Livret d`accueil du patient - Fondation Arc-en-Ciel

CRF Bretegnier
Centre de Réadaptation Fonctionnelle - Héricourt
Livret
d’accueil
du patient
1
Sommaire
Le mot de bienvenue
Présentation de la Fondation Arc-en-Ciel
Histoire du CRF Bretegnier
p. 4
p. 6
p. 8
Présentation du CRF Bretegnier
p. 10-16
Admission et hébergement
p. 17-26
Soins, rééducation, réadaptation
p. 27-33
Confort et traitement
p. 36-38
Préparation à la sortie
p. 39-40
Droits et informations
p. 41-50
Des prestations à votre service
Informations pratiques
Démarche interdisciplinaire
Prise en charge de la douleur
Bien utiliser les médicaments Rédaction : CRF Bretegnier
Conception graphique et mise en page :
service communication Fondation Arc-en-Ciel
Crédits photos : Fondation Arc-en-Ciel
Edition août 2013
2
Fondation Arc-en-Ciel
www.fondation-arcenciel.fr
6 rue Frédéric Bataille - 25200 Montbéliard
Accès au dossier médical
Charte de la personne hospitalisée
Personne de confiance
p. 24
p. 26
p. 34
p. 36
p. 38
p. 43
p. 44
p. 47
3
Bienvenue
au CRF Bretegnier
Madame, Monsieur,
Au nom de la Fondation Arc-en-Ciel, je vous souhaite la bienvenue.
Je vous remercie pour la confiance que vous accordez à l’établissement en
venant y séjourner. Toute l’équipe s’efforcera de faciliter votre adaptation
pour que vous vous y sentiez à l’aise.
Notre objectif est de vous aider à retrouver le maximum de votre autonomie.
Pour cela vous pourrez compter sur la qualité de notre organisation, les
compétences humaines et professionnelles des intervenants, ainsi que
sur le niveau de nos équipements techniques. Tous ces concours seront
à votre disposition pour recouvrer au mieux vos capacités. Mais ce projet
ne sera possible que si vous y participez pleinement.
L’établissement s’oriente vers une prise en charge de la personne dans
sa globalité. Nous savons que la maladie ou l’accident qui vous a frappé
bouleverse le cours de votre vie.
Dans ce centre, vous trouverez différentes personnes qui vous aideront
à élaborer, au besoin, un nouveau projet de vie et s’efforceront de vous
donner les moyens de le mettre en pratique. C’est dans ce sens que
travaille notre équipe pluridisciplinaire qui comprend également, à
côté des soignants et rééducateurs, assistantes sociales, psychologue,
animateur, aumônier...
Vous trouverez dans ce livret une présentation générale de
l’établissement, des informations pratiques qui devraient faciliter votre
séjour, ainsi qu’un rappel de vos droits et obligations. L'ensemble du
personnel est à votre disposition pour répondre à vos questions. Si une
difficulté devait survenir, n’hésitez pas à me le faire savoir.
Fondation Arc-en-Ciel
Je vous souhaite un bon séjour.
Le directeur du CRF Bretegnier
4
5
"L'humain au coeur de
notre projet"
Fondation Arc-en-Ciel
Gestionnaire d'établissements de soins, d'accueil
& de service à la personne en Franche-Comté
Ses origines
La Fondation Arc-en-Ciel est née en 1981 à l’initiative de trois associations
issues de la communauté protestante du Pays de Montbéliard.
Son objet social est d’accueillir et de prendre en charge toute personne
dont l’état physique, mental ou psychologique n’est pas compatible avec
une vie ordinaire.
Elle propose à ceux qu’elle accueille, une prise en charge médicale,
thérapeutique, éducative ou pédagogique visant à aider chaque personne
à retrouver, à accéder ou à maintenir un niveau d’autonomie optimum.
Son activité
En chiffres
7
établissements principaux
18
sites en Franche-Comté
+ de
862
lits et places
+ de
5000
personnes accueillies par an
Soutenez nos
projets
La Fondation Arc-en-Ciel, reconnue
d'utilité publique, est habilitée à
recevoir des dons et legs.
Grâce à ces dons, elle peut mettre
en oeuvre des projets innovants
contribuant à l'amélioration du
confort des personnes accueillies
dans ses établissements de santé en
Franche-Comté.
870
Implantée dans les quatre départements de la Franche-Comté (Territoire
de Belfort, Doubs, Jura et Haute-Saône), la Fondation Arc-en-Ciel gère
sept établissements relevant des secteurs sanitaires et médico-sociaux :
salariés
• 3 centres de soins de suite et de réadaptation (SSR)
• 1 maison d’accueil spécialisée (MAS)
• 2 maisons de retraite (EHPAD, accueil de jour, aide à domicile,
plateforme de répit)
• 1 institut médico-éducatif (IME et SESSAD)
bénévoles actifs
160
2200
membres
d’associations d’amis
Son statut
La Fondation Arc-en-Ciel conduit une mission à but non lucratif se
positionnant en alternative et en complémentarité aux secteurs
public et privé commercial.
6
Retrouvez plus d'infos sur www.fondation-arcenciel.fr
et sur facebook/fondation.arcenciel
7
Histoire du CRF Bretegnier
8
1886
Création d’un hospice protestant de 20 lits par un groupe de
notables d’Héricourt réunis en comité de bienfaisance, sous la
présidence d’Ernest Bretegnier, industriel. Accueillant malades et
indigents, il sera complété en 1896 d’un pavillon d’isolement pour
malades contagieux et en 1904 d’un pavillon pour vieillards.
1914
Une activité chirurgicale se met en place. Elle aura une certaine
renommée avec des praticiens de notoriété et un bloc opératoire
modernisé en 1972.
1925
Ouverture d’un service de maternité. Il connaîtra une forte expansion dans les années 1950.
1963
Création d’une première activité de rééducation fonctionnelle à
l’initiative du docteur Pichat, chirurgien de l’établissement.
1986
L’établissement rejoint la Fondation Arc-en-Ciel pour un nouveau
développement. Sa capacité est de 73 lits.
1989
Fermeture de la maternité.
1993
Fermeture de la chirurgie et transformation-reconstruction selon
un nouveau projet architectural. L’établissement devient un centre
de réadaptation fonctionnelle et se réorganise en conséquence.
2008
Inauguration du nouvel établissement agrandi, après quatre années
de travaux.
Présentation du CRF Bretegnier
p. 10 > Mission
p. 12 > Compétences
p. 10 > Plateau technique
p. 14 > Hospitalisation de jour
p. 16 > Association Comète France
9
Présentation
du CRF Bretegnier
Mission : répondre aux
besoins de la population
Le CRF Bretegnier est ouvert à tous dans la limite des autorisations.
Il participe au service public.
