Un furoncle qui gratte

Cas clinique
L’interface
Un furoncle qui gratte
A pruriginous furuncle
V. Descamps (Service de dermatologie, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris)
Myiase furonculeuse
Furuncular myiasis
U
ne fillette de 8 ans était amenée par ses parents pour une lésion de la face
externe du bras. Elle était de retour de vacances au Sénégal.
Observation
La lésion avait débuté par une papule inflammatoire prurigineuse qui avait évolué
vers une lésion à type de furoncle (figure 1). L’examen attentif du furoncle mettait en
évidence un “corps étranger mobile” au sein du furoncle.
Après une occlusion de quelques minutes de la lésion par un pansement avec une
compresse largement recouverte de vaseline, il était possible d’extraire une larve
avec une pince.
L’examen de la larve permettait de confirmer le diagnostic de myiase furonculeuse
causée par Cordylobia anthropophaga ou “ver de Cayor” (figure 2) [1].
Un traitement antibiotique oral par pristinamycine était prescrit pour 7 jours avec des
soins locaux. L’évolution était favorable.
Discussion
Les myiases furonculeuses causées par Cordylobia anthropophaga sont liées le plus
souvent au port de linges ou de vêtements sur lesquels la femelle adulte a déposé
ses œufs, qui éclosent en 2 à 4 jours. Ces mouches ne piquent pas mais déposent
leurs œufs préférentiellement à l’aube ou au crépuscule, soit sur le sol, soit sur des
vêtements ou des serviettes humides. Les larves pénètrent dans la peau et y résident
pendant plusieurs jours, jusqu’à 2 semaines. Le cycle de la larve évolue vers la formation d’une pupe puis d’une mouche. Ces lésions sont souvent multiples.
Pour prévenir la survenue de ces événements toujours un peu traumatisants, il est
préférable de ne pas laisser sécher les vêtements le soir à l’extérieur et, au mieux, de
les repasser, et de ne pas s’étendre à même le sol.
En Amérique latine, les myiases furonculeuses sont causées par Dermatobia hominis
ou “ver macaque”, dont les mouches adultes déposent leurs œufs sur l’abdomen de
moustiques, qui les déposent à leur tour sur la peau humaine en piquant (2).
II
Légendes
Figure 1 (a, b). Furoncle de la face externe
du bras.
Figure 2. Larve de Cordylobia
anthropophaga.
Références bibliographiques
1. Bassi E, Bournerias I, Bagot M, Revuz J. Myiase furonculeuse. Ann Dermatol Venereol 2006;133:734.
2. Marty FM, Whiteside KR. Images in clinical medicine. Myiasis due to Dermatobia hominis (Human Botfly).
N Engl J Med 2005;352(23):e21.
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Images en Dermatologie • Vol. VI • no 4 et 5 • juillet-octobre 2013
L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
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