traitement des symptômes des patients en fin de vie.

TRAITEMENTS DES
TRAITEMENTS DES
SYMPTÔMES DES PATIENTS
SYMPTÔMES DES PATIENTS
EN FIN DE VIE.
EN FIN DE VIE.
S. MOREAU
S. MOREAU
2005
2005- -2006 2006

Dr S. Moreau 2005-2006
Approche des soins en fin de vie:
Approche des soins en fin de vie:
Réflexion sur la finalité des soins.
Réflexion sur la finalité des soins.
Réflexion sur la futilité des soins et le caractère raisonnable
Réflexion sur la futilité des soins et le caractère raisonnable des des
soins.
soins.
Réflexion sur la notion de qualité de vie et le contrôle des
Réflexion sur la notion de qualité de vie et le contrôle des
symptômes pénibles en fin de vie.
symptômes pénibles en fin de vie.
Î
ÎR
Rè ègles gles à àrespecter pour am respecter pour amé éliorer la prise en liorer la prise en
charge des malades en fin de vie.
charge des malades en fin de vie.

Dr S. Moreau 2005-2006
F
F faire le tri des médicaments, supprimer l’inutile faire le tri des médicaments, supprimer l’inutile
I
I intensifier la prise en charge des symptômes intensifier la prise en charge des symptômes
d’inconfort: douleur, dyspnée…
d’inconfort: douleur, dyspnée…
N
N ne pas entreprendre d’examen inutile. ne pas entreprendre d’examen inutile.
D
D donner une alimentation et une hydratation donner une alimentation et une hydratation
adaptées.
adaptées.
E
E écouter le patient. écouter le patient.
V
V veiller au maintien d’un bon état de la bouche et de veiller au maintien d’un bon état de la bouche et de
la peau.
la peau.
I
I instaurer un bon contact avec la famille. instaurer un bon contact avec la famille.
E
E encourager la famille à rester autant qu’elle le encourager la famille à rester autant qu’elle le
désire auprès de son parent.
désire auprès de son parent.

Dr S. Moreau 2005-2006
Hygiène et état cutané en fin de vie.
Hygiène et état cutané en fin de vie.
Nursing et aide à la toilette indispensables Nursing et aide à la toilette indispensables : :
¾
¾Bien Bien- -ê être ou mieux tre ou mieux- -ê être. tre.
¾
¾Reconnaissance de son corps. Reconnaissance de son corps.
¾
¾Repr Repré ésentation sociale de son corps. sentation sociale de son corps.
¾
¾Pr Pré évention des affections cutan vention des affections cutané ées ( mycoses, escarres es ( mycoses, escarres… …) )
Mais attention pr
Mais attention pré évenir la manipulation venir la manipulation
douloureuse
douloureuse… …administration d administration d’ ’antalgique antalgique ½ ½heure avant la heure avant la
toilette ou le soin.
toilette ou le soin.
Ne pas imposer une toilette, une mobilisation inutile aux
Ne pas imposer une toilette, une mobilisation inutile aux
patients dans leur derni
patients dans leur derniè ères heures de vie. res heures de vie.

Dr S. Moreau 2005-2006
Hygiène et état cutané en fin de vie
Hygiène et état cutané en fin de vie
Prévention des escarres +++ Prévention des escarres +++
¾
¾Pourquoi ? Pourquoi ?
-
-douleur douleur
-
-risque infectieux risque infectieux
-
-sentiment d sentiment d’ ’humiliation et de d humiliation et de dé égradation gradation
-
-consommation accrue de soins consommation accrue de soins
-
-co coû ût pour la soci t pour la socié ét té éet pour le patient. et pour le patient.