Établissement de proximité, le CRF Bretegnier est spécialisé dans la prise en
charge des affections de l’appareil locomoteur et neurologique. Sa vocation
est de répondre aux besoins de la population du nord de la Franche-Comté
et plus particulièrement du secteur Belfort-Héricourt-Montbéliard pour
ce qui concerne la réadaptation fonctionnelle. Sa capacité est de 106 lits
en hospitalisation complète et 30 places d’hospitalisation de jour.
La surveillance médicale est assurée par des médecins spécialisés en
médecine physique et réadaptation fonctionnelle, ainsi que des médecins
généralistes.
Pour répondre encore plus précisément aux besoins, le CRF développe le
travail en réseau et en partenariat avec les hôpitaux et cliniques de son
environnement proche.
L’établissement est reconnu comme établissement de recours et a vocation
à ouvrir l’accès à toutes les prestations médico-techniques spécialisées aux
établissements de santé, médico-sociaux et aux médecins libéraux.
Des compétences confirmées
La prise en charge des patients s'organise par filières :
Affections de l’appareil locomoteur
• Orthopédie : épaule, genou, hanche, rachis
• Amputés
• Traumatologie
L’axe neurologique traumatique ou médical
•
•
•
•
•
Cérébrolésés : traumatique, anoxique, tumoral
Pathologies médullaires
Cérébrolésés vasculaires
Autres affections neurologiques
États végétatifs permanents
Ce travail en filières permet de disposer d’équipes spécialisées, ayant
développé des compétences spécifiques nécessaires à la prise en charge
des pathologies ciblées (par exemple traitement de la spasticité par
injection de toxine botulique...)
Il permet également de garantir au patient une continuité de prise en
charge par le médecin responsable de filière. Celui-ci pilote le processus ;
il est l’interlocuteur du patient depuis l’amont jusqu’à l’aval (y compris
consultations préalables ou visites d’admission sur site hospitalier,
jusqu’aux consultations de suivi).
10
11
Un plateau technique
performant
Le CRF Bretegnier est doté d’un plateau technique
organisé et dimensionné pour permettre une
réadaptation dans les meilleures conditions.
Le plateau technique de l’hôpital de jour a été individualisé, ce qui
permet une meilleure prise en charge et une sécurité renforcée.
Ce secteur dispose de ses propres locaux pour ce qui concerne la
kinésithérapie, l’ergothérapie et la pratique des activités physiques
et sportives.
L’hospitalisation complète dispose de quatre salles de kinésithérapie
équipées de matériels récents et diversifiés. L'unité spécifique
d’ergothérapie comprend une salle de rééducation, un bureau
informatique, une cuisine d’évaluation et d’entraînement ainsi
qu’une salle de bain témoin.
Des équipements de pointe
• Une balnéothérapie disposant de deux bassins
avec lève malade, plancher à hauteur variable…
• Un mur d’escalade adapté
• Un équipement pour appareillage comprenant
un atelier et une salle de consultation
• Une radiologie
• Un équipement d’urodynamique
• Un laboratoire d’analyse de la marche (et
posturographie)
• Un gait trainer (marche contrainte)
12
Le CRF Bretegnier,
une référence dans le
Nord Franche-Comté
13
L'hôpital de jour :
Alternative à l’hospitalisation
complète
L’hôpital de jour s’adresse à des patients résidant à proximité du centre.
Sa capacité est de 30 places.
L’objectif est :
• de constituer une alternative à l’hospitalisation complète permettant
une prise en charge précoce directement après un séjour hospitalier,
en vue d’éviter la coupure avec le milieu familial et social ;
• de poursuivre la rééducation après un temps d’hospitalisation
complète, permettant ainsi un retour plus rapide dans le milieu
familial, social, voire professionnel.
L’équipe de réadaptation et
de maintien à domicile
Ce service est destiné aux personnes handicapées physiques, hospitalisées
ou non, qui souhaitent améliorer leur cadre de vie et vivre à leur domicile,
dans un environnement mieux adapté à leur état de santé.
Après analyse des difficultés liées au handicap dans l’habitat et la vie
quotidienne, l’équipe donne les conseils utiles et propose les solutions
les plus adaptées. À l’appui de cette mission, l’équipe dispose notamment
d’une salle de bain témoin et d’une cuisine.
Éducation thérapeutique
Cette activité fait partie intégrante des missions de soins de suite et
de réadaptation (SSR). Elle est intégrée systématiquement dans les
programmes spécifiques de rééducation et de réadaptation. Nous avons
construit et développé cette activité pour certaines maladies de longue
durée en dehors de toute prise en charge rééducative, en prolongement
d’une hospitalisation ou au décours d’une complication.
Cinq affections ont été retenues et ont fait l’objet de projets qui ont obtenu
l’agrément de l’Agence régionale de santé de Franche-Comté :
Programme des ateliers
"Apprendre à mieux vivre avec"
• la maladie de Parkinson
• la sclérose en plaques
• un accident vasculaire cérébral
• une lésion médullaire
• une lombalgie
Po u r b é n é f i c i e r d e c e s p ro g ra m m e s , v o u s d e v e z
e n fa i re l a d e m a n d e à v o t re m é d e c i n .
14
15
Admission et hébergement
L'association Comète France :
une réinsertion
professionnelle précoce
p. 18 > Modalités d'admission
p. 19 > Prestations hôtelières
p. 22 > Consignes de sécurité
p. 24 > Des prestations à votre service
p. 26 > Informations pratiques
L’association Comète France initie dans les établissements SSR une prise
en charge précoce de l’avenir professionnel des personnes hospitalisées
en situation de handicap. Cette démarche permet de les maintenir dans
une dynamique d’insertion sociale et professionnelle.
L’objectif est de construire, avec la participation volontaire et active de
la personne handicapée, un projet professionnel en milieu ordinaire de
travail qui pourra se concrétiser le plus rapidement possible après l’hospitalisation.
La démarche précoce d’insertion « Comète France » se décompose en
quatre phases :
• accueillir le patient pour évaluer sa demande
• élaborer avec le patient son projet professionnel et évaluer sa faisabilité
• mettre en œuvre le plan d’action nécessaire pour le maintien dans
l’emploi, la formation ou la reprise d’études, ou passer le relais aux
organismes d’insertion pour les personnes en recherche d’emploi
• enquêter sur le devenir des personnes un, puis deux ans après leur
maintien dans l’emploi, leur reprise d’études ou leur entrée en formation.
Le réseau Comète assure un appui technique et financier. Il négocie les
budgets avec le ministère de la Santé et l’AGEFIPH. Il est garant de l’exécution de la mission et de sa qualité. Le CRF Bretegnier a intégré ce réseau
au 1er janvier 2013.
