Évaluation du risque d`acquisition de la maladie de Lyme et

Évaluationdurisqued’acquisitiondelamaladiede
Lymeetdelapriseenchargemédicalesuiteàune
piqûredetiquepositivepourB.burgdorferi.
Contexte:LamaladiedeLyme(ML),unezoonosecauséepar
labactérieBorreliaburgdorferiettransmiseparlatiqueIxodes
scapularis,estenémergenceauQuébec.Depuis2011,on
observeunenetteprogressiondunombredecashumains
déclarésacquisdanslaprovincequis’expliqueprincipalement
parl’établissementdepopulationsdetiquesvectricesdela
MLsurleterritoirequébécoisenraison,notamment,des
changementsclimatiques.
Organismeresponsable
Laboratoiredesantépubliquedu
Québec(Institutnationaledesanté
publiqueduQuébec)
Responsableduprojet
KarineThivierge,Ph.D.
Chercheurd’établissement
Responsabledusecteurdela
parasitologie
Laboratoiredesantépubliquedu
Québec
Autrespartenaires
ArianeAdam‐Poupart,Ph.D.
Conseillèrescientifique
Institutnationaldesantépublique
PatrickLeighton,Ph.D.
Professeuradjoint
Facultédemédecinevétérinaire
UniversitédeMontréal
FrançoisMilord,M.D.
Médecin‐conseil
Directiondesantépubliquedela
Montérégie
NicholasOgden
Chercheurenmaladieszoonotiques
Agencedesantépubliquedu
Canada
Objectifs:Depuis2008,leLSPQcollectedesdonnées
additionnellesàsonprogrammedesurveillancepassivegrâce
àunquestionnaireenvoyéauxmédecinsdespatientsayant
étépiquésparunetiqueinfectéeparB.burgdorferi.Ils’agitde
donnéesdelaboratoire,dedonnéescliniquesetdedonnées
épidémiologiques.L’objectifduprésentprojetestl’analysede
cesdonnéesafinde:
1. déterminerlespratiquesdesmédecinsquantàlaprise
encharged’unpatientsuiteàunepiqûredetique;
2. évaluerlerisqueassociéàl’acquisitiondelaMLsuiteà
unepiqûredetiquepositivepourB.burgdorferi.
Démarche:Labasededonnéesquiseraanalyséeestunique
ensongenre(n=3065patients).Ellecontientnonseulement
del’informationsurlatique(stade,niveaud’engorgement,
statutd’infectionpourB.burgdorferi)etlepatient
(symptômescliniquessuiteàlapiqûre,sexe,âge,lieude
résidence)(n=3065)maiségalementsurlapratiquedes
médecinsquantàlapriseencharged’unepersonneayantété
piquéeparunetique(demanded’analysessérologiques,
traitement;n=431/3065patients).Lesanalysessuivantes
serontcomplétéesàpartirdecettebasededonnées:
1. Analysedescriptivedespratiquesdesomnipraticiensdu
QuébecconcernantlagestiondelaMLchezlespatients
pourlesquelsunetiqueasoumisepouranalyseauLSPQ
s’estavéréepositivepourBorrelia(n=431).L’analyse
concerneralesvariablessuivantes:érythèmemigrant,
manifestationscliniquestardives,traitementantibiotique,
demanded’analysessérologiquesentre2008et2014.Les
résultatsdecetteanalyseserontcomparésaux
recommandationsduguided’interventiondelaML
(Année2013).
2. 2.Analysedescriptivedelapopulationpiquéeparune
tiqueI.scapularisentre2008et2014.
3. AnalysedescriptivedestiquesI.scapularisayantpiquéla
populationduQuébecentre2008et2014.
Débutetfinduprojet
Datededébutduprojet:
2015‐06‐01
Datedefinduprojet:
2017‐03‐31

RÉSULTATS
Àveniràlafinduprojet.
Retombéesescomptées:Dansuncontextederéchauffementclimatique,laMLrevêtd’uneimportance
grandissantepourlasantépubliqueàcausedel’établissementd’unécosystèmefavorableàla
proliférationdelaborréliose.LaMLétantunezoonosenouvelleauQuébec,ilestimportantdemieux
comprendresonévolutionchezlespatientspiquésparunetiquepositivepourBorreliaetcomment
ceux‐cisontprisencharges.Cetteétudes’inscritdoncdansl’adaptationdelapopulationquébécoise
etdessystèmesdesantéauQuébecauximpactsdeschangementsclimatiquessurlasanté.La
préparationdelacommunautémédicaledansleszonesd’émergencedelaMLestunélémentcritique
dansl’adaptationauxchangementsclimatiquesetleursconséquencessurlesrisquesdemaladies
vectorielles.
Aucoursdesdernièresannées,diversesactionsdesantépubliqueontétémisesenplaceparleMSSS
etlesDSPpouroutillerlesprofessionnelsdelasantédepremièrelignedanslapriseenchargedes
personnesprésentantdessymptômesdelaML.Ceprojetnouspermettra:
1. d’évaluerlesmodesdepratiquedesmédecinsetdelescomparerauxrecommandations
élaboréesparleMSSS;
2. d’augmenterlesconnaissancessurlesrisquesd’acquisitiondelaMLsuiteàunepiqûrede
tiquepositivepourBorreliaburgdorferi.C’estlapremièreanalysedugenre.Deplus,ellenous
permettradedéterminerlapratiquedesmédecinsenfonctiondeszonesàrisque.Ceszones
sontenexpansionrapideavecleschangementsclimatiquesauQuébec.
Livrables:
1. Rédactiond’unrapportcontenantlesinformationsdécoulantdel’analyse.Cesinformations
pourrontparlasuiteserviràlamiseàjourduguided’interventiondelaML.
2. Introductiondesnouvellesdonnéesdanslerapportdesurveillance2016.
3. Publicationd’unarticlescientifiquedansunjournaldotéd’uncomitédepairs.