Posture et activité posturale

Posture et activité posturale
2e volet cours Neurophysiologie
Pauline Neveu, PhD
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Plan «Posture et activité posturale»
1-Faisons le point
2-Notion de posture
3-Tonus musculaire
4-Ajustements posturaux
5-Structures nerveuses et contrôle postural
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1-Faisons le point
Nous avons vu que:
Les circuits locaux de la ME et du TC constituent le premier système
qui contribue au contrôle moteur, ils sont composés par:
- les motoneurones alpha qui innervent les muscles
- des interneurones en contact avec les motoneurones alpha
Les neurones des circuits locaux reçoivent:
- des afférences sensorielles
- des projections descendantes des centres supraspinaux
 ces circuits locaux assurent les coordinations entre unités motrices
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1-Faisons le point
les circuits locaux de la ME et du TC sont contrôlés par des
neurones moteurs (upper motor neurones) situés:
- dans le tronc cérébral
- dans le cortex cérébral
Ce chapitre concerne les neurones moteurs du tronc cérébral
Le chapitre suivant concernera les neurones moteurs du cortex
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2-Notion de posture
activité motrice quasi-permanente
position de base du corps sur laquelle peuvent se
greffer différentes activités motrices
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2-Notion de posture
Deux rôles de la posture:
statique: lutter contre la gravité; l’affaissement
dynamique: support à l’activité motrice:
-l’activité posturale prépare le corps au mouvement: coordonne
le maintien de l’équilibre avec l’exécution d’un mouvement
-l’activité posturale rétablit l’équilibre après perturbation
Ajustements posturaux
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3-Tonus musculaire
implique davantage les muscles posturaux:
-localisation:
-axiale
-extenseurs des jambes
-composition: davantage de cellules musculaires lentes:
-faibles forces
-peu fatigables
tension permanente:
tonus musculaire
-stimulés par le système nerveux
le maintien de cette tension musculaire nécessite de l’énergie
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3-Tonus musculaire
Pour une même position, le tonus musculaire peut varier:
-A: tonus faible,
articulation souple
-B: tonus élevé,
articulation raide
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3-Tonus musculaire
Le tonus musculaire varie en fonction de multiples facteurs:
-niveau de vigilance
-état psychologique
Un tonus musculaire élevé n’est pas souhaitable:
-coût énergétique
-contraintes articulaires
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4-Ajustements posturaux
Les ajustements posturaux:
-sont des ensembles coordonnés d’actes moteurs
-permettent à chaque instant de maintenir ou
d’adapter une posture en dépit de perturbations:
-internes
ajustement anticipateur
-externes
ajustement compensateur
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux anticipateurs:
ex: tirer sur une barre
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux anticipateurs:
-la perturbation est d’origine interne
ex: lever un bras / tirer sur une barre
-la perturbation peut être prévue
-les ajustements posturaux peuvent être anticipés
la posture s’ajuste avant que le mouvement n’ait lieu
l’ajustement postural anticipateur fait partie intégrante du
programme moteur
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs:
-la perturbation est d’origine externe
-la perturbation ne peut pas être prévue
-les ajustements posturaux ne peuvent pas être anticipés
la posture se rétablit après détection de la perturbation par
les systèmes sensoriels
l’ajustement postural compensateur fait intervenir des
boucles de rétroaction sensorielles
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs:
-statiques
perturbations lentes
-dynamiques
perturbations rapides
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs statiques:
compensent les écarts de position du corps par rapport
à une référence
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs dynamiques:
compensent les perturbations soudaines qui affectent
l’équilibre postural
ex: ascenseur
ex: virage
ex: expériences de Nashner
divers récepteurs sensoriels sont impliqués,
propriocepteurs musculaires, système vestibulaire, vision…
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs dynamiques:
Expériences 1 de Nashner
angle
cheville
avant après
angle
cheville
avant
après
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs dynamiques:
Expériences 1 de Nashner
-la posture est rétablie par contraction rapide de
plusieurs muscles
-les muscles les plus distaux (cheville) sont les
premiers à entrer en jeu
boucle de rétroaction sensorielle à point de départ
proprioceptif (cheville)
réflexes?
