IMAGERIE DU SEIN POST-THERAPEUTIQUE

IMAGERIE DU SEIN
POST-THERAPEUTIQUE
P. Paillé, F. Blain , A.Camezind, J.Nabonne et associés
GROUPE OCCITANIE
SERVICES DE RADIOLOGIE
CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE
CLINIQUE D'OCCITANIE

OBSERVATION 1
QUELLE TECHNIQUE ?
Techniques à ce jour disponibles :
• Mammographie Analogique / Numérique
Plaques / Capteur
•
Angio
-
mammographie
•
Angio
-
mammographie
• Mammographie à tomosynthèse
• Echographie avec ou sans élastographie
• IRM 1.5T, 3T
• PET-SCAN
En pratique médicale quotidienne :
• Couple mammographie / échographie+++
• IRM

LA MAMMOGRAPHIE
QUAND ?
-1er examen :
6 mois après la fin de la radiothérapie = examen de référence
-Autres :
annuel / à vie
COMMENT ?
• Mammographie analogique et mammographie numérique = sensibilité
proche
proche
MAIS : femme < 50 ans en pré ou péri ménopause avec seins denses
(BI-RAD3/4)
NUMERIQUE > ANALOGIQUE
(meilleure lecture, meilleure sensibilité, baisse de l'irradiation, rapidité
d'acquisition).
Plaque # capteur
Film laser # console
• 2 clichés / sein
- face
- oblique 45°
-Mais clichés complémentaires +++ : compression, agrandissement
-difficulté +/-

L 'ECHOGRAPHIE
QUAND ?
En théorie si :
• analyse difficile
•
seins denses
•
seins denses
• anomalie En pratique :
Appareil de dernière génération ----> Mammographie +
échographie = Taux de détection supérieur
• Indications larges
• Etudes creux axillaires / mastectomie