04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE Prévention Exemple : le sevrage tabagique Dépistage Participation aux différentes campagnes ( cancer du sein, mélanome…) Exemple : mars bleu (cancer du colon) affiche prévention pharmacien 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE Les demandes du patient : L’écouter Le rassurer L’orienter 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE La chimiothérapie injectable Les représentations du patient : Redoutée et attendue Un « mal » nécessaire Pire que le cancer Doit rendre malade L’observance des conseils hygiéno-diététiques (hydratation…) et des soins de support 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE La chimiothérapie orale Le questionnement du patient : Aussi efficace ? Moins d’effets secondaires ? Prescrite parce qu’évolution péjorative de la maladie ? Même suivi ? L’amélioration de l’observance : Plan de prise des traitements Surveillance de la posologie en fonction de la surface corporelle, surtout lors des renouvellements des ordonnances 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE Prise en charge de la douleur Prise en charge nutritionnelle Observance des traitements préventifs des effets secondaires (nausées et vomissements, diarrhées, constipation, mucites, anémie, thrombopénie, atteintes cutanées,soins bucco-dentaires…) Conseils en homéopathie, en phytothérapie…(interactions possibles !) Conseils esthétiques (maquillage, prothèses mammaires…) 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE Appel de la cellule de coordination pour préparer le retour à domicile Connaissance du projet d’accompagnement lors de la réunion d’inclusion Fourniture des traitements et des dispositifs adaptés et parfois non remboursés Travail coordonné de l’équipe de proximité Délivrance fractionnée grâce à l’anticipation et aux médecins d’astreinte 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE La pérennité du lien, la confiance La proximité, l’accessibilité, la disponibilité Le travail en équipe Le conseil, l’empathie La formation, la crédibilité Le local de confidentialité 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE Le manque d’information (diagnostic, traitement hospitalier…), l’absence de véritable carnet de liaison Le manque de temps et de reconnaissance financière Les difficultés face : Aux questions sur la pathologie, sur le pronostic Aux besoins relationnels des patients 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE ONCOLIE (Franche Comté) : La e-santé au service du parcours thérapeutique en oncologie (2012) Dématérialisation de l’envoi des ordonnances Fiche d’aide à la dispensation par produit Echanges entre ville et hôpital 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE ESSONONCO (Essonne) : Protocole de délivrance de médicaments anticancéreux à l’officine (2012) Evaluation des connaissances du patient sur sa maladie et ses traitements Etablissement d’un plan de prise Rappel des règles hygiéno-diététiques, des mesures de prévention et précaution d’emploi Anticipation de l’aggravation des effets indésirables grâce à des « ordonnances types » 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE Si les pharmaciens le souhaitent et si les moyens leur sont donnés (formation, information et communication, collaboration avec pharmaciens hospitaliers…), ils sont idéalement positionnés pour prendre une place prépondérante dans l’accompagnement des patients en ville. 04/12/2014 DESC DE CANCEROLOGIE