PLACE DE L`IRM DANS LE BILAN DES CANCERS DU COL UTERIN

PLACE DE L
PLACE DE L’ ’IRM DANS LE BILAN IRM DANS LE BILAN
DES CANCERS DU COL UTERIN
DES CANCERS DU COL UTERIN
JFR 2008
JFR 2008
M. Guesmi, J. Uzan
M. Guesmi, J. Uzan- -Augui, N. Chopin, P. Fayet, Augui, N. Chopin, P. Fayet,
M. Bienvenu
M. Bienvenu- -Perrard, E. Palangi Perrard, E. Palangié é, C. Chapron, P. Legmann , C. Chapron, P. Legmann
Radiologie A, hôpital Cochin, Paris
Radiologie A, hôpital Cochin, Paris

Cancer du col ut
Cancer du col uté érin rin
Rappels
Rappels

Epid
Epidé émiologie miologie
►
►Incidence= 9,4/100000
Incidence= 9,4/100000
►
►3
3° °cancer gyn cancer gyné écologique le plus fr cologique le plus fré équent quent
►
►Femme d
Femme d’ ’âge moyen âge moyen (entre 30 et 50 ans, 45 ans en moyenne)
(entre 30 et 50 ans, 45 ans en moyenne)
►
►Taux de survie
Taux de survie à à5 ans: 5 ans:
92% pour les stades I FIGO 92% pour les stades I FIGO
17% pour les stades IV FIGO 17% pour les stades IV FIGO
►
►Nette diminution de la mortalit
Nette diminution de la mortalité éau cours des 50 au cours des 50
derni
derniè ères ann res anné ées es
grâce au d grâce au dé épistage par FCV avec test de Papanicolaou pistage par FCV avec test de Papanicolaou
(
(- -> diagnostic + pr > diagnostic + pré écoce) coce)
►
►Rôle prouv
Rôle prouvé édu virus HPV dans l du virus HPV dans l’é ’étiopathog tiopathogé énie nie

Anatomo
Anatomo- -pathologie pathologie
►
►Types histologiques
Types histologiques
+++ +++
carcinome
carcinome é épidermo pidermoï ïde de
(90%)
(90%)
ad adé énocarcinome ADK (5 nocarcinome ADK (5- -10%) 10%)
plus rares: plus rares:
►
►carcinome
carcinome à àpetites cellules petites cellules (tumeur neuro
(tumeur neuro- -endocrine tr endocrine trè ès s
agressive),
agressive), carcinome ad
carcinome adé éno no- -squameux, m squameux, mé élanome, lanome,
lymphome
lymphome
►
►Diagnostic positif:
Diagnostic positif:
Frottis cervico Frottis cervico- -vaginal avec test de Papanicolaou vaginal avec test de Papanicolaou
puis colposcopie
puis colposcopie- -biopsie biopsie

Anatomo
Anatomo- -pathologie pathologie
►
►Continum:
Continum:
l lé ésion pr sion pré écanc cancé éreuse: CIN (n reuse: CIN (né éoplasie cervicale intra oplasie cervicale intra- -
é
épith pithé éliale) liale)
- -> CIS (carcinome in situ) > CIS (carcinome in situ)
- -> cancer invasif > cancer invasif (apr
(aprè ès une longue p s une longue pé ériode de latence d riode de latence d’ ’environ environ
10 ans)
10 ans)
►
►Point de d
Point de dé épart de la plupart des carcinomes part de la plupart des carcinomes
é
épidermo pidermoï ïdes et des ADK: des et des ADK:
Zone de jonction pavimento Zone de jonction pavimento- -squameuse squameuse
►
►D
Dé éveloppement tumoral souvent: veloppement tumoral souvent:
Exophytique chez les femmes jeunes Exophytique chez les femmes jeunes
Endophytique chez les femmes plus âg Endophytique chez les femmes plus âgé ées es