL)
(then re-check ACT and
INTEM/HEPTEM)
A5EX < 30 mm
and A5FIB ≥ 9 mm
or platelet dysfunction!
Platelet concentrate
1-2 pooled or apheresis
CTEX > 80 s
PCC 15-25 IU / kg bw
or
FFP 10-15 mL / kg bw
CTIN and CTHEP > 280 s FFP
10-15 mL / kg bw
Re-check after 10-15 min
using a new blood sample
Ongoing bleeding
YES
YES
YES
YES
YES
YES
YES
NO
NO
NO
NO
NO
DONE
A5EX < 30 mm
and
A5FIB < 9 mm
Fibrinogen concentrate or
Cryoprecipitate (dose cal.)
Target: A5FIB ≥ 12 mm
YES
NO
Contact
www.rotem.de Tem International GmbH
[email protected] Martin-Kollar-Strasse 13-15 T: [phone]
D-81829 Munich F: [phone]
©ROTEM® sigma_new Cartridge_FR_2016_V01