en bref Dépistage du déficit immunitaire à la naissance Bien qu’apparemment normaux à la naissan­ce et n’ayant aucune histoire familiale d’immunodéficience, certains nouveau-nés peuvent présenter un déficit sévère en lymphocytes T. Cette lymphopénie n’est détectée pour l’instant qu’à l’occasion d’infections graves – y compris suite à des vaccinations. Or, les enfants à risque pourraient être diag­ nostiqués dès la naissance et à faible coût – environ six US$ par enfant – grâce à un test sanguin permettant d’évaluer la quantité de cellules produites par le thymus. C’est ce qui ressort d’un programme de dépistage effectué sur toute l’année 2008 dans l’état du Wisconsin (JAMA 2009;302:2465-70). 71 000 nouveau-nés ont participé à ce programme. Parmi eux, huit enfants souffraient de cette déficience et ont pu bénéficier d’une prise en charge appropriée. L’incidence de la maladie était donc de plus de 1/100 000 naissances. Ces enfants souffraient du syndrome de DiGeorge (n=2), de lymphopénie idiopathique (n=2), d’extravasation extravasculaire des lymphocytes (n=3) ou d’une mutation génétique (n=1) qui a pu être corrigée grâce à du sang de cordon. M. C. Revue Médicale Suisse – www.revmed.ch – 13 janvier 2010 news_74_77.indd 2 75 08.01.10 09:57