Cancer du sein

Cancer du seinCancer du sein
DMG Paris 7DMG Paris 7
DMG
Paris
7DMG
Paris
7
20102010

Vignettes cliniquesVignettes cliniques
Vignettes
cliniquesVignettes
cliniques
¾¾ Elle a 30 ans, une mère qui a eu un Elle a 30 ans, une mère qui a eu un
cancer du sein à 60 ans. cancer du sein à 60 ans.
A partir de quand prescrivez vous une A partir de quand prescrivez vous une
mammographie de dépistagemammographie de dépistage
??
mammographie
de
dépistagemammographie
de
dépistage
??
¾¾ La même patiente de 30 ans, mais sa La même patiente de 30 ans, mais sa
mère a eu un cancer du sein à 35 ansmère a eu un cancer du sein à 35 ans
Que proposez vous?Que proposez vous?
Que
proposez
vous?Que
proposez
vous?
¾¾ Elle a 17 ans, un nodule à la palpation. Elle a 17 ans, un nodule à la palpation.
séminaire femme 2010séminaire femme 2010
Que faites vousQue faites vous ? ? 22

Épidémiologie du cancer du Épidémiologie du cancer du
seinsein
¾¾ Un cancer féminin sur troisUn cancer féminin sur trois
¾¾ 50 000 nouveaux cas en 2005 et 10 000 décès50 000 nouveaux cas en 2005 et 10 000 décès
¾¾
au cours de la vie:au cours de la vie:
une femme sur 8une femme sur 8
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femme
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¾¾ 75% des cas diagnostiqués après 50 ans75% des cas diagnostiqués après 50 ans
A t ti d l’i id t 40 t 65A t ti d l’i id t 40 t 65
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ansans
¾¾ Demande 6 à10 ans pour passer du stade de la Demande 6 à10 ans pour passer du stade de la
première cellule cancéreuse à une tumeur de 2 cmpremière cellule cancéreuse à une tumeur de 2 cm
séminaire femme 2010séminaire femme 2010 33

Morbimortalité du cancer du seinMorbimortalité du cancer du sein
Morbimortalité
du
cancer
du
seinMorbimortalité
du
cancer
du
sein
¾¾
Survie globale tous stades confondusSurvie globale tous stades confondus
¾¾
Survie
globale
,
tous
stades
confondusSurvie
globale
,
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stades
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70% à 5 ans et 60% à 10 ans70% à 5 ans et 60% à 10 ans
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taille inférieure à 1cm: 90% à 5 ans taille inférieure à 1cm: 90% à 5 ans
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cancercancer
séminaire femme 2010séminaire femme 2010 44

Facteurs de risque Facteurs de risque
du cancer du seindu cancer du sein (1)(1)
¾¾ âgeâge : rare avant 40 ans , groupe à risque : rare avant 40 ans , groupe à risque
élevé:>50ans versus<50 ans RR 6 5 70élevé:>50ans versus<50 ans RR 6 5 70
7474
élevé:>50ans
versus<50
ans
RR
6
.
5
,
70élevé:>50ans
versus<50
ans
RR
6
.
5
,
70
--
74
74
ans RR : 17ans RR : 17
¾¾ Atcd familial 1degré :RR 1.4 à13.6Atcd familial 1degré :RR 1.4 à13.6
¾¾
2 degré: RR1 5 à 1 82 degré: RR1 5 à 1 8
¾¾
2
degré:
RR1
.
5
à
1
.
82
degré:
RR1
.
5
à
1
.
8
¾¾ Tumeur BénigneTumeur Bénigne : hyperplasie atypique : hyperplasie atypique
RR:4RR:4--5/carcinome lobulaire in situ RR 85/carcinome lobulaire in situ RR 8--1010
¾¾
Puberté Précoce (PR avant 12 ans) RR: 1 5Puberté Précoce (PR avant 12 ans) RR: 1 5
séminaire femme 2010séminaire femme 2010
¾¾
Puberté
Précoce
(PR
avant
12
ans)
RR:
1
,
5
Puberté
Précoce
(PR
avant
12
ans)
RR:
1
,
5
et Ménopause Tardive (après 55ans) RR: 2et Ménopause Tardive (après 55ans) RR: 255