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4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs dynamiques:
Expériences 2 de Nashner
réponse de plus
en plus précoce
angle
cheville
Compensation:
bascule vers l’arrière
rétablissement
mécanisme
modifiable par
apprentissage
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avant après
4-Ajustements posturaux
Ajustements posturaux compensateurs dynamiques:
Expériences 3 de Nashner
extinction de la
réponse inadaptée
angle
cheville Compensation:
bascule vers l’arrière
aggravation
avant après
mécanisme
modifiable par
apprentissage
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4-Ajustements posturaux
Les ajustements posturaux compensateurs ne sont pas des réflexes
d’équilibration (immuables) mais des programmes posturaux
adaptables
La connaissance du déséquilibre qu’entraîne un mouvement
enrichit les ajustements posturaux anticipateurs
les ajustements posturaux compensateurs construisent les
anticipateurs
Les ajustements posturaux sont sujets à des mécanismes d’apprentissage:
-‘auto-adaptatifs’ ne mettant pas en œuvre des processus mentaux
(confrontation directe)
-mais aussi ‘intelligents’ mettant en œuvre des processus mentaux
(verbalisation/ représentations mentales)
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4-Ajustements posturaux
Les ajustements posturaux peuvent se faire:
-en boucle ouverte : anticipateurs
-en boucle fermée : compensateurs
ne sont pas exclusifs
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
Deux niveaux sont principalement impliqués dans les
ajustements posturaux:
-moelle épinière
-tronc cérébral
eux mêmes sous contrôle de structures sus-jacentes
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
La moelle épinière (+TC):
contient des neurones précablés
circuits locaux
mis en jeu dans les ajustements posturaux
recrutables
-par voie sensitive
ex: réflexe myotatique  coordinations articulaires locales
-par des structures supra-spinales
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
Structures du tronc cérébral connectées aux circuits locaux:
noyaux vestibulaires
formation réticulée
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
Noyaux vestibulaires:
-voies vestibulo-spinales médiales (muscles cou)
-voies vestibulo-spinales latérales (muscles corps)
surtout impliquées dans les ajustements posturaux
compensateurs à point de départ vestibulaire
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
Deux groupes de noyaux situés dans la région médiale de la
formation réticulée (FR) sont concernés par les fonctions motrices:
Formation réticulée pontique:
Formation réticulée bulbaire:
(noyaux pontins caudaux et oraux)
(noyaux gigantocellulaires)
FRExcitatrice
FRInhibitrice
efférences:
voies réticulospinales pontiques
ou excitatrices
ou médiales
nombreuses
afférences
notamment
corticales
motoneurones
alpha et gamma
de l’ensemble
+
du corps
efférences:
voies réticulospinales bulbaires
ou inhibitrices
ou latérales
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5-Structures
nerveuses et
contrôle postural
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
Formation réticulée:
-voies réticulo-spinales pontiques ou excitatrices
(FRE) ou médiales
-voies réticulo-spinales bulbaires ou inhibitrices (FRI)
ou latérales
surtout impliquées dans les ajustements posturaux
anticipateurs mais aussi les compensateurs
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5-Structures nerveuses et contrôle postural
Les motoneurones sont ‘la voie finale commune’
du système moteur (Sherrington)
Les motoneurones reçoivent une multitude de signaux dont
la résultante constitue le tonus musculaire
Le tonus musculaire est donc la traduction mécanique
musculaire du niveau d’activité des motoneurones
En théorie, la régulation du tonus musculaire peut faire appel à
n’importe quelle voie qui atteint les motoneurones, mais une certaine
spécialisation se dégage
Le dysfonctionnement d’une ou plusieurs de ces voies se traduira par
une hypo- ou hyper-tonie
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