Réseau Santé Bucco-Dentaire & Handicap Rhône-Alpes Participez à la prise en charge des patients Du Réseau SBDH-RA Le Réseau Santé Bucco-Dentaire et Handicap Rhône-Alpes a pour but de faciliter l’accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap ou de perte d’autonomie présentant des troubles de comportement en Rhône-Alpes. Votre implication au sein du Réseau SBDH-RA permettra de prendre en charge ces usagers. Vous pourrez pratiquer votre exercice dans des lieux de soins dédiés ou prendre en charge ces personnes aux besoins spécifiques au sein de votre propre cabinet. Le Réseau SBDH-RA souhaite vous accompagner dans cette prise en charge spécifique alors, rejoignez-nous ! ••• Le Réseau SBDH-RA, une rÉPONSE ADAPTÉE et organisée Dans une logique de coordination des soins, le Réseau SBDH-RA organise la prise en charge au sein de différents lieux : UNE RÉPONSE • Les cabinets de ville et maisons de santé pluridisciplinaires. Les chirurgiens-dentistes peuvent prendre en charge les patients au sein de leur cabinet de ville ou dans des maisons de santé pluridisciplinaires. à un problème de santé • L’Unité Mobile et les Unités Portatives sur le territoire Centre. Cabinet dentaire itinérant, l’Unité Mobile permet de soigner les patients sur leur lieu de vie. Les Unités Portatives permettent une prise en charge au lit du patient. •Un• problème • de santé publique Certaines personnes en situation de handicap ou de dépendance présentent des déficiences fonctionnelles et/ou intellectuelles réduisant leur autonomie et le maintien d’une hygiène orale satisfaisante. • Les Centres de Santé Orale de niveau 1 permettent de prendre en charge des patients pour des soins courants, à l’état vigile. Des difficultés de compréhension, une forte anxiété ainsi que des troubles du comportement peuvent mener à des difficultés d’accès aux soins. • Les Centre de Santé Orale de niveau 2 proposent une prise en charge sous anesthésie générale pour permettre une prise en charge importante auprès des patients les moins coopérants. évaluation et chiffres en Rhône-Alpes (2003-2004 par le CRCO RA) : •3 % des PH et PAD prises en charge en Rhône-Alpes •Moins d’une personne en situation de handicap ou de dépendance prise en charge par mois par praticien •Une prise en charge insuffisamment organisée Le Réseau SBDH-RA peut mettre à disposition des chirurgiens-dentistes adhérents, des lieux spécifiques de prise en charge. ••• Information à l’usager et recueil du consentement Demande d’adhésion au Réseau SBDH-RA Patient éligible OUI Constitution du dossier administratif et médical Examen de dépistage Elaboration du Bilan de Santé Orale et du Projet de Soins Prise en charge au sein de la structure la mieux adaptée Suivi des usagers déjà adhérents NON Cabinet de ville et maison de santé pluridisciplinaires Unité Portative (soins en établissement et au lit de l’usager) Unité Mobile (soins au sein de l’établissement d’accueil) Centre de Santé Orale Niveau 1 Centre de Santé Orale Niveau 2 (soins sous Anesthésie Générale) Dossier médical informatisé partagé AU R é SEAU SB D H-R A •Travailler •• en équipe •les • •personnes concernées • Personnes présentant un handicap mental avec déficience intellectuelle associée à des troubles du comportement ; A D Hé R ER • Personnes présentant des maladies rares associées à une déficience intellectuelle et des troubles du comportement ; Le Réseau SBDH-RA favorise le travail en équipe et vous permet de rompre avec l’isolement professionnel. •se•former • et développer • Personnes présentant une paralysie cérébrale (IMC) avec troubles neurologiques sévères ; les pratiques spécifiques • Personnes présentant un handicap sensoriel associé à des troubles du comportement ; Au-delà des référentiels habituellement adoptés en cabinet dentaire ou centre hospitalier, le Réseau SBDH-RA favorise le développement des pratiques et des connaissances : • Personnes polyhandicapées ; > L’approche comportementale La prise en charge comportementale s’inspire des thérapeutiques de l’anxiété qui ont pour objectif d’agir sur les réponses physiologiques, cognitives et comportementales de l’organisme. • Personnes avec autisme et/ ou troubles envahissants du développement associés à des troubles du comportement ; •Les • •personnes non concernées • Personnes phobiques • Personnes présentant un handicap moteur seul Le Réseau SBDH-RA, en quelques chiffres •P ersonnes relevant de la psychiatrie institutionnelle (par exemple patient > 105 chirurgiens-dentistes adhérents