16
17
La chambre
Un soignant vous accompagnera dans votre chambre. Si vous désirez une
chambre particulière, veuillez nous le signaler. Un supplément vous sera
facturé (voir liste des prix). Votre demande sera honorée dans les meilleurs
délais possibles au regard des chambres particulières disponibles.
Pendant votre séjour, il se peut, si des impératifs précis l’exigent, que vous
ayez à changer de chambre. Nous vous prions de nous en excuser à l’avance.
Admission et
hébergement
Accueil et modalités
d'admission
La décision d’admission est prononcée par la
commission des admissions, après examen
de la demande établie par votre médecin
adresseur. La décision de vous admettre au
centre ainsi que la date d’arrivée vous sont
communiquées.
Vous êtes reçu par un agent d’accueil qui
remplira votre dossier administratif. Il est
nécessaire de se munir de sa carte d’identité, de sa carte vitale et de son attestation
de mutuelle.
Le DMP, votre allié santé
Gratuit, pratique et sûr, le
Dossier Médical Personnel vous
facilite la vie et simplifie votre
parcours de soins.
L'accueil vous proposera la
création ou l'alimentation de
votre dossier.
Plus d'infos sur :
www.dmp.gouv.fr
Il vous sera proposé un bracelet d’identification. Cette démarche est
impérative (du fait de l’identitovigilance) afin d’éliminer tout risque de
confusion et d’erreur vous concernant. Le port de ce bracelet est fortement
recommandé car il participe à la sécurité de votre prise en charge. Vous avez
la possibilité de choisir de ne pas le porter. Dans ce cas, merci d’informer
l’équipe soignante des motivations de ce refus.
18
Le téléphone
Toutes les chambres sont pourvues d'un poste téléphonique. Vos
correspondants peuvent vous joindre directement sans passer par
le standard. Si vous désirez bénéficier d’une ligne téléphonique vous
permettant d’appeler l’extérieur à partir de votre chambre, veuillez le
signaler à l’accueil. Une provision renouvelable ou remboursable vous
sera demandée.
Pour joindre le standard du CRF Bretegnier,
le numéro de téléphone est le : 03 84 46 56 56
Par souci pour votre repos, nous vous recommandons de préciser à vos
interlocuteurs de ne plus appeler après 21h.
19
La télévision
Les repas
Toutes les chambres sont dotées d’un poste de télévision que
l’établissement met gracieusement à votre disposition. Dans les chambres
à deux lits, veillez à ne pas perturber le confort et le repos de votre voisin.
Un lecteur DVD peut vous être prêté. N'hésitez pas à contacter l’animateur.
Internet
Un accès à internet gratuit vous est proposé par un réseau WiFi couvrant
l’ensemble des chambres. Pour en bénéficier vous devez faire une demande
à l’accueil qui vous communiquera des identifiants personnels.
Le courrier
Réception
Vous pouvez vous faire adresser
votre courrier, qui devra porter les
mentions suivantes :
Votre Nom, Prénom
+ votre N° de chambre
CRF Bretegnier - BP 25
70400 HERICOURT
Envoi
Vous pouvez remettre votre
courrier à expédier à l’infirmier ou
à l’accueil.
Il peut être affranchi par nos soins
moyennant paiement si vous ne
disposez pas de timbres.
Il vous sera distribué dans votre chambre
par la secrétaire du service.
Les visites
Vous pourrez recevoir de la visite en fin d’après-midi,
lorsque vos soins sont terminés ainsi que les après-midi des
week-ends et jours fériés.
Nous prions les visiteurs de stationner exclusivement sur le
parking en laissant libre les places réservées aux personnes
handicapées.
Les visites
sont
autorisées
jusqu’à 21h
(heure de fermeture
des portes de
l’établissement)
Veillez à ce que vos visiteurs respectent scrupuleusement
les horaires afin de ne pas gêner le fonctionnement du centre. Par ailleurs, il
est préférable qu'ils viennent en groupe restreint et veillent à maintenir une
certaine discrétion. Par mesure d’hygiène, il leur est recommandé de ne pas
s’asseoir sur les lits.
20
Les repas sont réalisés sur place avec soin et supervisés par la diététicienne.
Si votre repas est insuffisant, trop copieux ou pas assez chaud, veuillez en
faire part à votre infirmier ou au personnel hôtelier. De même, si un plat
ne vous satisfait pas au moment du repas, signalez-le : nous en tiendrons
compte.
Il est possible d'inviter un membre de votre famille ou un ami à partager
un repas. Il suffit d'en informer le personnel la veille.
Les tickets repas des accompagnants
sont à acheter à l’accueil (voir liste
des prix). Le nombre de repas
supplémentaires est limité ; merci
de demander l’accord au cadre de
proximité de votre service.
Les horaires des repas
• 7h45 : le petit déjeuner
• 12h : le déjeuner
• 18h45 : le dîner
Linge
Il est d'usage pour nos patients de faire assurer l'entretien de leur linge
personnel par leur famille aussi souvent que cela est nécessaire. Toutefois,
si cela n'est pas possible, notre lingerie s'en chargera, moyennant
l'acquittement des frais de lavage et repassage (voir liste des prix).
21
Sécurité
L’établissement
s’efforce
d’assurer
votre sécurité, mais vous demande de
participer :
• par le respect des horaires,
notamment de fermeture le soir
• en évitant si possible de garder en
chambre des objets de valeur
• en confiant vos biens (argent, bijoux)
au coffre de l’accueil.
Un système de vidéo
surveillance a été mis en
place avec enregistrement
des allées et venues
dans les couloirs. Une
convention a été établie
avec la police.
La direction vous invitera à porter plainte
en cas de préjudice (vol, agression
physique ou verbale). L’établissement ne
pourra en aucun cas être responsable de
la disparition de vos biens.
Animaux
Pour des raisons d’hygiène, leur
présence n’est pas tolérée au sein de
l’établissement.
Bruit
Dans un souci de bien-être collectif, il vous
est demandé d'éviter les conversations
bruyantes. De même, afin de ne pas gêner
vos voisins, veillez à faire fonctionner
les postes de radio et de télévision avec
discrétion. Nous recommandons l’usage
du casque à chaque fois que cela est
possible.
22
Consignes de sécurité
Incendie
En cas d’incendie :
• Si vous pouvez vous déplacer,
quittez
votre
chambre,
refermez la porte et prévenez
le personnel d’étage.
• Si vous ne pouvez pas vous
déplacer, donnez l’alarme en
utilisant “ l’appel-malade ” et
baissez-vous en attendant l’arrivée du personnel.
• Si la fumée rend la sortie
impraticable, restez dans votre
chambre et utilisez “ l’appelmalade ” pour signaler votre
présence.
• Si vous pouvez vous déplacer,
fermez fenêtres et portes.
Calfeutrez et arrosez votre
porte.
