Les médicaments de l’urgence Groupe : BRAHMI Lauriane LOUISAR Lauriane LUPON Tarini MENCE Laura MONTARD Carole dimanche 16 février 14 En cas d’urgences, des médicaments spécifiques sont administrés par voie: Ø Orale Ø Respiratoire Ø Sublinguale Ø Per cutanée Ø Rectale Ø Rachidienne Ø Intra cardiaque Ø Ils sont principalement administrés par voie parentérale du fait de leur rapidité d’action. Introduction dimanche 16 février 14 Les Les Les Les Les antalgiques antiasthmatiques antiépileptiques anticoagulants anesthésiques réanimation PLAN dimanche 16 février 14 Indication: Soulagement de la douleur modérée (palier 1), modérée à intense (palier 2) et intense (palier 3). Surveillance de l’efficacité : Evaluation de la douleur par échelle (EVA), douleur inférieur à 3 Paracétamol AINS PALIER 1 Surveillance des effets secondaires : Allergies ; toxicité hépatique; AINS: troubles digestifs; hématologiques cutanés et rénaux Les Antalgiques dimanche 16 février 14 PALIER 2 Néfopan ( Acupan) Tramadol ( biprofénid) Surveillance des effets secondaires : Troubles digestifs : nausée , vomissements , constipations ;dépression respiratoire « si forte dose » ; sédation Morphine Fentanyl Nubain PALIER 3 Surveillance des effets secondaires : Constipation; nausée; vomissements; sécheresse buccale; somnolence; confusion et hallucinations dimanche 16 février 14 Indication: dilater les bronches Salbutamol ( Ventoline) Terbutanyl (Bricanyl) Bromure d’pratropium ( Atrovent) Hémi – succinate d’hydrocortisone PPBS (prothrombine proconvertine Stuart B) Surveillance efficacité: vérification de la saturation; de la fréquence respiratoire; absence d’essouflement, et coloration des extrémités Surveillance des effets secondaires : Tachycardie; céphalées; crampes musculaires; tremblements des extrémités Les Antiasthmatiques dimanche 16 février 14 Indications : Etats de mal épileptique et crises d’épilepsies Rivotril Trégétol Gardénal Surveillance de l’efficacité : Pression artérielle ; pulsation cardiaques ;conscience Surveillance des effets secondaires : Somnolence ; trouble de la coordination ;réaction grave ; hypersensibilité; troubles de la fonction hépatique Les Antiépileptiques dimanche 16 février 14 Indications : Dissolution d’un thrombus dans les 6 premières heures après sa constitution Enoxaparine (Lovenox) Phytomenadione ( vitamine K1) PPBS (prothrombine proconvertine Stuart B) Les Anticoagulants dimanche 16 février 14 Surveillance de l’efficacité : absence d’hémorragies ; tension ; fréquences respiratoires ; conscience (état de choc) Biologiques: Plaquettes (N:150 000 – 450 000 mm3) Temps de saignements (N: 4 à 6 minutes) Bilan de coagulation ; groupe rhésus; TCA ;INR; Anti Xa Cliniques : Gastrite ; douleur abdominale ; saignement ; diététique dimanche 16 février 14 Indication : perte de conscience ; myorelaxant et analgésiques ; ventilation et intubation Suxamétonium (Célocurine) Vecuronium (Norcuron) Ketamine (Kétalar) Hypnomidate (Etomidate ) Midazolan ( Hypnovel) Lidocaïne ( Xylocaïne) Surveillance de l’efficacité : Selon indication Anesthésiques réanimation dimanche 16 février 14 Surveillance effets secondaires : Accidents hypoxiques ; dépression myocardique directe ; toxicité hépatique hyperthermie maligne; insuffisance respiratoire; bradycardie; nausées et vomissements post - opératoire dimanche 16 février 14 Soins d’urgence: Les essentiels de l’IFSI Site infirmiers.com Site Eureka-santé Bibliographie dimanche 16 février 14