psychotique) > 19 personnes salariées > Budget annuel : 1.2 millions d’euros 2 500 patients pris en charge par an ••• > La sédation consciente Il s’agit d’une technique utilisant un ou plusieurs médicaments afin de déprimer suffisamment le système nerveux central pour rendre les soins possibles, mais pendant laquelle la communication est maintenue avec le patient. Le MEOPA Les effets analgésiants, anxiolytiques et amnésiants du MEOPA (Mélange Equimoléculaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote) permettent d’apaiser les patients souvent très angoissés et opposants aux soins et ainsi d’éviter l’anesthésie générale. ••• Afin de vous perfectionner dans la prise en charge des personnes handicapées et dépendantes dans le domaine de la santé orale, vous participerez à des réunions pluridisciplinaires, à des formations (approche comportementale, MEOPA ). Ces rencontres permettent de mettre en pratique des référentiels professionnels, oeuvrant pour une démarche d’amélioration continue de la qualité des soins. Témoignage d u D o c teu r J u li e n VENTUR A, chir u r g ien- d e nt i s t e , a n c i e n Pr é s i d e nt d e l’ Un i o n N at i o n a le d es E tu d ia nt s e n C h i r ur g i e D e nt a i r e (U N E C D ) , •Les • •types de soins réalisés • soins conservateurs et prophylactiques • prothèses à titre exceptionnel « Durant mes études, j’ai eu le plaisir de découvrir par le biais d’un stage au Service d’Odontologie du CH le Vinatier, le Réseau SBDH-RA. Pas d’implant, ni d’orthodontie. •Le•recours • à un dossier Ce réseau de santé coordonne la prise en charge des patients pour qui le quotidien n’est pas toujours aussi simple que pour vous et moi. Recevoir des personnes qui ont eux aussi droit à l’accès aux soins, qui pour autant n’expriment pas forcément leur douleur, m’a permis de découvrir une nouvelle approche de mon métier. Un travail en cours de développement va améliorer l’ergonomie du dossier patient et la circulation de l’information. Etant jeune praticien et conscient que notre profession nous apporte une satisfaction personnelle au quotidien, il me parait ainsi nécessaire de donner un peu de mon temps pour autrui. Par ailleurs, nous avons aussi une mission de santé publique lorsque nous travaillons dans ce domaine. Nous ne choisissons pas un métier médical ou paramédical par hasard. patient partagé •Les • •modalités D’adhésion En adhérant au Réseau SBDH-RA, vous vous engagez, pour une durée minimale d’un an, à réaliser une ou plusieurs vacations par mois au sein des structures associées au Réseau SBDH-RA. Ces vacations sont définies conjointement avec la coordination du rsbdh selon vos disponibilités. Des dérogations tarifaires spécifiques définies par l’ARS et revalorisées dernièrement sont proposées lorsque vous prenez en charge des patients au Réseau SBDH-RA, par vacation de 3h30. Le Réseau SBDH-RA se charge de l’ensemble des démarches liées à la coordination des prises en charge. Vous avez la possibilité d’intervenir au sein Lors de votre adhésion au Réseau SBDH-RA, des structures de soins dédiées à la prise en vous vous engagez à signer la charte du charge ou d’accueillir les patients adhérant au Réseau et une convention. Réseau SBDH-RA directement au sein de votre cabinet. Les patients pris en charge peuvent être hébergés en établissements adaptés ou vivre à domicile. Depuis peu, j’ai décidé de participer à la prise en charge de ces patients afin de trouver une activité différente du quotidien en cabinet avec le plaisir de découvrir une équipe exceptionnelle à tous les niveaux. D’une manière générale, cela permet aussi d’éviter un isolement professionnel, partager nos expériences et prendre du recul sur notre propre activité. Je peux vous assurer que participer à l’amélioration du quotidien de ces patients aux besoins spécifique apporte une satisfaction personnelle et professionnelle inégalable. Mais rien ne sert d’être exhaustif sur la description du Réseau, il est préférable que vous vous fassiez votre propre opinion. En espérant vous voir nous rejoindre très vite dans cette belle aventure ! » Julien Ventura Réseau Santé Bucco-Dentaire & Handicap Rhône-Alpes Réseau Santé-Bucco Dentaire et Handicap Rhône-Alpes Centre Hospitalier le Vinatier Bâtiment 505 - BP 300 39 95 Bd Pinel 69678 Bron Cedex Tél. 04 37 91 52 45 Fax 04 37 91 54 96 www.reseau-sbdh-ra.org Coordinateur régional : Rodolphe VIAULT [email protected] Assistante de coordination : Rose DI RIENZO [email protected] Partenaires de la profession dentaire