MODULE 7 Les nouvelles technologies dans les soins

COSTA Ethane Promotion 2016-2017
GAIA Gaëlle
LEMERCIER-THOMAS Christelle
TAVARES DA COSTA Regilani
VIOVI Béatrice
MODULE 7
Les nouvelles technologies dans les soins
Le 10 mars 2017

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SOMMAIRE
Sommaire.
p. 2
Introduction.
p. 3
La télémédecine, tous concernés.
p. 4
Le RADIC en action : La télésurveillance.
p. 5
La première cabine de télémédecine en France.
p. 6
La télésanté au Canada, un contact permanent = une sécurité.
p. 7
Et si des freins existaient ?
p. 8
Conclusion.
p. 9
Synthèse
p. 10
Bibliographie
p. 11
Annexes
p. 12
 Annexe 1 : La télémédecine en actes.
p. 13
 Annexe 2 : Cardiologie, la télémédecine au service des
insuffisants cardiaques.
p. 14
 Annexe 3 : La première cabine de télémédecine est
installée en France.
p. 15
 Annexe 4 : Télésanté : des projets à l’échelle humaine.
p. 16
 Annexe 5 : Santé connectée, attention aux dérives !
p. 17
 Annexe 6 : « Nous ne sommes pas égaux face au progrès
de la médecine. »
p. 18

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INTRODUCTION
Dans un monde de plus en plus connecté, les nouvelles technologies s’immiscent
aussi dans le monde de la santé. Ces innovations, du robot chirurgien à la maison
connectée, viennent bouleversés les pratiques des professionnels de santé ainsi que
l’accès aux soins de la population concernée. Nous avons décidé de nous pencher
sur les nouvelles technologies numériques et plus particulièrement la télémédecine.
En quoi la télémédecine améliore la prise en charge médicale de la
population ?
Nous allons commencer par décrire ce qu’est la télémédecine et poursuivre par les
différentes pratiques qu’elle propose. Tout d’abord à l’échelle locale avec le CHU de
Poitiers, ensuite la première télécabine en alsace, puis nous allons élargir notre
panel à l’échelle mondiale avec un exemple du Québec. Pour finir nous aborderons
les aspects négatifs que nous avons peu percevoir dans les différents articles au
sujet de la télémédecine et nous nous poserons la question du pourquoi l’évolution
des nouvelles technologies en télémédecine est plus innovante à l’étranger.

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La télémédecine : tous concernés
D’après un article de la revue SOINS n°810 paru le 8 février 2017 et écrit par
Dominique Lebœuf, cadre supérieur de santé au centre hospitalier de Versailles.
Depuis plus de 10 ans, la technologie en termes de santé ne cesse d’évoluer.
Notamment sur le territoire français avec la télémédecine instituée par la loi du 13
aout 2004 relative à l’assurance maladie. Cette avancée technologique permet une
prise en charge médicale à distance et une meilleure collaboration entre
professionnel de santé. La télémédecine comprend la télé imagerie, la télé expertise,
la télé surveillance et la télé accompagnement. Il n’est plus question pour le patient
de se déplacer, comme le dit Dominique Lebœuf je cite : « Ce n’est plus lui qui va
chercher les soins et la médecine spécialisée, ce sont eux qui arrivent jusqu’à lui. »
Cependant, il faudra encore attendre car la télémédecine nécessite des ajustements
au risque de remplacer l’accompagnement humain nécessaire à une prise en charge
de qualité.
Nous allons poursuivre sur un exemple de télésurveillance à Poitiers.

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Le RADIC en action : La télésurveillance
Il y a 4 ans, 65 patients en cardiologie ont pu bénéficier d’un système expérimental
de surveillance à distance. Comme nous l’indique le Docteur LEQUEUX, cardiologue
et coordinateur du RADIC1 au CHU de Poitiers, dans un article paru le 7 janvier
2017, le programme avait pour but de dépister les signes précoces d’insuffisance
cardiaque pour éviter une ré-hospitalisation.
Muni d’un tensiomètre, d’un pèse personne et d’une tablette, le patient devait
répondre à un questionnaire médical deux fois par semaine. Le télé suivie a duré 6
mois et seul 10% des patients suivis ont été ré- hospitalisé pour une réadaptation du
traitement. Sans suivis, c’est 30% des patients qui sont ré-hospitalisés l’année qui
suit. Ce programme de télésurveillance a pris fin début 2015. Il s’est avérer très
prometteur mais, faute de remboursement par la sécurité sociale, il ne peut être
proposé à tous les patients.
Le RADIC s’oriente aujourd’hui sur d’autres projets comme la téléconsultation, afin
d’optimiser les traitements. Ces consultations seraient dispensées par une infirmière
formée en télémédecine dans une structure médicalisée.
Nous allons poursuivre par un exemple de téléconsultation
avec la première télécabine en France
1 Réseau d’Aide à Domicile de l’Insuffisance Cardiaque. Depuis janvier 2016, il est devenu APIC (Appui,
Prévention, Insuffisance Cardiaque).