• Manifestez votre présence
à la fenêtre en attendant les
secours.
Gardez votre sang-froid et
prévenez le personnel.
Ne garez pas votre véhicule sur
les bouches à incendie ou sur
les voies où doivent passer les
véhicules de sapeurs pompiers.
Ne détériorez pas les dispositifs
de sécurité.
Toutes les consignes de
sécurité sont affichées dans les
couloirs et dans les chambres.
Tabac
Le décret du 15 novembre 2006 précise qu’il est formellement interdit de
fumer dans les lieux publics.
Pour votre sécurité et celle des autres, ne fumez pas dans l’établissement
(salle d’attente, chambres, salle de restauration, plateaux techniques de
rééducation...) Un espace fumeur est à votre disposition à l’extérieur.
La fumée de tabac est dangereuse pour tous ceux qui la respirent. Un
incendie sur six est dû à un mégot mal éteint. Contribuez à la prévention
du risque incendie dans le centre.
Permission et sortie ponctuelle
Si votre état de santé le permet, le médecin responsable du service
peut vous autoriser à regagner votre domicile le samedi et le dimanche,
à partir de la deuxième semaine d’hospitalisation. Une autorisation de
sortie pourra vous être accordée (48h maximum) sur avis médical et avec
l’accord du cadre de service.
Langues étrangères
Pour faciliter le séjour des personnes ayant une difficulté de s’exprimer en
français, l’établissement a constitué une liste de membres du personnel et
de bénévoles parlant une langue étrangère (allemand, anglais, portugais,
espagnol, arabe...) ou langue des signes.
23
Des prestations à votre service
La bibliothèque
Afin de rendre votre séjour plus agréable, les bénévoles de l'Association
des Amis du CRF Bretegnier assurent un service de bibliothèque.
Ils mettent à votre disposition des livres (romans, histoire, littérature), des
bandes dessinées, des revues (sur la pêche, le jardinage, le nautisme, la
plongée, la mode…)
Si vous êtes dans l'impossibilité de vous déplacer, la bibliothécaire passera
dans votre chambre pour vous permettre de choisir votre lecture. Elle se
tient à votre disposition par l'intermédiaire de l'infirmier du service qui
transmettra.
Les horaires d’ouverture de la bibliothèque sont affichés sur la porte du
local, situé au niveau 1.
Le coiffeur
Il est présent une fois par semaine dans l’établissement, il propose toutes
les prestations habituelles (shampoing, couleur, permanente, coupe,
coiffage…) Les tarifs et les modalités d’inscription sont affichés sur la
porte. Le salon est situé au niveau 2.
Soins esthétiques
Un atelier esthétique vous est proposé gracieusement le jeudi. Il suffit de
vous inscrire à l'accueil ou au sein de votre service.
24
La cafétéria
Horaires
d'ouverture
Lundi au vendredi
de 15h30 à 17h30
Samedi, dimanche
et jours fériés
de 15h à 17h
Une cafétéria avec terrasse extérieure, située au
niveau 1, est à la disposition des patients et des
visiteurs.
Des distributeurs de boissons et de friandises sont
également à votre disposition dans différents
points de l’établissement.
L’introduction dans l’établissement de
boissons alcoolisées est strictement
interdite.
Service animation
En fonction de vos possibilités, de
nombreuses animations vous sont
proposées afin de rendre votre
séjour le plus agréable possible
(sorties extérieures, restaurant,
cinéma, jeux de société...)
Un animateur est à votre
disposition
pour
vous
accompagner dans vos activités.
Un goûter d'accueil vous est
proposé à la cafétéria le mercredi
après-midi.
Le service animation est joignable
depuis votre téléphone au 5632
25
Informations pratiques
Transport
Tout déplacement en ambulance, VSL ou taxi nécessite une prescription ;
le mode de transport est adapté à votre état de santé.
Lorsque les déplacements sont payés par le CRF Bretegnier ou un autre
hôpital, il sera obligatoirement fait appel à une société conventionnée
avec l’établissement payeur.
Lorsque le transport est à votre charge ou payé par l’assurance maladie,
vous disposez du libre choix de la société.
Accidents
Si vous avez subi un accident causé par
un tiers, ou dans le cas d'un accident
de travail, vérifiez auprès de l’accueil
que les renseignements concernant
l’accident sont connus du service de
facturation.
La sécurité sociale vous assurera ainsi
une prise en charge financière dans les
meilleures conditions.
Soins, rééducation, réadaptation
p. 28 > Une équipe à votre service
p. 34 > La démarche interdisciplinaire
Confort et traitement
p. 36 > Prévention de la douleur
Préparation à la sortie
p. 39 > Décision, préparation, suivi...
26
27
L’infirmier
tenue blanche liseré rouge
Soins, rééducation
réadaptation
Une équipe pluridisciplinaire
à votre service
Les professionnels sont facilement identifiables par le port d’une
tenue spécifique, comportant un badge
DURAND
d’identification.
Marie
Les professionnels ne portant pas de tenue
Aide soignante
spécifique sont identifiables par un badge
indiquant leur identité et leur fonction.
Le médecin
blouse blanche
Spécialiste en médecine physique et réadaptation, il vous
rencontre en consultation et établit une prescription de
rééducation. Il réévalue en permanence vos progrès en
collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire. Il conduit une
visite et une réunion technique par semaine dans l'unité
dont il est responsable.
28
Assume la responsabilité des actes de soins
infirmiers. Il réalise sur prescription médicale des
actes techniques (les bilans sanguins et urinaires,
les pansements, les sondages, la présentation et la
distribution des médicaments) et suit la visite avec
le médecin. Il apporte un soutien psychologique et sert d'intermédiaire
entre vous et le médecin. Tout au long de votre séjour, il accompagne vos
progrès et vous guide vers l'autonomie, tout en vous apportant les conseils
de réadaptation des gestes à la vie quotidienne.
L’aide-soignant tenue blanche liseré vert
Aide à la réalisation des actes de la vie courante en répondant à vos
besoins. Il assure les soins d'hygiène et de confort, la distribution et
l'aide aux repas, la réfection des lits et la désinfection du petit matériel.
Collaborateur de l'infirmier, il agit sur délégation.
Le kinésithérapeute
tenue blanche polo
Base son exercice sur des principes adaptés au
renforcement musculaire, à l'endurance et à
la mobilité de personnes ayant des limitations
fonctionnelles.
La kinésithérapie signifie le traitement par le
mouvement. Elle agit au niveau musculaire et
articulaire. Les techniques de base sont les massages et les mobilisations
passives et actives. Elles sont utilisées dans le but de vous aider à retrouver
vos capacités motrices ou d’adapter vos possibilités aux gestes de la vie
quotidienne.
