Avril 2013 L’acide fusidique dans le traitement des infections oculaires Contexte Méthode Les infections oculaires superficielles, telles la conjonctivite (infection de la conjonctive) ou la blépharite (infection de la paupière), sont relativement courantes chez l’enfant comme chez l’adulte. Les infections oculaires superficielles disparaissent habituellement d’elles-mêmes, mais, dans bien des cas, elle sont traitées à l’aide de gouttes ophtalmiques antibiotiques, car elles sont très contagieuses. D’abord une recherche documentaire limitée dans les principales sources d’information, puis l’examen du titre et du résumé des mentions recensées et l’évaluation approfondie de la version intégrale des articles choisis, et, enfin, la sélection finale conformément aux critères de sélection déterminés au préalable (population, interventions, comparateurs, critères d’évaluation et plan d’étude). Technologie L’antibiotique acide fusidique sous la forme d’une suspension à 1 % (Fucithalmic) est indiqué dans le traitement de l’infection superficielle de l’oeil causée par les bactéries Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ou Hemophilus influenzae chez l’adulte et l’enfant de plus de deux ans. La formulation, un carbomère en gel, assure la libération prolongée de l’acide fusidique et, par là, un contact de longue durée entre l’antibiotique et l’œil. L’acide fusidique figure au nombre des antibiotiques en préparation ophtalmique prescrits dans le traitement des infections oculaires telles la conjonctivite et la blépharite. Sujet Étant donné que les gouttes ophtalmiques d’acide fusidique sont formulées de telle sorte que le médicament est libéré durant une période relativement longue, la posologie est habituellement d’une goutte dans l’œil toutes les 12 heures. Le médicament s’administre donc moins fréquemment que d’autres. L’examen de l’efficacité clinique, de l’innocuité et de la rentabilité de ce médicament comparativement à d’autres antibiotiques indiqués dans le traitement d’infections oculaires pourra éclairer la prise de décisions sur son utilisation. Messages clés Dans le traitement des infections oculaires bactériennes superficielles : L’acide fusidique en application topique fait disparaître les signes et symptômes de la conjonctivite et de la blépharite chez 76 % à 91 % des patients. Il n’y a pas de différence significative entre l’acide fusidique, la tobramycine, la norfloxacine et la ciprofloxacine en application topique quant au taux de guérison. Nous n’avons pas relevé de données probantes sur la rentabilité. Résultats Du lot des 107 mentions répertoriées à la recherche documentaire, 5 sont potentiellement pertinentes; à cela s’ajoutent 4 articles recensés à la recherche de littérature grise. Parmi ces 9 comptes rendus, 2 études méthodiques satisfont les critères de sélection. AVERTISSEMENT : L’information présentée ici a pour but d’éclairer la prise de décisions des patients, des professionnels de la santé, des dirigeants de systèmes de santé, des décideurs et des responsables de politiques du secteur de la santé afin d’améliorer la qualité des services de santé. Cette information ne saurait tenir lieu du discernement ou du jugement du clinicien dans la prise en charge d’un patient en particulier, du jugement professionnel qui intervient dans la prise de décisions, ni de l’avis ou de l’opinion en bonne et due forme d’un médecin. Bien que l’ACMTS ait tout mis en œuvre pour veiller à l’exactitude, à l’exhaustivité et à l’actualité du contenu, elle décline toute responsabilité à cet égard. Elle ne saurait être tenue responsable des erreurs ou omissions, des blessures, des pertes, des dommages ou des préjudices découlant de l’usage ou du mésusage de l’information contenue ou sous-entendue dans le Rapport en bref. L’ACMTS assume l’entière responsabilité de la forme et du contenu définitifs du présent Rapport en bref. Les énoncés, conclusions et points de vue qui y paraissent ne représentent pas forcément l’opinion de Santé Canada ou d’un gouvernement provincial ou territorial. La production du présent Rapport en bref a été rendue possible grâce au soutien financier de Santé Canada.