Recommandations HAS

Actualités:
Quoi de neuf sur le front des
recommandations pour le syndrome
d’apnées obstructives du sommeil
Dr Sandrine Launois Rollinat
PUPH CHU Grenoble
[e-mail]
Congrès du Sommeil
Lille 2014

Vendredi 21 Novembre 2014 -
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Contexte et objectifs
•Les objectifs cliniques de la réévaluation sont :
–d’évaluer l'intérêt des dispositifs médicaux de pression positive continue en
définissant leurs indications, leur rapport effet thérapeutique/risques, leur
place dans la stratégie thérapeutique
–d’évaluer leur intérêt en santé publique en prenant en compte la gravité de la
pathologie et selon que le besoin est déjà couvert ou non
–de définir le contenu des prestations en fonction des indications
–de définir des caractéristiques techniques communes à une même catégorie
de dispositifs utilisés dans les mêmes indications
–de préciser, si besoin, des conditions de prescription et d'utilisation
–de comparer les dispositifs entre eux au sein d'une même indication
–d’estimer les populations cibles selon le niveau de sévérité du SAHOS
–de préciser la place respective dans la stratégie thérapeutique de la PPC et des
orthèses d’avancée mandibulaire.
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Contexte et objectifs
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Indications de prise en charge actuelles de la PPC et des
OAM et propositions du groupe de travail
Indications actuelles
•Somnolence diurne
•Et au moins 3 des symptômes
suivants: ronflements,
céphalées matinales, vigilance
réduite, troubles de la libido,
HTA, nycturie
•Associés à
–IAH ≥ 30/h à l'analyse
polygraphique
–si IAH est < 30, à au moins 10
micro-éveils par heure de
sommeil en rapport avec une
augmentation de l'effort
respiratoire documenté par
l'analyse polysomnographique
Proposition du GT
•> 3 des symptômes suivants :
somnolence diurne, ronflements
sévères et quotidiens, sensations
d’étouffement pendant le
sommeil , fatigue diurne ,
nycturie , céphalées matinales
•Associés à
–Idem actuellement
–IAH entre 15 et 30 /h chez les
patients avec une comorbidité
cardio-vasculaire grave (HTA
réfractaire, AC/FA récidivante,
insuffisance ventriculaire gauche
sévère ou maladie coronaire mal
contrôlée, antécédent d ’AV C )
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