La diététicienne blouse blanche
Assure l’équilibre de l’alimentation de l’ensemble des patients (élaboration
des menus, suivi des repas). Elle prend en charge de manière plus spécifique
les patients dont la pathologie nécessite un régime (diabétique, sans sel,
amaigrissant…) Si vous souhaitez bénéficier de ses conseils, demandez à
l'équipe.
29
L’ergothérapeute
blouse blanche
Permet de préserver ou de développer votre
autonomie dans votre environnement quotidien.
L’ergothérapie repose sur l’éducation, la rééducation, la
réadaptation ou encore la réhabilitation, par l’activité.
La thérapie mise en place vise à améliorer les capacités
d’agir ou compétences, lors de séances individuelles.
L’ergothérapeute utilise comme support thérapeutique nombre d’activités
de la vie quotidienne (toilette, hygiène personnelle, travail et loisirs, etc.)
Les deux champs principaux de l'ergothérapie :
• la rééducation : par des stimulations motrices, sensitives ou
cognitives ;
• la réadaptation : essais d’aides techniques en vue du retour à
domicile, conseils d’aménagement du domicile et essais de conduite
automobile.
Le professeur
d’éducation physique et
sportive tenue blanche polo
Utilise des activités physiques et sportives adaptées à
des fins de rééducation en complémentarité du kinésithérapeute et de l’ergothérapeute. Le sport en centre de
rééducation est un élément supplémentaire de votre réhabilitation physique et psychique. La palette des activités est
vaste. Cela permet d’adapter le programme selon vos besoins spécifiques :
• Activités collectives utilisées en vue de développer les capacités
fonctionnelles et cognitives : badminton, tennis de table, vélo, basket,
foot, escalade…
• Reconditionnement à l’effort : renforcement musculaire,
réentraînement cardio-vasculaire, marche en extérieur…
• Ouvrir de nouvelles perspectives de pratique sportive adaptées, par
exemple le handbike, handibasket, la cyclodanse…
30
L'orthophoniste
blouse blanche
L’orthophoniste intervient dans le suivi des
patients présentant des troubles pour parler,
comprendre, lire et/ou écrire, de la voix, de la
déglutition.
Il intervient après prescription du médecin, et
organise des séances individuelles mais également
des séances de groupe, en fonction des observations faites pendant la
période d’évaluation et le bilan. Le nombre de séances hebdomadaires
dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité des troubles et la fatigabilité
du patient.
Pour tout patient ayant des troubles de la déglutition, des plaquettes sont
affichées dans la chambre afin de bien savoir ce qu’il peut manger, ce qu’il
peut boire, et ce qui lui est interdit.
La coordinatrice des soins et
les cadres de santé blouse blanche
Leur mission est d’animer et de coordonner les équipes paramédicales
dans le but d’organiser la prise en charge du patient tout en l'impliquant
comme acteur dans son processus de réadaptation. Ils sont les premiers
interlocuteurs de vos familles lorsqu’elles souhaitent rencontrer le
médecin.
L'assistante sociale
Votre hospitalisation se répercute sur votre
situation sociale :
• séparation de votre famille, de votre cadre
de vie et de votre milieu professionnel
• modifications de vos ressources financières
et de votre budget
• difficultés administratives
• questions au sujet de votre avenir
Si vous le souhaitez, vous pouvez rencontrer une assistante sociale pour
vous aider à préparer votre projet de sortie au niveau social, familial et
professionnel. N'hésitez pas à demander au service.
31
La neuropsychologue
Étudie les perturbations cognitives, émotionnelles,
comportementales et les troubles de la personnalité
provoqués par des lésions cérébrales. Elle diagnostique les
troubles de mémoire, d’attention… ainsi elle appréhende au
mieux une rééducation des troubles.
La psychologue
Elle vous écoute, fait le point avec vous sur le sens de la maladie ou
l’accident qui vous frappe, les conséquences personnelles et affectives,
vos relations avec l’entourage. Vous pouvez lui confier votre anxiété, vos
doutes, lui faire part des questions qui vous préoccupent et lui parler de
votre souffrance.
La chargée d'insertion
Accompagne sur le chemin du retour à l’emploi des personnes rencontrant
des difficultés socioprofessionnelles suite à un problème médical.
L'ergonome
Contribue à concevoir et à améliorer des environnements ou des postes de
travail afin d'assurer la production dans les meilleures conditions possibles,
avec le maximum de confort, de sécurité et d'efficacité.
Pharmacien blouse blanche
Préparateur en pharmacie
tunique avec liseré bleu
Préparent vos traitements médicamenteux en fonction des
prescriptions du médecin.
Assurent la disponibilité des médicaments et gèrent la
pharmacie à usage intérieure de l’établissement. Celle-ci
n’est autorisée à distribuer des médicaments qu’aux services
du CRF, elle ne vous est pas accessible.
32
L'agent hôtelier
tenue rayée grise ou rose pour la
restauration
Distribue les petits-déjeuners et assure
l’entretien de votre chambre, mais aussi des
parties communes (couloirs, sanitaires, salles de
soins, espaces de vie). Il assure votre bien-être et
votre confort hôtelier.
Le brancardier tenue blanche polo
Vous aide dans vos déplacements vers les différents lieux d'activité et
entretient les fauteuils roulants.
L'animateur blouse jaune
Propose des loisirs et activités diverses durant
vos temps libres en dehors des soins. Pour cela
il organise et anime un programme culturel, de
loisirs et de sports adaptés, durant vos soirées
et vos week-ends, dans un cadre collectif ou
individuel. Les panneaux d’affichage vous
indiqueront les activités et les horaires. Faites
connaître vos souhaits à l’animateur qui en étudiera la faisabilité.
L'aumônier et les visiteurs
bénévoles
L'aumônier assure des visites auprès des patients. Pour ceux qui le
souhaitent, il propose une aide et un soutien, relayé par une équipe de
visiteurs bénévoles. Si vous ne souhaitez pas rencontrer les intervenants
d'aumônerie, ils respecteront votre désir.
La secrétaire médicale
Vous aide dans toutes les démarches administratives liées à la prise en
charge du séjour (prolongation de séjour, bons de transport, arrêt de
travail). Elle est un lien avec votre médecin pour tout ce qui concerne les
formalités administratives.
33
Paroles de patients
et de familles
“ J’ai eu l’impression d’un tribunal
en entrant mais j’ai vite compris
que tout le monde était là pour
nous aider.
”
“ c’est
vraiment très utile, au
moins on peut dire ce que l’on
souhaite, on discute tous ensemble
et on sait où l’on va…
”
La démarche
interdisciplinaire
L’interdisciplinarité est d’une part une philosophie du soin
basée sur la collaboration des professionnels entre eux et
avec le patient, et d’autre part une organisation du projet
par la méthode du plan d’intervention interdisciplinaire
individualisé (P3I).
En rééducation, de nombreux professionnels interviennent pour vous
permettre de retrouver le plus rapidement possible votre autonomie.
Pour être efficace, il est nécessaire que chacun de ces professionnels
prennent en compte le travail et les progrès que vous réalisez sur les
différents plateaux techniques. Concrètement cela se traduit par des
temps d’échanges entre professionnels, patients et familles.
“ Le projet s’élabore avec
la participation active du
patient et son consentement.
Chaque maillon de la
chaîne est indispensable.“
Nathalie, infirmière
34
“ Le médecin est un chef
d’orchestre, veillant à ce que
la partition se joue au mieux
pour vous donner satisfaction
et faire aboutir le projet de
vie qui est le vôtre. “
“ En tant que famille, j’ai apprécié
que l’on me demande comment
je voyais l’avenir. J’ai été écouté
dans mes questionnements et mes
difficultés. J’ai été rassuré aussi. ”
Le P3I, qu’est-ce que
ça va changer pour
moi ?
Vous et votre famille serez invités
à participer à une réunion avec le
médecin et les professionnels qui
vous soignent pour élaborer le
plan d’intervention individualisée
interdisciplinaire ou P3I. À partir de
l’exposé de votre projet personnel de
vie, les professionnels se donneront
des objectifs pour vous permettre de
le faire avancer, dans la mesure du
possible, en tenant compte de votre
état de santé et de vos ressources
d’environnement.
Est-ce que j’aurai
systématiquement
un P3I au cours de
mon séjour ?
Non, ces réunions ont lieu lorsque
le projet de sortie demande des
aménagements, en lien avec une
pathologie neurologique.
35
On peut la prévenir
La prise en charge d'une douleur doit être une préoccupation quotidienne
des équipes soignantes. Après une intervention chirurgicale, pendant un
examen douloureux, avant une situation qui peut entraîner une douleur
(transport, séance de rééducation...), vous devez être prévenu qu'une
douleur peut survenir.
On peut la traiter
Confort et
traitement
Prévention et prise en
charge de la douleur
Au CRF Bretegnier, les équipes médicales et soignantes
s'engagent à prendre en charge votre douleur et à vous
donner toutes les informations utiles.
Traiter la douleur, cela peut prendre du temps. C'est contribuer à retrouver
le bien-être, l'appétit, le sommeil, l'autonomie et se retrouver avec les
autres.
Avoir mal n'est pas normal, alors
parlons-en ensemble
Traiter votre douleur, c'est possible si vous en parlez. L’équipe soignante
est là pour vous écouter et vous aider. N'hésitez pas à exprimer votre
douleur. En l'évoquant, vous aidez les médecins à mieux vous soulager. Ils
évalueront votre douleur et vous proposeront les moyens les plus adaptés
à votre cas.
Plusieurs échelles de la douleur peuvent être utilisées comme l’échelle
visuelle analogique Doloplus pour les patients ne pouvant pas répondre
verbalement.
Nous avons constitué le CLUD, comité de lutte contre la douleur, afin de
mener une politique d’évaluation et de prise en charge de la douleur. Il est
constitué d’un médecin rééducateur, d’un pharmacien, de la coordinatrice
des soins et de soignants.
La douleur n'est pas une fatalité
Supporter la douleur ne permet pas de mieux lui résister. Les douleurs
altèrent le confort, la qualité de vie et la prise en charge en rééducation.
36
37
Bien utiliser les médicaments
Lors de votre admission au CRF Bretegnier, le médecin qui vous a pris en
charge vous a prescrit un traitement médicamenteux.
La dénomination de certains médicaments (génériques) peut être
différente de celle à laquelle vous êtes habitué mais cette prescription est
équivalente à votre traitement habituel.
Il est nécessaire pour assurer correctement votre suivi de ne prendre
aucun autre médicament hors prescription, lors de votre hospitalisation
et permissions thérapeutiques, afin d'éviter tout surdosage ou interaction
entre molécules pouvant générer de graves problèmes.
C'est pourquoi, nous vous demandons de bien vouloir remettre à
l'infirmier tout médicament en votre possession aussi bien à l'admission
qu'au cours de votre séjour. Ceux-ci vous seront restitués lors de votre
sortie ; pensez à en faire la demande auprès de l’infirmier du service.
Pour tout renseignement concernant votre traitement médicamenteux,
n’hésitez pas à solliciter le médecin et/ou l’infirmier.
Lutter contre le risque infectieux
La prévention des infections associées aux soins est une des priorités du
CRF Bretegnier.
Les principaux axes du
programme de prévention
• La vérification des bonnes pratiques
d’hygiène par des évaluations régulières
• L’information des patients et des
visiteurs
• La formation des professionnels
• La surveillance des infections et de
l’environnement
• L’application des recommandations ou
réglementations
• Le bon usage des antibiotiques
38
Pour ce faire, l’établissement dispose
d’une équipe opérationnelle en
hygiène composée d’un pharmacien
et d’une infirmière
tous deux
spécialisés dans ce domaine.
Cette équipe est complétée d’un
réseau de correspondants médicaux
et paramédicaux qui assurent la
continuité des actions préventives
dans les services de soins et sur les
plateaux techniques.
Préparation
à la sortie
Décision de sortie
La sortie est prononcée par le médecin du service qui détermine également
le mode de transport en fonction de votre état de santé. Le plus souvent,
elle a lieu le vendredi vers 10h ou le mercredi. Cette décision fait en
général l’objet d’une concertation avec vous et votre famille.
Préparation de la sortie
Dans certains cas, il est nécessaire de préparer le retour à domicile. Ceci
fait l’objet d’une concertation entre l’équipe interdisciplinaire, vousmême et votre famille. Interviennent alors, le cas échéant, l’assistante
sociale pour régler des questions administratives et d’organisation, et
l’ergothérapeute de réadaptation pour la recherche d’aides techniques,
voire l’aménagement du domicile.
Dans tous les cas, nous nous efforcerons d’assurer un retour au domicile
adapté à votre situation.
39
Le jour du départ
Le secrétariat médical vous remettra les documents nécessaires à la
continuité des soins et le cas échéant les ordonnances.
Au moment de votre départ :
• veillez à ne pas oublier vos affaires personnelles et à rendre les aides
techniques et accessoires prêtés ;
• présentez-vous à l'accueil pour vous acquitter des diverses factures
(notes de téléphone, lingerie, repas supplémentaire...) pour retirer les
bulletins de séjour qui vous seront utiles par la suite, pour retirer les
objets et valeurs déposés au coffre ;
• pensez à compléter le questionnaire de sortie et à le remettre à l'accueil.
Sortie par transfert
Votre état de santé peut nécessiter votre transfert dans un autre
établissement de soins ou de convalescence. L’infirmier se charge de
prévenir votre famille.
Suivi post-hospitalisation
Après votre sortie, vous pouvez bénéficier de consultations de contrôle
et de suivi. Celles-ci sont à l'initiative du médecin du CRF ou de votre
médecin traitant.
Droits et informations
40
p. 42 > Droit à l'information
p. 43 > Accès au dossier médical
p. 44 > Charte de la personne hospitalisée
p. 45 > Charte de la bientraitance
p. 47 > Personne de confiance
p. 48 > Réagir en cas de problème
p. 49 > La qualité
41
Le médecin et les différents professionnels intervenant dans votre prise en charge
sont responsables de cette information, et veillent à la délivrer de façon claire et
compréhensible.
N’hésitez pas à les solliciter pour un complément d’information ou à leur faire
reformuler une information si vous avez un doute sur sa compréhension.
Accès au dossier médical
Vos droits en
tant que patient
Droit à l’information et au
consentement éclairé
Le droit à l’information du patient a été consacré par la loi du 4 mars 2002 relative
aux droits des malades et à la qualité du système de santé, elle-même insérée dans
le code de la santé publique (CSP).
Extraits :
• « toute personne a le droit d’être informée sur son état de santé »
• « toute personne prend, avec le professionnel de santé et compte-tenu des
informations et des préconisations qu’il fournit, les décisions concernant sa
santé »
Il découle de ces articles que le patient a le droit d’être informé sur son état de
santé général, sur les soins qui doivent lui être dispensés, sur les bénéfices et les
risques liés à ces soins, mais aussi sur les risques auxquels il s’expose en cas de
refus de soins.
Cette information doit vous permettre :
• de participer aux choix thérapeutiques qui vous concernent
• d’éclairer votre consentement quant aux traitements et investigations qui
vous seront proposés.
Conformément à la législation en vigueur, vous avez accès aux informations
médicales vous concernant.
Toute demande de communication ou de consultation du dossier doit se faire
par écrit auprès de la direction de l’établissement. Vous devrez justifier de votre
identité.
La consultation sur place de votre dossier médical est gratuite. Si vous souhaitez
des photocopies, des frais d'impression vous seront demandés. Pour l'envoi à votre
domicile, les frais en recommandé restent à votre charge.
Conservation du dossier médical
Votre dossier médical est conservé par l’établissement selon les règles en vigueur
et conformément au code de la santé publique, soit pendant une durée de 20 ans
après la dernière hospitalisation ou consultation.
Les modalités de conservation de ces données de santé, qu’elles soient sur papier
ou informatique, en garantissent la confidentialité et le secret médical.
Si vous souhaitez que votre dossier ne soit pas transmis à votre famille, vous devrez
le notifier par écrit. Ce document sera conservé dans votre dossier médical.
Ce droit à l’information s’applique tout au long de votre prise en charge.
42
43
Droits et devoirs du patient
Charte de bientraitance
Charte de la personne hospitalisée
La bientraitance est une culture inspirant les actions
individuelles et les relations collectives au sein de notre
établissement. Elle vise à promouvoir le bien-être du patient
en respectant son intégrité physique, morale, psychique,
matérielle et financière.
1. Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge,
dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier
est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux
personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées.
2. Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et
des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en oeuvre pour
assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie.
3. L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée
participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une
personne de confiance qu’elle choisit librement.
4. Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du
patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut
exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées.
5. Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à
une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps
humain et pour les actes de dépistage.
6.
Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est
informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord
est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle
recevra.
7. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment
l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose.
8. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son
intimité est préservée ainsi que sa tranquillité.
9. Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des
informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent.
10. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct
aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas
de décès bénéficient de ce même droit.
11. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil
qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers
et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers.
Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement
pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir
subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les
tribunaux.
44
Au sein du Centre de Réadaptation Fonctionnelle Bretegnier,
structure de la Fondation Arc-en-Ciel, nous professionnels, nous
nous engageons à :
> Être à votre écoute
> Vous accompagner dans votre parcours de soin
> Respecter vos droits à l’information, à l’intimité et à la
confidentialité
> Vous respecter dans votre intégrité
> Respecter vos croyances et vos valeurs
> Respecter les règles de civilité et le vouvoiement
> Nous inscrire dans une démarche continue de qualité de
soins
Nous attendons, de la part des personnes accueillies et de leur entourage, le
respect et la tolérance d’autrui ainsi que le respect du règlement intérieur.
Si, malgré nos efforts, vous avez été victime ou témoin d’un non-respect
d’une de ces valeurs, vous pouvez le signaler, à votre convenance, à l’oral
ou à l’écrit :
• au cadre de santé de votre service
• à la direction
Par courrier, à la commission des relations avec les usagers et de la qualité
de la prise en charge. Un formulaire se trouve à cet effet dans le livret
d’accueil.
45
Informatique et libertés
Le CRF Bretegnier est doté d’un système d’information administratif et médical,
intégrant le recueil de données qui sont ensuite exploitées pour l’analyse de
l’activité. Certaines sont transmises aux autorités de tutelle (après anonymisation).
L’ensemble des informations vous concernant est protégé par le secret médical.
Sauf opposition de votre part, certains renseignements recueillis au cours de votre
hospitalisation pourront faire l’objet d’un enregistrement informatique réservé
exclusivement à l’usage médical. Ils sont transmis au médecin responsable du
département d’information médicale (DIM).
Selon la loi « informatique et libertés », vous avez le droit de vous opposer pour
des raisons légitimes au recueil et au traitement de données nominatives.
En cas d’opposition ou si vous désirez obtenir plus d'informations, vous pouvez
contacter le médecin responsable du DIM ou la direction de l’établissement.
Le droit à l’anonymat
Si vous souhaitez qu’aucune information ne soit donnée sur votre présence à
l’hôpital et sur votre état de santé, nous vous invitons à en faire la demande au
service des admissions et à l’équipe soignante.
sse
Votre avis nous intére
auprès des
te
une enquête permanen
L’établissement réalise
r séjour.
patients qui terminent leu
à l’enquête.
participerez vous aussi
Nous espérons que vous
eil.
e est joint au livret d’accu
Le questionnaire de sorti
service ou
er un autre au cadre de
Vous pouvez en demand
nt publiés,
chiffrés sont régulièreme
à l’accueil. Les résultats
-ci sont
et commentaires. Ceux
s
ue
arq
rem
les
e
qu
de même
ers.
de relation avec les usag
ion
iss
mm
co
la
r
pa
s
sé
analy
ution.
Merci pour votre contrib
L’analyse annuelle de ces
46
questionnaires figure en
annexe de ce livret.
Pourquoi désigner une
personne de confiance ?
En application de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, il vous
sera demandé de désigner une personne de confiance qui pourra recevoir, le cas
échéant, l’information sur votre état de santé. Cette désignation est recommandée,
mais n’est pas obligatoire.
La « personne de confiance » ne doit pas être confondue avec la « personne à
prévenir. » En effet, les informations qui peuvent être communiquées à la personne
à prévenir sont limitées et ne peuvent en aucun cas se situer dans le champ des
informations couvertes par le secret médical et professionnel. À l’inverse, les
informations pouvant être communiquées à la personne de confiance sont les
mêmes que celles qui le sont au patient.
Cette désignation se fait par écrit auprès des soignants et vous serez libre de
modifier voire de révoquer, par écrit, cette désignation au cours de votre séjour.
La personne de confiance peut, si vous le souhaitez, vous accompagner dans
vos démarches et assister aux entretiens médicaux afin de vous aider dans vos
décisions.
Si vous êtes dans l’impossibilité d’exprimer votre volonté ou de recevoir
l’information nécessaire à cette fin, la personne de confiance sera obligatoirement
consultée par l’équipe de prise en charge.
Directives anticipées
La législation fixe les modalités de rédaction, de conservation et de validité de
ces directives.
Cette disposition prévoit que « toute personne majeure peut rédiger des directives
anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces
directives anticipées indiquent les souhaits de la personne relatifs à sa fin de vie
concernant les conditions de la limitation ou l’arrêt de traitement. »
Il s’agit donc d’un texte écrit à l’avance par la personne, alors qu’elle est en pleine
possession de ses moyens. Ce texte doit être daté et signé. Il est valable pendant
une durée de trois ans et peut être modifié ou révoqué à tout moment par le
patient.
Ces directives anticipées peuvent être jointes au dossier médical ou être
conservées par le patient lui même, par la personne de confiance qu’il aura
désignée ou par toute autre personne.
Dans ces derniers cas, le patient doit le faire mentionner dans son dossier médical.
47
Comment faire en cas de
problème ?
Plaintes et réclamations
Le CRF Bretegnier examine avec attention l’ensemble des réclamations orales et
écrites formulées par les patients et leurs familles. Si vous avez des observations
ou réclamations à formuler, vous pouvez demander à rencontrer un médiateur de
la commission des relations avec les usagers (voir ci-dessous).
Vous pouvez adresser votre demande par courrier ou vous adresser directement
au directeur (demander à l’accueil). Un formulaire de demande de rendez-vous
est également à votre disposition.
Commission des relations avec
les usagers
Le CRF Bretegnier a mis en place une commission chargée de veiller au respect des
droits des usagers et de formuler des propositions conduisant à l’amélioration de
l’accueil et de la prise en charge des malades et de leurs proches.
Cette commission, présidée par le directeur, comprend un médiateur médical, un
médiateur non médical et des représentants d’associations. Y participent également
le directeur de la qualité et de l’organisation et le médecin-chef d’établissement.
Cette commission rédige un rapport annuel, transmis à l’Agence régionale de santé.
La composition de cette commission est annexée au livret.
Elle facilitera vos démarches et veillera à ce que vous puissiez exprimer vos plaintes
et réclamations auprès des responsables de l’établissement.
La qualité s'affiche
au CRF Bretegnier
La démarche qualité est issue d’une volonté de la direction de déployer une
politique qualité/gestion des risques dont les objectifs, en réponse aux principes
de la certification des établissements de santé, sont les suivants :
•
placer le patient au centre des préoccupations de tous les professionnels de
l’établissement et assurer la coordination de sa prise en charge
•
améliorer la qualité et la sécurité des soins qui lui sont délivrés, par la
mise en œuvre d’une démarche d'amélioration continue de la qualité, par
l’évaluation des pratiques professionnelles et par la gestion des risques.
La qualité est l'affaire de tous.
La démarche qualité et
la certification
La certification est une procédure d’évaluation menée par la Haute Autorité de
Santé (HAS). Elle se déroule tous les 4 ans et concerne tous les établissements
de santé publics et privés. L’objectif est d‘évaluer leur démarche d’amélioration
continue de la qualité et de la sécurité des soins.
L’établissement a satisfait aux visites de certification depuis 2002, au rythme d’une
visite tous les quatre ans.
Le rapport de l’ensemble de ces visites est publié à destination du grand public sur
le site internet de la HAS : www.has-sante.fr
Lorsqu’elle est saisie, la commission est amenée à proposer :
• des recommandations en vue d’apporter une solution à votre litige
• des recommandations tendant à ce que vous soyez
informé des voies de conciliation ou de recours dont vous disposez
• un avis motivé en faveur du classement de votre dossier
Où consultez les résultats
qualité du CRF Bretegnier ?
• dans la pochette à la fin de
ce livret d'accueil
• dans les points d'affichage
de l'établissement
48
49
La gestion des risques
La gestion des risques est une démarche visant à identifier les risques qui pèsent
sur l’établissement au niveau du patient, des infrastructures, de l’environnement,
du personnel, des visiteurs…. Une évaluation est menée dans le but de définir un
programme de gestion des risques et de mettre en oeuvre les mesures adéquates
de prévention ou de protection.
La communication autour de
ces démarches
Le ministère de la Santé publie l’ensemble des résultats qualité et gestion des
risques des établissements de santé français sur un site dédié : www.platines.
sante.gouv.fr Vous y trouverez les résultats du CRF Bretegnier.
Une annexe de ce livret vous donne les derniers résultats obtenus en matière de
mesure qualité et gestion des risques.
Des points d’affichage spécifiques aux démarches qualité et gestion des risques ont
été mis en place (dont un à l’accueil).
Pour tout renseignement complémentaire concernant ces domaines, vous pouvez
demander à rencontrer un membre de l’équipe qualité (demander à l’accueil).
50
Plan d'accès
Mulhouse
Dans
Héricourt
Belfort
Héricourt
Besançon
Montbéliard
Vers Lure/
Vesoul
Vers A36/
Belfort
R
Ca ue P
rm .
ien
Grands
axes
Lure
Vesoul
Dr
du r
e lie
Ru au
G
CRF
Bretegnier
de
rg rd
ou lia
ub bé
Fa ont
M
Un parking est à
votre diposition
dans l'enceinte
du centre
de
urg n
bo nço
u
Fa esa
B
de
L. y
n
e
Ru ssig
Ta
e
Ru
du
rl
G
de
e
ull
Ga
Mairie
Vers
Montbéliard
Centre de Réadaptation Fonctionnelle Bretegnier
14 rue du Dr Gaulier - BP 25
70400 Héricourt
Tel. 03 84 46 56 56 - Fax 03 84 46 56 93
52
[email protected]
www.fondation-arcenciel.fr
facebook/fondation.arcenciel